October 21

Тестостерон. Пост для парней и про парней. Часть 1/2

(Ещё одна длинная, важная, просветляющая статья. Читай внимательно обоими глазами. Даже если ты женщина.)

Настала очередь поговорить с мужской аудиторией о том, зачем вам всякие физические нагрузки, муторные подсчёты калорий и прочий околоЗОЖ. Переводя дискуссию на голый язык фактов, я даже спорить не стану, что есть штуки поважнее. И в 20, и в 40, и в 60 лет.

Например, умение зарабатывать деньги. В реальном мире пресс купюр в бумажнике говорит о твоей эффективности куда больше, чем рельефный пресс физкультурника. По крайней мере даёт возможность что-то реально и оперативно изменить к лучшему в своей жизни или жизни близких.

Ещё навык закатать в морду негодяю. И вообще, действовать быстро, эффективно, уверенно и чётко в ситуациях, когда другие хлопают глазами и только что-то уныло мямлят. Защита близких и действие тогда, когда нужно нащупать яйца и действовать. Важнее, чем индекс массы тела?

Безусловно.

Да и просто быть способным и полезным, найти своё дело в жизни, делать мир лучше в отдельно взятой области — важно? Критически. Важнее, чем всё остальное? О да. А за пределами этого дела хоть бухай, хоть качайся, хоть марки собирай — это вторично.

Ещё, конечно, всегда в тему психологическая стойкость и зрелость, способность отличать сиюминутные выгоды от долгосрочных и умение приструнить эго, подкорректировать курс и предпринять ещё (и ещё, и ещё) одну попытку, которая, в отличие от прошлых, приведёт к результату.

Всё вышеописанное складывается из суммы факторов, в котором физиология является одним из слагаемых успеха.

Возможно, в первобытных сообществах физическая сила и умение её проявлять имели более важное значение, чем сейчас, но давай помнить, что самому крепкому табурету проще стоять на четырёх ножках, нежели на трёх и четвертинке. Вот сюда можно вписать крепкую физическую составляющую (другими пусть будут интеллект, профессионализм и что угодно ещё).

Конечно, есть выдающиеся ребята вроде Стивена Хокинга или Ника Вуйчича, но они скорее не благодаря, а вопреки.

Физиология — это не только адаптация физического тела под внешнюю среду (см. анжуманя, пресскачат, бегит), но и вся сумма гормонов/нейромедиаторов, которые работают комплексно и влияют на многие аспекты жизнедеятельности.

Не вдаваясь в подробности, мы знаем, что особняком среди них стоит стероидный половой гормон тестостерон, который вырабатывается клетками Лейдига в твоих железных яйцах. Именно его появление на стадии эмбрионального развития определило нашу судьбу быть мужчинами — сначала внешне, а потом поведенчески.

И знаешь ли, с тех времён ничего не изменилось. Тестостерон по-прежнему определяет и то, как ты выглядишь, и то, как ты себя чувствуешь, и то, как ты себя ведёшь.

Здесь стоит отделаться от иллюзий о том, что сверхдозы теста приводят к каким-то сверхрезультатам (это вынужденная мера в профессиональном бодибилдинге, и только), но разница между недостатком и верхней границей нормы с точки зрения качества жизни просто феерична.

Все видели, что такое кастрированный кот?

Мне стало очень жаль этих милых шерстяных толстяков, когда я увидел фото мужчины с врождённым гипогонадизмом. Это мужчина, которого евнухом сделала сама природа. Там и умилительная жирнота (с отложением жира по женскому типу), и недоразвитые гениталии, и отсутствие волос. Загуглите разок, чтобы милые коты без яиц навсегда перестали вам казаться милыми. Вы реально поймёте, что именно с ними сделали одной простой операцией.

Ещё бывает гипогонадизм (андрогенный дефицит) приобретённый. То есть тестостерон был, но снизился или вообще пропал.

Каковы признаки такого господина?

Как правило, там ожирение, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, инсулинорезистентность или диагностированный диабет 2-го типа, хроническая усталость, депрессия, отсутствие либидо («не хочу»), эректильная дисфункция («не могу»), нарушения сна, невозможность сконцентрироваться, снижение мышечной массы и силы, раздражительность.

