Вожделенный укол
Как Ozempic и подобные препараты подарили миллионам людей надежду побороть лишний вес
Знаете ли вы страну, в которой 42% взрослого населения страдают ожирением, а еще 32% имеют лишний вес? Это Соединенные Штаты, где проблема полных людей давно перешла в разряд острых и пока остается нерешенной.
Теперь представьте, что населению этой страны стало доступно лекарство, позволяющее похудеть без изнурительных диет, тренировок и операций. Это не кликбейтная* реклама — это реальность. Речь о препаратах на основе органического соединения GLP-1, и это одна из наиболее желанных новинок на фармацевтическом рынке в последние годы. Спрос на эти лекарства стал настолько огромным, что производственных мощностей не хватает и компаниям приходится ограничивать поставки новым пациентам для обеспечения текущих.
*Использующая манипулятивные приемы в цифровой среде, направленные на привлечение внимания и получение трафика
Речь идет о двух препаратах — семаглутиде и тирзепатиде. Первый известен под брендами Ozempic и Mounjaro и используется для лечения диабета. Второй продается под брендами Wegovy и Zepbound и применяется для снижения веса.
Воздействие этих лекарств на организм заключается в том, что они активируют рецепторы GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1) в головном мозге. Изначально эти препараты предназначались для лечения диабета II типа, но недавно ожирение тоже стало показанием для их применения, подстегнув спрос. По данным неправительственной организации KFF, каждый восьмой американец хотя бы раз принимал либо семаглутид, либо тирзепатид.
Ozempic: история открытия
GPL-1 — гормон, стимулирующий выделение инсулина в ответ на прием пищи — был открыт в 1980 годах. В начале 2000-х датской фармацевтической компании Novo Nordisk (NVO) удалось получить несколько синтетических аналогов гормона. Задачей было использовать это вещество для лечения диабета II типа. Одним из новых соединений стал семаглутид. В 2008-м Novo Nordisk начала его доклинические исследования. Клинические испытания семаглутида прошли с участием 8 тыс. пациентов с диабетом II типа и подтвердили: лекарство эффективно снижает уровень глюкозы в крови и способствует потере веса. В конце 2017 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило новый препарат. Так на рынке появилось лекарство Ozempic.
Тирзепатид — более молодое и более инновационное средство, разработанное компанией Eli Lilly (LLY). В отличие от семаглутида, оно воздействует сразу на два рецептора: GLP-1 и GIP. Смысл в том, что такое сочетание помогает лучше контролировать уровень глюкозы и снижать вес. В 2022 году тирзепатид тоже получил одобрение FDA для лечения диабета II типа под торговым названием Mounjaro.
Доля людей, принимавших Ozempic или аналоги
Диета без усилий
Ozempic и его аналоги не создавались как средства борьбы с избыточным весом, но уже в начале клинических испытаний пациенты начали терять лишние килограммы.
Дело в том, что рецепторы в головном мозге, на которые действуют семаглутид и тирзепатид, регулируют как чувство голода, так и ощущение сытости. В результате приема этих препаратов аппетит у пациента заметно слабеет. В итоге он естественным образом садится на диету, и это дается ему легко.
Novo Nordisk доказала эффективность семаглутида для снижения веса у людей как с диабетом, так и без в рамках масштабной программы клинических исследований. За 68 недель наблюдений принимавшие препарат участники потеряли 14,9% массы тела, тогда как в группе плацебо вес снизился в среднем на 2,4%.
За 2023 год продажи Ozempic превысили $13,9 млрд. Из них 66% пришлось на США
Врачи назначают данные средства пациентам с серьезным превышением нормы индекса массы тела (ИМТ). Ожирением считаются значения ИМТ более 30, и в этом случае Wegovy или Zepbound могут быть назначены без дополнительных условий при отсутствии противопоказаний. Также врач может выписать Wegovy или Zepbound, если индекс массы тела превышает 27 и наблюдается одно из опасных состояний, связанных с избыточным весом: гипертония, нарушение обмена жиров, диабет II типа и другие.
Чудо-лекарство?
Но на этом свойства новых препаратов не заканчиваются. Сейчас известно, что, помимо контроля диабета и снижения веса, семаглутид и тирзепатид могут уменьшать риск сердечно-сосудистых заболеваний, улучшать липидный (жировой) профиль крови. Так, Novo Nordisk провела исследование, которое показало: пациенты c высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, принимавшие семаглутид, на 26% реже испытывали проблемы с сердцем по сравнению с группой плацебо.
