April 21, 2020

Какие именно побочные эффекты вызывает конкретно каждый противопаразитарный препарат?

Пиперазина адипинат вызывает тошноту, боли в животе, головную боль, тремор, мышечную слабость. Может вызывать нейротоксические осложнения.

Дитразина цитрат – снижение зрения, боль в суставах, увеличение лимфоузлов.

Флубендазол – тошноту, рвоту, диарею, аллергические реакции.

Ивермектин – диспептические явления, тошноту, слабость, головокружение, конъюнктивиты, кератиты, увеиты, аллергические реакции.

Пирантел – тошноту, рвоту, боли в животе, диарею, головные боли, головокружение, сонливость, кожную сыпь, бессонницу, нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии, повышение температуры тела. Клинических исследований препарата на безопасность приема во время беременности и лактации не проводилось. Без комментариев. Суммируя данные разных разработчиков, можно догадаться, что препарат противопоказан при заболеваниях печени, в период лактации и беременности, а также управляющим транспортным средством.

Метронидазол – нарушение кроветворения, поражение центральной нервной системы, аллергические заболевания (крапивница), тошноту, рвоту, понос, боли в желудочно-кишечном тракте, металлический и горький вкус во рту. Длительное введение может осложниться цитопенией, периферической нейропатией, судорожным синдромом, головной болью, сонливостью, головокружением, атаксией, парастезией, развитием кандидозов. При очень высоких концентрациях в крови обнаруживаются канцерогенные свойства.

Метронидазол противопоказан при нарушении кроветворения, аллергии, беременности, органических поражениях центральной нервной системы (эпилепсии, невриты), кормлении ребенка молоком, детям до 5 лет. Одновременное введение метронидазола с алкоголем может вызвать антабусный синдром или психическое расстройство. Какой обширный список побочных эффектов! А ведь это основной препарат назначения! Врачи его любят.

Фурозолидон вызывает тошноту, рвоту, кожный зуд, гемолитическую или мегалобластную анемию и агранулоцитоз.

Мебендазол – тошноту, боли в животе. При приеме в течение длительного времени возможна рвота, диарея, головная боль, аллергические реакции, выпадение волос.

Левамизол (декарис) – тошноту, рвоту, диарею, кожные и аллергические высыпания, головокружение, нарушение сна, депрессию. Реже – атаксию, парастезии, спутанность сознания.

Празиквантел – токсический эффект препарата проявляется шумом в ушах, головокружением, болями в правом подреберье, кожным зудом, сыпью в виде крапивницы, отеком Квинке, тошнотой, рвотой; в отдельных случаях могут развиться бред и галлюцинации, в 10% случаев разворачивается картина токсического гепатита: слабость, головокружение, тошнота, снижение аппетита могут сохраняться в течение месяца. Ухудшаются биохимические показатели функции печени: в крови накапливаются токсические продукты обмена. Это в ряде случаев требует дополнительного назначения стероидных гормонов. В некоторых исследованиях отмечено, что назначение празиквантела в большинстве случаев (66,7%) приводит к существенному ухудшению состояния здоровья пациентов в целом. Применение празиквантела при описторхозе у большинства пациентов не дает клинического эффекта и в ряде случаев приводит к ухудшению состояния пациентов, развитию качественно новых, более тяжелых форм патологии, особенно при повторном назначении данного препарата.

Альбендазол – несмотря на достаточно высокую эффективность препарата, применение его связано с высоким риском развития побочных эффектов, порой не менее опасных для жизни больного, чем само заболевание. Длительный прием больших доз альбендазола приводит к угнетению лейкопоэза, выпадению волос, общей слабости и быстрой утомляемости. С начала применения альбендазола в лечебной практике были описаны случаи токсического гепатита, лейкопении, агранулоцитоза, панцитопении. Кроме того, препарат может вызывать частичное или полное облысение, протеинурию, головокружение, диарею и головные боли. Ко всему прочему, альбендазол вызывает тошноту, рвоту, диарею и аллергические реакции.