Итак: гипогонадизм бывает врождённый либо приобретённый. Если отбросить травмы, несчастные случаи и опухоли, то останется возрастной гипогонадизм — когда дедушка уже всё, внучке подружка, а в остальном — только рыбалка, газета и домино.

И самый распространённый вид дефицита тестостерона — приобретённый вследствие ожирения.

Ожирение не садовые ножницы, оно не лишает вас тестостерона одним движением. Просто на анализах крови у вас начнёт проседать общий тестостерон. Он может даже оставаться где-то в пределах нормы. Но быть нормальным, например, для уровня здорового 65-летнего мужчины.

Несмотря на то что связь ассоциативная, некоторые наблюдения всё же есть:

Абзац, наполненный субъективизмом: а теперь вспоминаем знакомых (или выискиваем в зеркале) товарищей с пузом. Дрыщ с пузом тоже рассматривается. Висцеральное ожирение — один из признаков. Вспоминаем сисясьтеньких мужичков с жопой шире плеч. Вспоминаем дедов в очереди на почте (до кучи).

Чо как там с поведением? С ответственностью? С амбициями? С доминацией в обществе? С бодрым мужским поведением и энтузиазмом? Много там лидеров мнений, победителей и защитников?

Ожирение — это один из главных признаков дефицита тестостерона.

Жир — это активный эндокринный орган, который влияет на баланс гормонов в теле. И при избытке отравляет существование, в том числе буквально, через обострение воспалительных процессов.

Человек с ожирением — это +20 лет, согласно анализам. Тебе тридцать, а организму полтинник — класс? Тебе 45, а организм... как тот дедушка безопасный.

Ожирение требует больше финансовых трат на медицинские услуги и медикаменты, чем курение и пьянство, что как бэ намекает [1, 2]...

Ожирение — это всегда меньше тестостерона, чем могло бы быть. То же касается и других анализов. Может быть ты читал(а) цикл статей о людях, похудевших на самых идиотских диетах, от фастфуда до мороженого с алкоголем — они все улучшили кардиометаболические показатели: от холестерина до глюкозы крови. И причина этих улучшений — ликвидация ожирения.

Также существует попытка увязать уровень тестостерона с окружностью талии [3]. Если коротко, то у мужчин:

  • с окружностью менее 94 см тест близок к идеальному (около 15 нмоль/л);
  • в промежутке 94-101,9 см он уже около 12 нмоль/л (те самые минус энергия и либидо);
  • от 102 см уже стабильно ниже нормы. В среднем на уровне 10 нмоль/л — привет, депрессия, хреновый сон, нарушения мочеиспускания, то могу, то не могу, то хочу, то не хочу, то встанет, то обмякнет.

При этом обхват талии — штука довольно условная, гипертрофированные косые мышцы и поясничные столбы могут вывести спортсмена за 94 см, но никакой угрозы для половых гормонов в этом случае нет, само собой.

Есть ещё понятие саркопенического ожирения — мышцы убывают, жир растёт. Вспоминаем дедушек с худыми руками и плечами, но шарами на месте живота — это вот оно. Молодых таких тоже немало. Технически может получиться, что пузо ещё не шокирует размерами, а ожирение уже состоялось, вот здесь окружность талии может выдавать.

Таким образом, богатырь, здоровенный от природы, но любитель пожрать — это ещё не катастрофа. Там есть чему работать. Но так повезло совсем не многим. В основном — офис, танки, трудовая мозоль, амортизатор любви и что там ещё в арсенале шутеечек вялого мужичка с просторов России...

Здесь мы прервёмся, а во второй части перейдём от теории к практическим рекомендациям.

Автор: Олег Зингилевский


Список источников:

  1. The effects of obesity, smoking, and drinking on medical problems and costs (Sturm, 2002)
  2. The effects of obesity, smoking, and excessive alcohol intake on healthcare expenditure in a comprehensive medical scheme (Sturm, 2013)
  3. Waist circumference and testosterone levels in community dwelling men. The Tromsø study (Svartberg, 2004)