Оземпик-face и оземпик-ass: «побочные» эффекты стройности

Лицо

Отощавшее лицо с запавшими щеками и обострившимися скулами действительно выглядит... по-другому. Подходит всем мужчинам, которые видят своей ролевой моделью Клинта Иствуда, но остальным на вид прибавляют возраста и усталости. Особенно остро реагируют женщины на обострившиеся лица других женщин.

Давайте поговорим и про лицо, и про кожу лица, и про кожу на всём остальном теле.

Далее комментарий от дерматолога-косметолога Физикла Александры Сухановой:

«Оземпик-фейс» преимущественно формируется за счёт потери подкожной жировой клетчатки. Исследований о влиянии GLP-1 на объём лицевых мышц на данный момент нет.

Какие изменения происходят с тканями лица?

В первую очередь происходит атрофия поверхностных жировых пакетов лица. Это та жировая ткань, которая находится у нас сразу под кожей. Она довольно чувствительна к колебаниям веса, поэтому быстро «спадает» на его изменения.

Плюс сюда можно добавить тот факт, что некоторые жировые пакеты могут смещаться, например носогубный жировой пакет может смещаться вниз и тем самым усугублять область носогубной складки.

Но если сюда добавить ещё и возраст, то проявления измождённости (выраженные провалы в щёчно-скуловой зоне) лица будут более выражены.

Далее. Человек может начать замечать, что у него стали более выражены складки и борозды на лице. С чем это связано? По факту мы видим проекцию связок.

Дефицит калорий не «растягивает» связки, однако они становятся более выражены из-за потери подкожно-жировой клетчатки.

Если мы возьмём человека старше 40 лет, то у него уже будут возрастные изменения связочного аппарата. С возрастом происходит их относительное «удлинение».

Поэтому на фоне дефицита носогубные складки могут проявляться не глубокой морщиной, а нависающей складкой, появляются выраженные «брыли», особенно если у человека сформировался ещё и возрастной избыток кожи (в 30 он уже начинает появляться).

А что происходит с кожей?

Если коротко. Представьте натянутую на матрас простыню. Матрас убрали, простыня будет оставаться натянутой? Нет. Вот так и с кожей.

И это будет работать по всему телу. Кожа будет «подвисать» на лице, на внутренней поверхности плеча, животе, внутренней поверхности бёдер. И нет, никакие массажи, растирание щёткой, втирание кремов и т. д. не помогут её сократить, особенно если снижение веса происходит с больших цифр.

Почему так?

Во время увеличения веса происходит растяжение кожи, т. е. деформация. Кожа может вернуться в исходное положение, а может вернуться частично, если был превышен предел упругости. Поэтому у одних живот прекрасно уходит, а с ним и кожа, другим приходится «заправлять фартук в трусы».

Данный фактор зависит от количества коллагеновых и эластиновых волокон в дерме, от их соотношения, и у каждого конкретного человека это индивидуально».

Более того, многие люди просто провели очень много лет с лишним весом и характерным овалом лица, а похудев, обнаруживают лицо таким, какое оно и должно быть в этом возрасте и с этим весом.

Препарат не виноват. Налицо комбинация из индивидуальных особенностей и желания оказаться в действительно низком весе и проценте жира. Да, люди иногда «жадничают» и перебарщивают.

Ягодицепсы

На самом деле хоть про бёдра/попу и говорят чаще, но проблема относится ко всему телу сразу.

Она случается и без препаратов и является повальной.

Скинни-фэт — это когда нормальный вес, нормальный размер одежды, но маловато мышц и многовато жира.

Вот мужской пример:

Тонкие руки, тонкие ноги, тощая грудь и «спасательный круг».

А вот чувак поработал над собой.

Аналогичные примеры у дам

Это не про «количество», которое в килограммах, это про качество. Почти все, кто приходит за «мне б скинуть буквально пару кило», на деле нуждаются не в паре кило, а в комплексной работе, которая касается питания, тренинга и образа жизни.

