5 признаков того, что ребенка пора показать ортодонту
Второй ряд, язык между зубами и асимметрия.
Родителям необязательно уметь самостоятельно определять вид прикуса или разбираться в ортодонтических диагнозах. Но есть несколько признаков, которые можно заметить дома и которые стоит обсудить с врачом.
Врач-ортодонт, преподаватель медицинского университета и основатель детской и взрослой стоматологических клиник Евгения Гришанова рассказала, какие признаки указывают на то, что ребенка стоит показать ортодонту.
1. Зубы растут вторым рядом
Один из самых частых вопросов связан со сменой зубов. Например, молочный зуб еще стоит на месте, а постоянный уже начинает прорезываться за ним. Родители часто говорят, что зубы растут «вторым рядом». Такая ситуация особенно часто заметна в области нижних передних зубов.
Сам по себе второй ряд еще не означает серьезной патологии и не говорит о том, что ребенку обязательно понадобится сложное лечение. Но это повод оценить, хватает ли места в зубном ряду и как располагается постоянный зуб. В период сменного прикуса важно наблюдать не один отдельный зуб, а всю картину прорезывания.
2. Когда прорезались шестерки
Обращайте внимание на формирование прикуса с момента появления первого постоянного зуб. У кого-то это происходит уже примерно в 5,5 лет, у кого-то позже. Причем начало постоянного прикуса родители иногда могут просто не заметить.
Первые постоянные моляры, так называемые шестерки, появляются позади молочных зубов. Перед их прорезыванием никакой молочный зуб не выпадает. Они появляются за последними временными зубами, которых по пять с каждой стороны. А шестой носит говорящее название, и именно на этом месте он и прорезается — шестым.
3. Неправильное положение языка
Еще один важный признак, на который стоит обратить внимание, это положение языка. Если ребенок регулярно прокладывает язык между верхними и нижними зубами, особенно если это происходит не только во время глотания, но и в состоянии покоя, необходимо оценить ситуацию.
Постоянное неправильное положение языка может сочетаться с формированием открытого прикуса, когда передние зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются. При этом важно понимать, что сам факт движения языка между зубами во время глотания еще не позволяет поставить диагноз.
Для положения зубов гораздо большее значение имеет то, где язык находится большую часть времени. Поэтому ортодонт оценивает не одну привычку отдельно, а положение языка в покое, характер глотания, дыхание, работу губ и состояние зубных рядов.
4. Нижняя челюсть выступает вперед
Родителей должно насторожить и выраженное несоответствие положения челюстей. Например, если нижняя челюсть заметно выступает вперед относительно верхней или, наоборот, визуально находится далеко кзади. Такие особенности можно увидеть еще до полной смены молочных зубов.
Ждать подросткового возраста только потому, что постоянные зубы еще не выросли, в этой ситуации не стоит. В период роста врач может оценить не только положение зубов, но и характер развития челюстей. В период сменного прикуса мы можем непосредственно повлиять на рост верхней или нижней челюсти специальными аппаратами, это будет является предсказуемым лечением, которое точно даст свой результат.
Современные рекомендации по ведению формирующегося прикуса отдельно выделяют перекрестный прикус, выраженные скелетные несоответствия, дефицит места и нарушения прорезывания как состояния, которые необходимо своевременно диагностировать.
5. Несимметричная смена зубов
Еще один повод для посещения ортодонта является несимметричная смена зубов. Например, с одной стороны постоянный зуб уже давно появился, а с другой одноименный зуб не прорезывается. Это необязательно означает проблему, но иногда за задержкой прорезывания могут стоять недостаток места, неправильное направление роста зуба или наличие сверхкомплектного зуба. Именно поэтому ортодонт оценивает не только то, что видно во рту, но при необходимости и положение еще не прорезавшихся зубов.
А вот глубокое перекрытие, когда верхние зубы полностью перекрывают нижние в молочном прикусе не всегда является поводом для тревоги. Прикус ребенка меняется по мере роста и прорезывания постоянных зубов, поэтому одну особенность нельзя оценивать вне возраста и стадии развития зубочелюстной системы.
Подведем итоги
Не нужно ждать, пока зубы станут очевидно кривыми или сменятся практически полностью. Если постоянный зуб растет вторым рядом, ребенок постоянно прокладывает язык между зубами, заметно выражена верхняя или нижняя челюсть, зубные ряды смыкаются асимметрично или постоянные зубы прорезываются необычно для вас, лучше показать ребенка ортодонту.
При этом консультация не равна немедленному лечению. Очень часто задача врача заключается именно в том, чтобы оценить развитие, зафиксировать ситуацию и продолжить наблюдение.
Иногда ребенку действительно требуется помощь уже сейчас, а иногда достаточно повторного осмотра через шесть месяцев. Главное — не пытаться самостоятельно определить, перерастет ребенок проблему или нет, а вовремя понять, как развивается его зубочелюстная система.