Не играю с детьми

Всегда хотел понять, как выстраивать диалог с детьми до 5 лет. Особенно до 3 лет. На приеме это очень сложно, большинство двухлеток при обращении к ним тут же бегут к родителям.

Может, конечно, я страшно выгляжу. Или что-то не то говорю. Интонация, то, сё.

Но ведь хотел же научиться. Помню один бесящий разговор с психологом в больнице (2018 год). Спросил, что можно почитать на тему приемов установления контакта с младшими дошкольниками. Ответ прям вывел из себя.

Ну, она могла сказать - не знаю. Она могла сказать: "Это опыт". Но неееет, она не так сказала.

Она отвернула голову в сторону и немного вверх, потом набрала воздух, издала какой-то горловой звук и вслед за этим выдала "нуу опыт опыт!", и все, еще и с оттенком презрения к неопытному врачу.

Короче, я успокоился. По мере работы до меня дошло, что нет такого лайфхака. Зато твое искреннее поведение, без наигранности, отлично детьми считывается. И имеет свои последствия. Конечно же, большинство двухлеток по-прежнему утыкаются в родителей при обращении к ним. Но - тут есть мне что сказать.

Для начала - у меня сейчас там, где я принимаю, игрушек нет. А если бы и были, я бы не смог играть с детьми. Я не могу это делать без фальши и наигранности. А значит, у ребенка останется тревога и недоверие. Не мой вариант.

Зато. Я знаю, что 90% информации получаешь на приеме от родителей. Ну серьезно. Если ребенок в 2 года не говорит, нет сюжетной игры, указательного жеста и он не откликается на имя - они станут скрывать? Или мы все это реально в полном объеме можем оценить на приеме? Ну увидеть что-то может и можем, но это точно не будет поворотным моментом диагностики.

А что до нормотипично развитых детей, которые не идут на контакт?

Давайте посмотрим на ситуацию с точки зрения диагностики расстройств аутистического спектра. Станет ребенок с РАС прятаться, а потом украдкой следить за врачом, за его реакцией, еще и улыбаться, когда врач безуспешно его зовет? В большинстве случаев нет. А именно так двухлетки себя и ведут, когда намеренно избегают общения. Ну может, я и поиграл бы с ними, и вроде как было бы лучше. Дало бы мне это больше информации? Я знаю, сейчас знаю, что нет. На основе собственного опыта знаю.

У меня не было еще ситуации, где игра с ребенком во время приема требовалась для установления точного диагноза. Может, это и здорово. И эмоционально лучше для всех участников. Но - я ставлю диагноз. Моя работа - определить, есть ли отклонения в развитии, и дать родителям инструменты по работе с этим.

А еще сегодня есть видео в телефоне родителей, и такого всегда в избытке - как ребенок играет, как смотрит мультики, как выглядят его стереотипии.

Поэтому не стоит переживать, если столкнулись с той же проблемой. И не получается играть с малышами на приеме. И они не идут на контакт. Я действительно считаю, что в младшем дошкольном возрасте это вовсе не является определяющим при установлении диагноза. Ведь круг диагнозов очерчен расстройствами развития. Главное - быть профессионалом и знать, какие красные флаги нужно успеть рассмотреть.

И я не планирую играть с детьми на приеме, раз мне это не подходит. Свою роль психиатра отыгрываю и без этого. Без внутренних противоречий.