Я не хочу переписывать целую (!) страницу справочника «Видаль», где описаны побочные действия кортефа (применяется при трихинеллезе) и перечислены всяческие предосторожности, которые следует соблюдать при его назначении.

Представляешь – принимаешь пирантел, ловишь глюки, а заодно и от паразитов избавляешься! Вершина творческой мысли! Где еще можно такой сервис найти?!

Я тут внимательно посмотрел все побочные действия, и, знаешь, что первое пришло в голову? Очень все похоже на последствия современной тусовки. Смотри. «Бессонница» (все тусовки проходят ночью), «нарушение слуха» (от громкой музыки), «нарушение зрения» (последствие цветомузыки, лазерного шоу), «галлюцинации» (от коктейлей и музыки), «спутанность сознания» (тоже от всего вышеперечисленного), «повышение температуры тела» (танцуешь ведь!), «металлический вкус во рту» (опять же – музыка!), «судорожный синдром» (дергаешься всю ночь), «головная боль» (столько выслушать и выпить!), «головокружение» (столько событий сразу!), «сонливость» и «слабость» (ну, это уже потом, днем). Так что, старик, если тебе влом идти на дискотеку, можешь просто принять один из препаратов, и все тебе эффекты заказаны. Будет полное ощущение чудного вечера, причем не надо выходить из дома. Пригласишь ребят, все тихо-мирно, без фингалов. Красота!А вот, что говорят наши коллеги-гистологи! Это специалисты по тканям.

БМК (карбендазим, медамин) Применяется при аскаридозе, трихоцефалезе, энтеробиозе, стронгилоидозе, анкилостомидозе. При его приеме выявлялись следующие побочные эффекты:

