Катаракта: когда хрусталик теряет прозрачность

Зрение — одно из самых ценных чувств человека. Оно позволяет нам воспринимать мир во всем его многообразии красок и форм, читать, работать и наслаждаться красотой окружающего мира. Однако существует целый ряд заболеваний, которые могут нарушить этот драгоценный дар. Одним из таких заболеваний является катаракта — патология, с которой сталкивается значительная часть населения, особенно в старшем возрасте.

Что такое катаракта?

Катаракта — патология, при которой хрусталик глаза теряет свои естественные функции.

Изначально у условно здорового человека хрусталик (биологическая линза) отличается эластичностью и прозрачностью. Благодаря этому хрусталик может преломлять и пропускать к сетчатке световые лучи.

Помутнение хрусталика (особенно его центральной части) ведёт к снижению остроты зрения, выраженное помутнение — к потере зрения, а при отсутствии лечения — к слепоте.

Функции здорового хрусталика

Здоровый хрусталик способен менять свою форму в соответствии с нашими потребностями.

С помощью глазных мышц хрусталик настраивает необходимую резкость под каждую ситуацию: чтение книг, вывесок, мелкого шрифта, ювелирная работа, работа за компьютером, просмотр телевизора и пр.

❗️ Если говорить о заболевании в общем, то катаракта неизбежна для каждого человека.

Изнашивание хрусталика — естественный процесс старения организма. Когда это произойдет и с какой скоростью будет развиваться заболевание, зависит от многих факторов.

В большинстве случаев катаракта возникает у пожилых людей. Такая тенденция сохранялась долгие годы, но в последнее время все больше пациентов получают подтвержденный диагноз уже после 40 лет.

Катаракта может быть:

• врожденной (закладывается внутриутробно),
• приобретенной (возникает в любом возрасте по ряду причин),
• возрастной (естественной).

Статистика заболеваемости

По данным на 2024 год, в мире катарактой, вызывающей слабовидение или слепоту, страдают 65,2 миллиона человек.

По информации за 2023 год, в Российской Федерации первичная заболеваемость катарактой среди взрослого населения составила 2 459 056 случаев, или 2 114,8 на 100 000 взрослого населения.

По результатам исследования «URAL EYE AND MEDICAL STUDY», проведённого в Республике Башкортостан, частота катаракты у лиц старше 40 лет составила 42,8%. При этом среди городских жителей частота заболевания составила 51,1%, среди жителей села — 38,2%, среди мужчин — 37,6%, женщин — 47,1%.

Распространённость всех типов катаракты увеличивается с возрастом. Так, частота ядерной катаракты у лиц в возрасте 40–49 лет составляла 13,31%, достигая 88,79% у пациентов старше 80 лет.

Причины катаракты

Чаще всего помутнение линзы глаза происходит по следующим причинам:

• Естественный процесс старения.
• Травмы глаз и головы.
• Наличие сопутствующих заболеваний зрительной, эндокринной, иммунной, кровеносной систем.
• Генетические изменения.

Факторы, ускоряющие процесс развития катаракты:

• Образ жизни (питание, соблюдение питьевого режима, авитаминоз витаминов А, С, В, вредные привычки, условия труда)
• Наличие сопутствующих хронических или приобретенных заболеваний
• Облучение
• Несоблюдение правил зрительной гигиены
• Воздействие электронных устройств
• Неблагоприятная экологическая обстановка

Особенности развития заболевания

В начале заболевания зрение вблизи даже улучшается, что приводит к отказу от очков для близи. Однако с прогрессированием заболевания ситуация ухудшается.

Развитие катаракты — это постепенный процесс, требующий определённого времени.

Скорость развития болезни у каждого человека индивидуальна и зависит от множества факторов: возраста, сопутствующих глазных и общих заболеваний и т. д. У кого-то этот процесс занимает месяцы, а у кого-то растягивается на годы.

