Гормоны и ЧМТ

⠀⠀Пост для коллег и пациентов ❗️
⠀⠀Гипопитуитаризм — это снижение функции гипофиза, которое приводит к недостатку одного или нескольких гормонов гипофиза. Гипофиз представляет собой железу размером с горошину, расположенную в основании головного мозга. Он секретирует ряд гормонов, которые контролируют работу большинства других эндокринных желез.
⠀
⠀⠀Сейчас это важно. Дело в том, что при ЧМТ очень часто страдает гипофиз, конечно же может быть вопрос и опухоли.
Как вовремя вывить симптомы и помочь❗️
⠀
⠀⠀У пациентов с травматическим поражением мозга в первые дни и недели могут проявляться❗️ Вторичная надпочечниковая недостаточность и Несахарный диабет.
⠀⠀Это выявляется у каждого 3го пациента с ЧМТ.
⠀⠀🔺Симптомы:
⠀⠀тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия.
⠀⠀Необходимо сдать БАЗАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ КОРТИЗОЛА.
⠀⠀Если он низкий, следует незамедлительно проводить гормонозаместительную терапию гидрокортизоном❗️Если нет возможности оценить лабораторно, а симптомы валять, колоть однозначно.
⠀⠀Польза превышает риск.
⠀
Что касается Несахарного диабета
⠀⠀Если сильная жажда вдруг появилась и бегание в туалет.
⠀⠀Необходимо оценить - гематокрит, натрий крови и удельный вес мочи.
⠀⠀Если там качели-карусели - увидите разбавленную мочу, высокую концентрацию Натрия - Десмопрессин сделает жизнь легче❗️
⠀⠀Если Несахарный диабет в следствии ЧМТ, важно контролить -Натрий, Осмолярность плазмы и симптомы.
⠀⠀Если поехали когнитивные нарушения, тошнота, рвота, головная боль - Симптом Неадекватной Секреции АДГ.
⠀⠀В случае использования Десмопрессина - отменяем, пусть солит еду ❗️и надо прокапать 3%раствор NaCl. И дальше контролить.