Детская психиатрия
May 14, 2023

Не откликается на имя

Можно бить тревогу, если ребёнок старше года на имя не откликается?

Да, это известный симптом расстройства аутистического спектра. Важно не упустить момент… В норме с года ребенок поворачивает голову в ответ на обращение к нему. Разумеется, если заподозрили неладное - нужно показаться специалисту.

Но. Гораздо чаще этот симптом единственный. Аутизм по одному симптому не ставят. Тем более на приеме у врача ребенок вполне на имя реагирует.

И выясняется интересное: ребёнок на имя откликался. До 1,5 лет. А потом «только когда хочет».

И еще деталь: перестал реагировать конкретно на маму, и мама "должна пять раз повторить, а в конце голос повысить, чтоб обратил внимание".

Аутизм? Нет конечно, если другие симптомы не обнаружены.

Другой диагноз - синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Его от родителей "получают" дошкольники постарше - с 4-5 лет.

Подача обычно следующая: "У него дефицит внимания, потому что я его прощу убрать игрушки, или собираться, а он продолжает своими делами заниматься, надо его полечить, чтобы он смог слышать взрослого".

Здесь читателю гораздо очевиднее, что никакого диагноза нет.

Давайте разберемся, почему ребенок любого возраста перестает реагировать на обращение к нему. Без нарушений развития, строго в норме.

Я выделяю три причины:

💥Эмоционально зарядили.

Те самые «5 раз повторила, потом наорала». Ребёнок привыкает к ритуалу и от него не отклоняется. Не из злого умысла, он естественно вступил в предложенные правила игры. И не знает, как по-другому. Просто обратились - «ага, слышу, но надо дождаться окриков, пока можно не реагировать»… Потом крики - "время пришло, повинуюсь".

😴Взрослые обесценили свои слова.

Если родитель по 50 раз в день дергает ребёнка «просто сказать», без последующих действий - слова становятся «фоном». Например, «Осторожнее!» каждый раз, когда ребёнок встал и начал перемещаться. Или дежурно напоминать о каждом предстоящем действии, по 5 раз подряд, без действия после слов. Например, повторять "мы сегодня идем к логопеду, надо успеть собраться" - с утра, а логопед в 15.00. Когда пришло время сборов, ребенок не придает напоминанию о логопеде никакой ценности.

🤕Обращение взрослого=проблемы.

Ребёнок привык, что взрослый обращает на него внимание только при нарушениях. И потом устраивает разборки, пилит, наказывает. Или эти допросы с «проверкой знаний»: а что это, а как то, а в честь чего этот памятник? И попробуй ответь не так - родитель недоволен! А расстраивать взрослого дошкольник таааак не хочет. Соответственно - примитивная защита: как можно дольше не замечать родителя. А еще - "ты чем занят?", и если занят "не тем", взрослый начнет искать полезное занятие - "брось гаджет, иди читай, не знаю что, иди читай, надо читать, лежишь целыми днями, иди гуляй сейчас же" и т.д.

Исправить? Работать придется над собой. Нет такого способа - заставить ребенка изменить поведение, потому что оно нам не нравится. Такая защита игнором - это естественная адаптация ребенка к действительности.

🟢Первое - поднять ценность обращения родителя. Не превращаться в фон. Мы конечно убеждены, что любое наше обращение совершенно необходимо. Но придётся взвесить нашу гиперопеку и отсеять те случаи, когда не надо трогать. Приказать себе молчать. Это может быть невыполнимо, но тогда уж - честно признаем, и от ребенка не требуем невозможного.

🟢Эмоционально заряжать общение - тоже не стоит. Не слушает? Не делает? Время для анализа, а не срывов. Почему не делает, какая его выгода делать или не делать, какие есть последствия для ребенка при невыполнении. Может, нет смысла этого требовать от ребенка? Может, просто я хочу картинку получить здесь и сейчас, какой у меня послушный ребенок? Я понимаю, что здесь сложно будет грань найти. И тогда лучше обратиться к специалисту для разбора ситуации. Но срываться на крики, повторять "Да что ж это такое, да когда же это прекратится!?" - от бессилия, авторитет у ребенка теряете на глазах.

🟢И эмоциональная безопасность в общении. Увеличить количество позитивных взаимодействий с ребенком. Вы видите его не только тогда, когда он нарушил правила. И не только тогда, когда он прилег с гаджетом и вы помчались "спасать" его - припрягая к полезному занятию. И ваше общение с ним - это не проверка эрудиции, не допрос "что сегодня ты узнал в школе".

Как? Начните с того, что расскажете ему о своих делах. Потом просто слушайте его без критики и оценок. А еще умейте побыть отдельно, потратив время на себя.

И самое главное - чем старше ребенок, тем меньше ему нужен родитель. Поэтому цените то время, пока ребенок приходит к вам, хочет быть рядом и так восприимчив. Не тратьте его на дрязги, нотации, сравнения, придирки, которые почему-то называют "воспитанием".


Дмитрий Иващенко