Попытка начать новую жизнь

После фиаско с Телеграмом, в котором я не смог добиться нужного мне формата поста я решил попробовать TELETYPE и ссылаться из твиттера на посты здесь. Причём резервировать этот блог исключительно для длинных постов на темы санпросвета и культуры, как её понимаю я.

Начну с тредов о диабете. Дальше поглядим.

Первый тред о диабете (29 августа 2020 года)

Диабет –болезнь, о которой слышали все. По данным ВОЗ, в 2014 году в мире было 422 миллиона диабетиков, 8,5% населения. Диабет является основной причиной слепоты, почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инсульта и ампутации нижних конечностей.

Диабет это группа заболеваний, которые грубо можно разделить на два типа. Диабет 1-го типа – диабет молодых, инсулинозависимый (хотя он может развиться в любом возрасте - но чаще у детей и молодых людей) - это нехватка в организме инсулина. Его надо вводить в организм больного. При диабете второго типа инсулина хватает,но он неправильно используется организмом. Есть много диет, упражнений и таблеток для его лечения. Об этом в другой раз Пациенты нуждаются в постоянном измерении уровня глюкозы в крови и инъекциях инсулина.

Это непросто и у людей часто уровень глюкозы может стать очень низким или очень высоким. И то и другое приводит к резкому ухудшению состояния, иногда коме. У человека это регулируется железой, которая по-русски - поджелудочная, а на латыни Pancreas. Она выделяет пищеварительные ферменты и гормоны. Нас интересуют гормоны. Они выделяются “островками”. Они содержит 3 типа клеток - альфа, бета и дельта. Соответственно продуцируют гормоны - Глюкагон, Инсулин и Соматостатин.

Сейчас нас интересует, в основном, Инсулин. Много инсулина - глюкоза идёт в ткани, мало - остаётся в крови. Слишком низкая глюкоза крови - гипогликемическая кома, слишком высокая - диабетическая кома. Лечим первую введением глюкозы в вену, вторую введением инсулина. Нелеченная кома может вызвать существенные повреждения и, даже, смерть.

Жизнь детей и подростков с диабетом непроста. Всё время измерять глюкозу в крови и вводить инсулин подкожно. Каждый день несколько инъекций. В последние годы существует инсулиновая помпа, которая подает инсулин по указанию пациента в соответствии с уровнем сахара крови.

Что такое Artificial Pancreas (AP) - искусственная железа. Разработан сенсор, определяющий уровень глюкозы постоянно. Компьютер может рассчитать сколько инсулина ввести и ввести лекарство по потребности. Это один тип AP. Она требует заполнять контейнер инсулином, а дальше действует сама.

Самый известный тип производит фирма Medtronic называется MiniMed 670G. Существует с 2016 года, была разрешена с 14 лет, с 2018 - с 7 лет. А сейчас доказывают, что и младшие дети могут ей пользоваться. Есть еще несколько компаний разрабатывающих подобные приборы. Стоимость 3-6 тысяч долларов, покрываемых страховкой и государством.

Но интереснее второй тип - имплантируемое устройство, отделенное от организма мембраной, предотвращающей отторжение. После хирургической имплантации мембрана будет жизнеспособной в течение многих лет. Клетки, которые удерживает устройство, могут быть получены из стволовых клеток, а также могут быть заменены с использованием входных и выходных портов без операции.

Разработчики - французская Defymed и израильская Kadimastem находятся перед испытанием на человеке. Компания ViaCute из Калифорнии закончила первую фазу испытаний похожего устройства на людях и переходит ко второй. Родители детей с диабетом основали компанию с целью облегчения доступности для всех больных ДМ 1-го типа. Называется Bigfoot Medical.
Мы на пороге революции.