Симптомы катаракты

• Ухудшение зрение в условиях плохой освещенности (вечернее время, сумерки, помещения со слабым освещением).
• Нечёткое изображение, ореолы вокруг предметов при ярком свете, а в вечернее и ночное время — светорассеяние, двоение изображения, изменение цветовосприятия, снижение контрастной чувствительности и т.д.
• Трудности при чтении, написании текста, при занятиях шитьем и работе с мелкими деталями.
• Повышенная чувствительность к свету, неспособность отличить оттенки близких по палитре цветов.
• Проблемы с фокусировкой, нечеткость изображений, размытый контур.
• Возникновение пелены перед глазами.

Механизм развития катаракты

Механизм развития катаракты в первую очередь связан с нарушением белкового обмена между тканями хрусталика и влагой передней камеры глаза.

Недостаток необходимых элементов или проникновение вредных метаболитов (промежуточных продуктов обмена) приводит к тому, что белки хрусталика (которые составляют 35% его вещества) теряют свои природные свойства, происходит их денатурация и, как следствие, помутнение биологической линзы.

В 1984 г. А. Спектором была выдвинута теория о том, что возникновение катаракты связано с перекисным окислением липидов хрусталика. Иначе этот процесс называют окислительным стрессом. В результате этих реакций образуются продукты окисления, в вещество линзы глаза начинают поступать ионы кальция и воды, что становится причиной формирования непрозрачных белковых агрегатов или комплексов.

Прогрессирование катаракты сопровождается оводнением волокон хрусталика и появлением мутных областей, вплоть до полного помутнения вещества глазной линзы.

Катаракту также связывают с нарушениями углеводного обмена, тканевого дыхания в хрусталике и проницаемости его капсулы.

Осложнения катаракты

• Потеря зрения
• Факогенная глаукома — повышение внутриглазного давления, которое связано с увеличением объёма хрусталика на фоне заполнения его водянистой влагой. При этом нарушается циркуляция внутриглазной жидкости и развиваются характерные симптомы: боль в глазу, головная боль, ощущение радужных кругов перед глазами.
• Факолитический иридоциклит — воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаза. Заболевание проявляется головной болью и неприятными ощущениями в глазу, в нём проступает красная или синюшная сетка сосудов, нарушается подвижность зрачка, цвет радужки меняется на зеленоватый.
• Обскурационная амблиопия — снижение остроты зрения, которое чаще всего возникает у детей с врождённой катарактой.

Возможности профилактики

Но возникает логичный вопрос, неужели никак нельзя повлиять на замедление развития катаракты, можно ли продлить молодость хрусталику?

Безусловно, это возможно! Образ жизни и здоровье организма в целом играют огромную роль в этом.

❗️ Важно выполнять определенные рекомендации, чтобы ткани глаза насыщались полезными веществами, а глазные мышцы находились в тонусе.

Профилактика катаракты

• Сбалансированное питание
• Экологичный образ жизни
• Выполнение гимнастики для глаз на регулярной основе
• Соблюдение правил организации рабочего пространства
• Сведение к минимуму неоправданного использования гаджетов и электронных устройств
• Прохождение своевременной комплексной диагностики зрения
• Выполнение рекомендаций лечащего врача
• Ответственный подход к здоровью в целом
• Прием витаминов и минералов

Катаракта — это серьезное заболевание, которое может значительно снизить качество жизни и привести к потере зрения. Однако современная медицина предлагает эффективные методы лечения, а своевременная диагностика позволяет выявить проблему на ранних стадиях. Важно помнить, что многое зависит от нас самих — правильный образ жизни, регулярные профилактические осмотры у офтальмолога и внимательное отношение к своему здоровью могут значительно снизить риск развития катаракты или замедлить ее прогрессирование. Берегите свое зрение, ведь оно — незаменимый дар, позволяющий нам в полной мере ощущать красоту окружающего мира.