Детская психиатрия
September 25, 2021

Не мой пациент

Что делать, когда задача не твоя? Не твой пациент пришел. Он совсем не пациент для психиатра!

Да, как психиатр, я хорошо понимаю свою задачу. Но запрос родителей – никуда не денешь. Они же приходят к тебе, когда позади – учитель, школьный психолог, платный психолог, невролог. И никто их проблему не решил. Снабдили, правда, вслед настороженным «как бы не шизофрения тут», и направили на конечную станцию.

Так, запрос родителей. Он часто таков – «верните как было». Все.

Реже – «это нормально?». И после моего «нормально» успокаиваются и слезают с ребенка.

Но давайте о сложном сегодня. Родитель убежден, что проблема есть и надо лечить. Или родитель даже склонен согласиться, что ребенок здоров. Но – он в отчаянии, никто не помог. Он на конечной станции. Проблема не ушла. Лекарства не дали. Все грозит вернуться назад, к конфликтам и военному положению.

О чем я сейчас? Например: ребенок врет; ребенок не слушается; ребенок отказывается учиться.

Это часто случается в моем любимом возрасте – 10 лет. Так и называю - синдром «помогите, моему сыну 10!»

Что делать? Исключать шизофрению? Лечить рисперидоном, чтоб родитель был доволен?

Или направить читать Петрановскую?

Да, я думаю, мне надо осваивать педагогические приемы. И рассказывать родителям. Хоть ты и не педагог, зато к тебе точно прислушаются. Врач же.

Делать так, чтобы ребенок стал удобным родителям – это предательство пациента. Не надо давать антипсихотик, если явно все решается поведенческой коррекцией.

Ребенок в 10 лет не перерождается, не становится вдруг «плохим». Он несет в себе все, что в него закладывалось с рождения.

И ошибка думать, что все шедевры воспитания, которые родители проворачивали над беззаветно преданным им 4-5-6-леткой прошли даром.

Не смогу в одном посте универсально описать феномен лжи, феномен воровства. Это долгий разговор, и этиология разная, и возраст накладывает свои особенности.