Кажется, что Ozempic и похожие препараты — настоящие чудо-лекарства. Eli Lilly утверждает, что прием тирзепатида на 63% снизил тяжесть проявления апноэ** среди пациентов с ожирением, есть данные о том, что эти медикаменты помогают бороться с патологиями печени и болезнью Альцгеймера.
**Остановка дыхательных движений
Все эти полезные эффекты делают Ozempic, Wegovy, Mounjaro и Zepbound важными инструментами в комплексном лечении. Полностью потенциал препаратов еще не раскрыт, но высокий спрос на них уже обеспечен благодаря наиболее популярному результату — снижению веса.
Однако любое новшество несет с собой определенные риски. И у чудо-лекарств тоже обнаружились побочные эффекты. Чаще всего пациенты жалуются на тошноту и другие не менее неприятные реакции со стороны пищеварительной системы. Нежелательные последствия наблюдались у 82% участников исследований при приеме каждого из четырех упомянутых препаратов.
К сожалению, стремление любой ценой избавиться от лишнего веса, чтобы соответствовать стандартам красоты, стало настолько острым, что нередко Ozempic и аналоги принимают вовсе не по медицинским показаниям. Ажиотаж подогревают СМИ и соцсети: звезды все чаще признаются (или их уличают) в том, что снижали вес с помощью препаратов GLP-1. Опра Уинфри, Вупи Голдберг, Илон Маск, Шэрон Осборн и другие селебрити упоминали об использовании новомодных лекарств.
Важно понимать, что все эти средства не предназначены для таких целей, как, например, скинуть пару килограммов к пляжному сезону. Более того, Wegovy и Zepbound показаны в качестве дополнения к низкокалорийной диете и повышенной физической активности. В основе похудения по-прежнему должно лежать изменение образа жизни, а медикаментозное лечение лишь ускорит достижение нужного эффекта.
Тем на менее мир продолжает сходить с ума по Ozempic. Огромная популярность препаратов на основе GLP-1 самым позитивным образом отразилась и на финансовых результатах компаний-производителей. В 2023 году продажи Wegovy и Ozempic принесли Novo Nordisk $4,6 млрд и $13,9 млрд соответственно, что эквивалентно 55% совокупной выручки компании. В первом квартале текущего года эта доля в ее доходах расширилась до 57%.
У Eli Lilly картина несколько иная: Mounjaro и Zepbound появились на рынке позже аналогов от Novo Nordisk и в абсолютных величинах пока уступают семаглутиду. С января по март 2024-го поступления от продаж тирзепатида превысили 26% совокупной выручки Eli Lilly, и, скорее всего, доля продолжит расти в ближайшие годы. Ожидания аналитиков очень высоки: каждому из четырех брендов сулят выручку, превышающую $20 млрд на пике продаж. Причина — высокий спрос на рынках лекарств от диабета и ожирения, а также низкая конкуренция.
Благодаря GLP-1 Eli Lilly стала крупнейшей по капитализации компанией на рынке здравоохранения США. Ее стоимость в начале июня превысила $830 млрд, а цена акций продолжает обновлять исторические максимумы. Novo Nordisk отстает совсем немного: ее капитализация на ту же дату пробила вверх $630 млрд, что больше, чем ВВП родной для компании Дании.
Популярность лекарств для борьбы с избыточной массой тела, на наш взгляд, вызвана не хайпом или трендом на ЗОЖ, а с запросом на решение одной из наиболее актуальных для современного человечества проблем.
Понимание того, что лишние килограммы тесно связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также с нарушениями сна и обменных процессов в организме, должно привести большинство людей к мысли о необходимости тщательно следить за своим здоровьем и поддерживать хорошую физическую форму. Следствием такого внимания к себе станет увеличение продолжительности жизни.
Novo Nordisk и Eli Lilly на сегодняшний получили статус лидеров на рынке лекарств от диабета и ожирения. При этом объемы реализации семаглутида и тирзепатида в ближайшие годы могут обогнать показатели продаж онкологического суперблокбастера Keytruda от Merck (MRK), который в 2023 году принес компании $25 млрд.