Детская психиатрия
September 12, 2022

Как на мыши!

Я два раза чувствовал растерянность. Принимал пациента, и менял ему терапию. При этом говорил, что прежнее лекарство (ноотроп, или антипсихотик при СДВГ) не могло пациенту помочь.

Родитель молчал некоторое время, а потом выдавал текст: "Получается, доктор как на мыши подопытной тренировался на моем ребенке?"

И мне становилось плохо, потому что коллегу оклеветал. Ну я так чувствовал.

Объяснял пациенту, что врач тогда действовал из лучших побуждений. Хотел решить проблему. Не видел у ребенка той картины, которая есть сегодня. Я же действую сегодня, у меня просто другое мнение.

Наверное, не работало, родитель думал про мышь дальше.

А назначения мы неизбежно меняем. У психиатров правда разные подходы, что в диагностике, что в терапии. Но мы не упражняемся ради удовольствия. Мы правда искренне хотим помочь.

Я в жизни не так много встречал врачей, которые мыслят ровно как я. Значит, пациент будет растерян - оба психиатры, а лекарства разные. И каждый свой подход обосновал так, что не подкопаться.

Что с этим делать? Жить дальше, и смотреть на результат. Мне кстати часто помогает: если я не согласен со схемой терапии, но пациенту хорошо, ничего не лезу менять. Если очевидно улучшения нет - да, предлагаю коррекцию лечения.

Мне не избежать, что пациент может усомниться во мне. Ровно тем же сценарием. И снова решить - врач "как на мышах тренируется".

А я ошибки совершаю. Когда позже осознаю - сожалею конечно. Но ошибаться я буду, не всем помогу с первого раза. И помогу не всем.

Так учеба и происходит. Не на первичном приеме - "а назначу это, посмотрю, что будет". А сильно позже, через месяц и больше - "как так, я ждал эффекта, где же ошибка".

Я это знаю, поэтому всегда со спокойной душой направляю к начинающим коллегам. У них может быть недостаток опыта, но точно нет желания "опробовать плохие методы" на пациенте.

Но с чувствами родителя ничего не сделать, надо смириться. Даже если раздражает, когда звучат подозрения об "опытах".