В случае оземпик-эсс мы наблюдаем два варианта.

1. Похудела и узнала, как оно там на самом деле. Оказывается, под жиром особо и не было чем гордиться.
2. Усугубила.

Как и почему?

Обзор исследований от Lancet показал не очень приятную картину: при применении «Оземпика» люди теряли не только жир, но и от 25 до 39% сухой массы (это та, что без жира). И такая ситуация не только в этом исследовании. Это притом что «стандарт» потери при обычном дефиците без тренировок — это 10-25% [6]. Похожие результаты наблюдаются и в других исследованиях [7].

Худеющие очень редко задумываются о сохранности мышечной ткани, а чем меньше мышц и чем они слабее — тем больше выражен птоз [8].

Совсем нет. Ответ не в агонистах GLP-1, а в самом процессе, который характерен для похудения с препаратом и для похудения обывательского народного:

1. Непосредственно сильный энергодефицит.

Быстрее, быстрее, быстрее! А точнее, «избыточный» для конкретного человека в конкретном проценте жира. В дефиците снижается уровень мышечного синтеза, а у тех, кто без явного ожирения (в т. ч. у многих скинни), ещё и растёт уровень мышечного распада [9, 10]. Как результат — доля мышечной ткани в потерянном весе растёт.

То, что для человека с ожирением вполне безопасно и даже приветствуется, требует куда более аккуратного подхода для человека, который приближен к «условной норме».

Спойлер: в основном злоупотребляют женщины, которым хочется поскорее увидеть на весах заветную цифру, и от этого они слепы в отношении рекомендаций и глухи к голосу здравого смысла.

Если бы они могли держать такой дефицит без препарата, то именно это бы они и делали (некоторые и делают — до срыва).

Дополнительно присутствует риск нарушения цикла из-за недостатка входящей энергии [11].

Существует ряд исследований, которые говорят о том, что количество энергии, которую возможно извлекать из адипоцитов, ограничено. Кроме прочего, есть исследования, которые сравнивают количество теряемого жира и потерянных/набранных мышц при различных темпах похудения, в комбинации с тренингом и без [12, 13, 14, 15, 16].

Коротко:

• люди с ожирением не теряют мышечную ткань или теряют совсем чуть даже без тренировок;
• по мере приближения к «норме», а тем более к худобе начинаются потери. 20-25% за счёт безжировой массы — это самое распространённое ожидание в отношении тех, кто не тренируется;
• те, кто при этом перебарщивает с дефицитом, стрессует, недосыпает, теряют больше. В исследованиях встречались потери вплоть до 70-80% на сухую массу и 20-30% на жир.

Если даже в исследованиях длительностью 36-72 недель до 40% приходится на мышцы, то угадай, как дела у тех, кто решил злоупотребить и сделать результат «по-быстрому»?

2. Отсутствие силовых нагрузок.

Без специфического стимула организму просто незачем держать мышечную массу.

Я и так постоянно пропагандирую среди участников, что тренировки должны стать частью жизни. Иначе вы не будете удовлетворены картинкой. И самочувствием.

«Быть в форме» и «быть здоровым» — это не результат. Это процесс. Тебе буквально каждый день нужно выбирать усилие, а не потакание слабости. А когда форма остаётся не той, о которой мечталось, а усилия продолжают требоваться каждый день — понятно, чем закончится.

Поэтому, если ты намереваешься использовать препараты как костылик, этот пункт для тебя важен вдвойне!

3. Недостаток белка.

Достаточное количество белка помогает сберечь мышечную ткань [17, 18, 19]. Силовой тренинг важнее, но силовой тренинг и белок — это два сапога пара.

Резкое снижение калорийности само по себе подразумевает снижение количества белка в рационе. «Оземпик» и ко могут влиять на вкусовые ощущения и предпочтения.

