Функции органов и систем при лихорадке

Терморегуляция

В зависимости от изменений суточной температуры тела больного, лихорадка подразделяется на несколько видов:

- Длительное и устойчивое повышение температуры, суточные колебания которой не превышают 1 градус (постоянная).

- Заметные суточные изменения могут находиться в пределах 1,5-2 градуса. При этом температура не достигает нормальных цифр (ремитирующая).

-Быстрый и значительный подъёмом температуры. Она держится в течение нескольких часов, после чего сменяется довольно быстрым падением до нормальных значений (перемежающаяся).

- Суточные колебания могут достигать 3-5 градусов. При этом подъёмы с быстрым спадом повторяются несколько раз на протяжении дня (гектическая).

- Изменение суточного ритма с высокими подъёмами в утренние часы (извращенная).

-Колебания температуры тела в течение дня без определённой закономерности (неправильная).

- Периоды повышения температуры тела чередуются с периодами нормальных значений, что длятся в течение нескольких суток (возвратная).

Кожа

Побледнение/Покраснение

Понижение  температуры кожи (озноб, дрожь)/Повышение температуры кожи (покровы горячие на ощупь, чувство жара)

«Гусиная кожа» (сокращение мышечных тканей)

Цианоз (при двигательной активности, в покое)

https://teletype.in/@iankiel/66803.htmlЗачем нужен озноб и почему горячий душ во время озноба – это подавление.

Потоотделение

В результате перестройки терморегуляции на первой стадии лихорадки теплопродукция начинает значительно превышать теплоотдачу, за счёт уменьшения притока тёплой крови в ткани и сужения сосудов на периферии. Под влиянием симпатической нервной системы прекращается потоотделение.Снижение образования пота не даёт теплу уходить через испарение.

После падения температуры, которое может произойти резко или постепенно,

происходит расширение сосудов на коже и  избыточное тепло начинает постепенно выводиться. У человека происходит обильное потоотделение, усиливается перспирация и диурез. Теплоотдача на третьей стадии лихорадки резко превышает теплопродукцию.

Внешнее дыхание при лихорадке

Дыхание может быть несколько замедлено в первой стадии лихорадки и учащено во второй стадии, что способствует нарастанию теплоотдачи.

Тепловой гомеостаз - способность поддержания постоянной температуры тела на определённом уровне. Снабжая организм кислородом и отводя избытки двуокиси углерода, органы дыхания способствуют поддержанию гомеостаза.

Когда кровь слишком нагрета гипоталамический центр терморегуляции инициирует нервный сигнал с целью снижения температуры. Один из таких сигналов сопряжён с появлением форсированного дыхания (одышка, учащённое дыхание). Таким образом,

организм избавляется от излишнего тепла за счёт испарения воды со слизистых дыхательных путей.

- Учащённое и поверхностное дыхание.

- Одышка.

- Увеличение глубины дыхания со снижением частоты и наоборот.

- Затруднённый вдох или выдох.

- Шумное дыхание (при возбуждении, в покое).

- Втяжение яремной ямки и межреберий (лёгкое, умеренно выраженное, резко выраженное).

- Проходимость дыхательных путей (нарушена умеренно, значительно снижена).

Нервная система при лихорадке

- Чувство обшей разбитости, усталости, быстрой утомляемости.

- Раздражительность, плохой сон, сонливость, головная боль, спутанность сознания, заторможенность, бред, галлюцинации.

- Повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек.

- Нарушение рефлексов.

- Изменение болевой чувствительности, невропатии.

- Немотивированное хорошее настроение

Сердечно-сосудистая система при лихорадке

Учащение сердечных сокращений находится в зависимости от уровня температуры и степени интоксикации. Повышение температуры тела на 10С вызывает учащение пульса на 8—10 ударов. У детей раннего возраста тахикардия выражена в большей степени - пульс учащается на 10 ударов на каждые 0,5 °С повышения температуры тела. Увеличивается минутный объем сердца в среднем на 27%. Изменения сердечной деятельности при лихорадке обусловлены как возбуждением симпатической нервной системы, так и прямым действием высокой температуры на синусовый узел.

- Изменение частоты сердечных сокращений и сосудистого тонуса (тахикардия, аритмии).  

- Повышение/понижение артериального давления

- Коллапс, обморок

- Кровь приливает к внутренним органам, а конечности ледяные.

Артериальное давление несколько повышается в первой стадии лихорадки (наблюдается спазм сосудов кожи для уменьшения теплоотдачи), во второй стадии оно становится нормальным или снижается на 10-15% по сравнению с нормой (т.к. сосуды

кожи расширяются для повышения теплоотдачи). В третьей стадии лихорадки артериальное давление снижено или нормально. При критическом снижении температуры тела может развиться острая сосудистая недостаточность (коллапс).

Система пищеварения при лихорадке

Пищеварительная система непосредственно не участвует в реализации механизмов развития лихорадки. В большей мере система пищеварения — объект воздействия патогенных факторов лихорадочной реакции.

-Отсутствие жажды.

-Жажда (повышенная: горячих или ледяных напитков)

-Снижение аппетита/Повышение аппетита.

- Уменьшение слюноотделения, желудочного и кишечного сока, желчи, нарушения всасывания и усвоения компонентов пищи.

- Снижение слюноотделения обусловливает сухость слизистых оболочек рта и языка, эпителиальный покров губ высыхает и трескается, появляется налёт на языке.

При этом создаются условия для размножения различных микробов (стрепто- и стафилококков, палочки Винцента, спирохеты Мюллера и др.), находящихся в полости рта. Возникает неприятный запах изо рта.

- Понижение секреторной и моторной функции ЖКТ влечёт за собой задержку пищи в кишечнике, её гниение, образование газов, метеоризм.

- Тошнота и рвота (угнетается моторика желудка и тормозится его опорожнение).

- Запоры (из-за повышенного всасывания воды в кишечнике и его атонии).

Функции почек при лихорадке

- Увеличение объёма мочи, образуемой за определённый промежуток времени (диурез) связано с повышением кровяного давления из-за спазма сосудов кожи и оттоком значительной массы крови во внутренние органы, в том числе и в почки.

- Уменьшение диурезаобусловлено в основном задержкой воды и натрия в тканях и повышенным испарением воды с поверхности гиперемированной кожи и слизистых дыхательных путей.

Мочеиспускание.

Частота.

Ложные позывы.

Энурез.

Изменение цвета мочи.

Эндокринная система при лихорадке

Активация гипоталамо- гипофузно—надпочечниковой системы (уровень артериального давления, скорость ЧСС, перистальтика ЖКТ, реакции на стресс, поддержка уровня глюкозы, активация энергетических депо организма, защита от перенагрузки).

Увеличение выброса в кровоток адреналина(мобилизация умственных и физических способностей, появление прилива сил и чувства бодрости во время экстремальных ситуаций).

Увеличение выброса гормонов щитовидной железы обеспечивает необходимый уровень обменных процессов и прирост теплопродукции.

Функции других органов и систем при лихорадке обычно не нарушаются. Их изменения имеют преимущественно адаптивную направленность.