И опять лекарства

(В твиттере @dweisa 9 октября 2020)

Опять о лекарствах от диабета.
Я несколько недооценил усердие фармацевтической промышленности. До конца ещё не близко. Но буду стараться.
И вот четвёртая группа препаратов при Диабете T2DM. Всего их сегодня 11, надеюсь закончить до того, как их станет 12. Есть Салация Продолговатая. Пишут, что аюрведические врачи веками пользовали Salacia oblonga для лечения диабета и гонореи, артрита и болезней кожи.
Что это Аюрведа, я знаю только приблизительно, стыд и позор! Но это древние индийцы. Поэтому, я думаю, это что-то вроде Камасутры

Доказан антидиабетический эффект растения за счет подавления всасывания углеводов в кишечнике. Также растение способствует подавлению всасывания жиров, что используется для лечения ожирения.

Пишут, есть съедобный гриб-баран, он же мейтаке, маитаке, танцующий гриб. Я его никогда не видел, но знаю, что он азиат. Во всяком случае, его рекламируют, как источник здоровья и долголетия. Биологи зовут его Grifola frondosa. Так вот, этот гриб снижает сахар крови после еды

То, что снижает сахар в обоих представителях природы, называется ингибитор альфа-глюкозидазы (AGI). Не холинэстеразы!!! Та же штука, что и в Салации. Фармахимики получили AGI в конце 80х из бактерии Actinoplanes utahensis. Зачем вам эти подробности? Это ж не как получать биткойны Препарат называется Акарбоза, в России в продаже немецкий препарат фирмы Байер АГ – Глюкобай. В мире есть ещё два препарата Миглитол и Воглибоза, но они применяются в других странах и мало отличаются от Акарбозы.

Чтобы понять действие AGI, нам нужно знать физиологию пищеварения. Углеводы - до 40% обычной диеты. Большинство этих углеводов в виде олиго- или полисахаридов (маленькие молекулы соединены в большие) их для переваривания надо расщеплять на малые (глюкозу, галактозу, фруктозу). Крахмал переваривается в два этапа: альфа-амилаза расщепляет его на дисахариды, а затем сахароза, изомальтаза, мальтаза, гликоамилаза и лактаза расщепляют их на перевариваемые моносахариды. Акарбоза задерживает всасывание углеводов в кишечнике, снижает сахар после еды и помогает контролировать диабет. Лекарство также несколько снижает потребность в инсулине и помогает снизить массу тела.
Отмечают эффективность AGI при предотвращении развития диабета из предиабета Но… Ну, как же без НО? Препарат надо принимать несколько раз в день (2-3) и у него есть неприятные побочные эффекты. Сахара не всасываются и продвигаются в толстый кишечник, а там есть бактерии, которые их жрут и вырабатывают газы.
Вздутие, понос, боли в животе.

Поскольку эти эффекты зависят от дозы, в общем рекомендуется начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу до желаемого количества. AGI были одобрены в 1990-х годах для лечения T2DM . Что интересно – их никогда не испытывали на детях. Поэтому их применение у больных до 18 лет не разрешено. Если вы принимаете Акарбозу (Глюкобай) с другими препаратами и у вас понизился сахар – сахарок и «рафаэлка» не помогут. Сахароза не всосётся. Надо вводить глюкозу. Сообщалось о нескольких случаях гепатита при применении акарбозы, который исчезал после прекращения приема лекарства; поэтому ферменты печени следует проверять до и во время использования этого лекарства. Всё это сдерживает популярность AGI у пациентов и врачей.
Химики работают над новыми препаратами этой группы, пытаясь уменьшить побочные действия. Поживём, увидим.
А пока до скорого. И, да, консультируйтесь со своим врачом!