  1. Появлялись участки бронхопневмонии с наличием в просвете альвеол гнойного экссудата, расстройство кровообращения, ведущее к развитию стазов в капиллярах, гиперплазия лимфатических узлов, наличие очаговых ателектазов, очаги компенсаторной эмфиземы.
  2. Резкое полнокровие и отечность слизистой оболочки тонкой кишки, с очаговыми кровоизлияниями.
  3. Дистрофическое поражение ткани печени по типу жировой дистрофии, вплоть до развития глубокой альтерации (повреждения) в виде некробиоза и некроза отдельных печеночных клеток.
  4. Развитие миокардита сосудистого типа, который характеризуется преобладающим поражением интраорганных сосудов, застойным полнокровием и стазом крови в капиллярах.
  5. Наличие белковой дистрофии нефроцитов функциональных и дистальных отделов нефрона. Выявлены участки расстройств кровообращения в виде полнокровия сосудов, частичное нарушение целостности структуры некоторых извитых канальцев почек. 6. Расстройства кровообращения в селезенке в виде неравномерного кровенаполнения сосудов, вплоть до развитии стаза крови в капиллярах.Гетразан (дитразина цитрат, локсуран, карбамазин, нотезин) Применяется при токсокарозе, трихинеллезе, филяриидозе. Вызывает: 1. Развитие синдрома энтеропатии, разной степени выраженности дистрофических и атрофических изменений в слизистой оболочке тонкой кишки. При этом отдельные кишечные железы разрушались. 2. Развитие жировой дистрофии в печени. Левамизол (декарис) Применяется при аскаридозе. Наблюдается: 1. Снижение общего количества лейкоцитов, эозинофилов, функцией которых является уменьшение повреждающего влияния местных аллергических реакций за счет их ограничения. 2. Снижение тромбоцитов (тромбоцитопения).Мебендазол (вермокс, ворсин) Применяется при энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомидозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, токсокарозе, трихинеллезе. Вызывает: 1. Развитие некротических очагов в легочной паренхиме, в печени, в миокарде на протяжении всего курса лечения. 2. Острый цистит, пиелит, некроз почечных клубочков. Возникает гематурия, цилиндрурия. 3. Изменения крови – повышение концентрации печеночных трансаминаз, лейкопению, анемию, эозинофилию.Нафтамон Применяют при лечении аскаридоза, анкилостомидоза, трихостронгилоидоза, энтеробиоза, трихоцефалеза. Возможны: 1. Появление участков деструкции и распада клеток эпителия тонкого кишечника. 2. Ярко выраженные признаки нарушения кровообращения и дистрофии гепатоцитов в печени. 3. Атрофия гепатоцитов и полное разрушение клеток печени в области кровоизлияний. 4. Застойная гиперемия в легких, которая приводила к развитию стаза капилляров. 5. Обширные клеточные инфильтраты в сердце. 6. Признаки зернистой дистрофии в эпителии почечных канальцев.Пиперазин Применяется при аскаридозе, энтеробиозе. 1. Вызывает развитие признаков зернистой дистрофии в эпителии слизистой оболочки кишечника, которая является следствием расстройства кровообращения и интоксикации. 2. Приводит к появлению отека и воспалительной инфильтрации слизистой оболочки ЖКТ. 3. Снижает функциональную активность энтероцитов. 4. Вызывает ярко выраженные признаки нарушения кровообращения в печени. 5. Вызывает атрофию гепатоцитов и полностью разрушает клетки печени в области кровоизлияний. 6. Вызывает гиперемию ткани застойного характера в легких. 7. Приводит к развитию застойной гиперемии в почках, которая вызывает обширные геморрагии. 8. Провоцирует сосудистые изменения в виде полнокровия и развивающегося отека различных отделов головного мозга.Празиквантел Применяется при дифиллоботриозе, тениаринхозе, тениозе, гименолепидозе, эхинококкозе, описторхозе, фасциолезе, цистицеркозе. Вызывает: 1. Деформацию ворсинок и разрушение микроворсинок эпителия, дистрофию энтероцитов. 2. Признаки гидропической дистрофии гепатоцитов, для которой характерно разрушение жизненно важных структур клеток, что, в свою очередь, приводит к снижению основной функции органа. Отмечается неблагоприятное влияние празиквантела на показатели внутрипеченочной гемодинамики, от уровня которой напрямую зависит функция холереза и резервные возможности печени в целом. 3. Снижение общего количества лейкоцитов; наблюдалась гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия. 4. Аллергические миокардиты, панкреонекроз, цитогенетические нарушения. 5. Негативное воздействие на показатели неспецифической резистентности организма (снижает спонтанные адгезивные свойства нейтрофилов).Тиабендазол Применяется при энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомидозе, стронгилоидозе, токсокарозе, трихинеллезе.
  6. Вызывает:
  7. Ярко выраженные признаки нарушения кровообращения в печени.
  8. Атрофию гепатоцитов и полное разрушение клеток печени в области кровоизлияний.
  9. Развитие холестаза – уменьшение поступления в 12-перстную кишку желчи.
  10. Явления диффузного десквамативно-некротического катара легких.
  11. Мутное набухание эпителия извитых канальцев почек, влекущее распад отдельных групп нефроцитов. В мозговом слое почек обнаружены расширение кровеносных сосудов, изменения типа белковой дистрофии и некробиоза очагового характера.
  12. Развитие застойной гиперемии в почках, которая влечет за собой обширные геморрагии.
  13. Значительные изменения нейронов коры больших полушарий, отечность мозгового вещества головного мозга.

Фенасал

Применяется при дифиллоботриозе, тениаринхозе, гименолепидозе. При его применении наблюдалось следующее: 1. Щеточная кайма клеток кишечника подвергались локальному разрушению. 2. Ярко выраженные признаки нарушения кровообращения в печени, атрофия гепатоцитов и полное разрушение клеток печени в области кровоизлияний. 3. Набухание эпителия извитых канальцев почек проксимального и дистального отделов.Раньше для лечения описторхоза применяли хлоксил. Однако недостаточная эффективность терапии хлоксилом, подтверждаемая возобновлением выделения яиц паразита с калом и желчью, определяла необходимость повторных курсов, которые также не приводили к должному клиническому эффекту. Хлоксил снят с производства, кроме того, и из-за токсического действия на печеночную клетку, сердечную мышцу, почки, желудок, кишечник, особенно в условиях повторных заражений.