Биомеханика шага
Ходьба - это один из основных паттернов движения, наряду с дыханием. Мы созданы, чтобы ходить. И этот процесс, несмотря на его видимую простоту, на самом деле очень сложен.
Говоря о цикле шага, чаще всего мы имеем в виду весь спектр движений человека при перемещении вперед. Нормальный завершенный цикл имеет две независимые фазы: опоры и полета.
🕊️Фаза полета происходит в то время, когда стопа не касается земли.
🦶 Фаза опоры – во время контакта с грунтом. И именно эта часть цикла представляет для нас наибольший интерес, ведь на фазу опоры приходится 65 % шагового цикла.
Фаза опоры делится на три периода:
- контактный период: от момента касания пятки до момента полного соприкосновения всей стопы с поверхностью опоры;
- опорный период: от момента полного контакта стопы с опорой до момента начала отрыва пятки от грунта;
- пропульсивный период: от момента отрыва пятки до момента отрыва пальцев от опоры ⬇️
◾️Подавляющее большинство проблем биомеханики стопы возникает из-за нарушения пронации. Пронация – это поднятие наружного края стопы с поворотом подошвы кнаружи.
◾️Остальные 2 % – из-за нарушения супинации. Супинацией стопы называют движение, при котором внутренний ее край поднимается, и подошва оказывается обращенной внутрь.
Во время первого периода фазы опоры стопа естественным образом перемещается с пятки на наружный край стопы с поворотом подошвы кнаружи (пронация). Вот почему подметки на обуви всегда изнашиваются со стороны пятки.
В опорный период стопа находится в нейтральном положении, а затем, в пропульсивный период, зона опоры начинает перемещаться к пальцам (супинация – внутренний край стопы поднимается, и подошва оказывается обращенной внутрь) до тех пор, пока нога не оторвется от земли.
◾️В общем случае 25 % фазы опоры приходится на первый период, второй период занимает 50 % и третий – снова 25 %. Это объясняет, почему проблемы чаще возникают во время опорного периода.
◾️Избыточная пронация стопы (гиперпронация) возникает непосредственно в момент опоры, когда стопа максимально распластывается и «пронируется» под действием веса тела.
👣Давайте же проследим, что происходит во время шагового цикла: во второй (опорный) период кости, образующие подтаранный сустав, образуют угол в 4°. Потом сустав переходит в нейтральное положение (0°). Во время движения кости сустава вновь образуют угол в 4°, но уже в другую сторону. В фазе полета сустав опять находится в нейтральном положении. Проблемы начинают возникать, когда кости сустава смещаются неправильно или слишком сильно.
🍁Клиноладьевидный сустав стопы играет ведущую роль при ходьбе, особенно в опорный период, когда на него приходится основной вес тела. Если механика подтаранного сустава нарушена, то этот сустав пытается скорректировать ситуацию. Тем не менее если нарушения слишком велики, то они приводят к изменениям во всей стопе, и клиноладьевидный сустав не в состоянии их компенсировать.
Вообразите линию, которая начинается в пятке, проходит через стопу и заканчивается точно между большим и вторым пальцем (см. рис. 2.). Данная прямая показывает, как распределяется вес в течение нормального цикла ходьбы.
◾️Любое заметное отклонение от нашей линии означает, что что-то пошло не так, как надо. Любое нарушение пронации вызывает перенапряжение какой-то части стопы, так как на эту часть приходится слишком большой вес. И эффекты от такого неправильного распределения можно почувствовать не только в стопе, но и других частях тела.
До появления компьютерных методов специалисты не могли определить, где именно и в какой степени проявляется ненормальное распределение веса. Это знание необходимо для успешного лечения проблем, связанных с биомеханикой, так как статические измерения не дают нужных результатов.