Есть наблюдение, что иногда людям не так уж хочется сладкого или снижается тяга к алкоголю, что плюс. С белком наоборот: его может не хотеться совсем. Он и так насыщает, а в комбинации с препаратами насыщение может стать избыточным.

Жирная и углеводная пища при этом, как правило, и легче, и вкуснее. Иногда это приводит к занятным историям с «нехудеющими» на оземпике, которым кусок в горло не лезет, если это пища полезная и насыщающая, а вот мороженое, ореховые пасты и прочие мармеладные мишки — более чем.

Данный пункт тесно связан с п. 1. Если препараты и выступают костылём для аппетита, то он должен помогать держать комфортный и здоровый рацион, а не убивать его.

Как видишь, похудение на препарате не панацея и, как и многое другое в жизни, оно требует внимания и усилий. А ведь казалось, вот она, волшебная таблетка. Точнее, укол.

Собственно, поэтому мы теперь и сопровождаем людей на препарате.

Хочешь ещё на подумать? А ведь никто из тех, кто принимается за использование, не собирается на нём сидеть вечно. И про это «а что там после» особо не думает. А я думаю, и сопровождение людей на препарате будет нацелено на то, чтобы в итоге они могли закончить и продолжать сохранять форму либо предельно минимизировать использование.

Но это уже совсем другая тема. Если тебе интересно, то ставь реакции на пост в Telegram. Соберём 2500, и я напишу стратегию сюда, а не в поток 🙂 Вне очереди!

Открыт набор в 1 поток Физикл 3.0. Старт — 7 сентября. Подробности и регистрация — по ссылке. Количество мест в потоке ограничено.

Смотреть результаты участников: @pro_fizikl

Список источников:

1. https://www.reddit.com/r/Jujimufu/comments/pvhyss/jujis_face_1_year_ago_vs_now_effect_of/
2. https://www.drazouz.com/wp-content/uploads/2025/01/imahe-sh_2352015677.jpg
3. https://www.thesun.ie/wp-content/uploads/sites/3/2025/03/newspress-collage-94p3hslhh-1741431686664.jpg?w=620
4. https://d.newsweek.com/en/full/2515054/ozempic.png
5. https://www.bradnewtonfitness.com/my-skinny-fat-solution/
6. Proportion of caloric restriction-induced weight loss as skeletal muscle (Heysmfield, 2024)
7. Tirzepatide Reduces Appetite, Energy Intake, and Fat Mass in People With Type 2 Diabetes (Heise, 2023)
8. Sagging of the cheek is related to skin elasticity, fat mass and mimetic muscle function (Ezure, 2009)
9. Acute energy deprivation affects skeletal muscle protein synthesis and associated intracellular signaling proteins in physically active adults (Pasiakos, 2010)
10. Prolonged Calorie Restriction Downregulates Skeletal Muscle mTORC1 Signaling Independent of Dietary Protein Intake and Associated microRNA Expression (Margolis, 2016)
11. Low Energy Availability in Exercising Women: Historical Perspectives and Future Directions (Slater, 2016)
12. A limit on the energy transfer rate from the human fat store in hypophagia (Alpert, 2005)
13. A mathematical model of weight loss under total starvation: evidence against the thrifty-gene hypothesis (Speakman, 2012)
14. Effect of two different weight-loss rates on body composition and strength and power-related performance in elite athletes (Garthe, 2011)
15. The effect of rate of weight loss on long-term weight management: a randomised controlled trial (Purcell, 2014)
16. The effect of rate of weight loss on long-term weight regain in adults with overweight and obesity (Vink, 2016)
17. Enhanced protein intake on maintaining muscle mass, strength, and physical function in adults with overweight/obesity: A systematic review and meta-analysis (Kokura, 2024)
18. Systematic review and meta‐analysis of protein intake to support muscle mass and function in healthy adults (Nunes, 2022)
19. Pronounced energy restriction with elevated protein intake results in no change in proteolysis and reductions in skeletal muscle protein synthesis that are mitigated by resistance exercise (Hector, 2017)