Соображения относительно физического и психического здоровья молодого спортсмена
Участие в молодежном спорте становится все более популярным и распространенным во всем мире. Тенденции последних десятилетий включают в себя большое количество участников популярных видов спорта, значительную продолжительность и интенсивность тренировок, раннюю специализацию, а также физическую и двигательную сложность практикуемых движений. В Соединенных Штатах, например, ежегодно более 38 миллионов детей и подростков принимают участие в организованных спортивных состязаниях. Нередко талантливые молодые спортсмены в возрасте от 12 до 13 лет тренируются по 15–20 часов в неделю в региональных центрах тенниса или гимнастики, а дети в возрасте от 6 до 8 лет играют в хоккей или футбол и ездят в разные города, чтобы соревноваться с другими командами такого же уровня.
Спорт по своей сути является соревновательным видом спорта, и даже в юности им занимаются на разных уровнях, при этом на вершине пирамиды достижений находятся элитные молодые спортсмены. Молодой спортсмен высокого уровня — это тот, кто обладает выдающимся спортивным талантом, выбирает специализированную подготовку, получает помощь опытных тренеров и очень рано начинает участвовать в соревнованиях. На элитном уровне национальные и международные спортивные федерации организовали юношеские соревнования в разных возрастных группах для спортсменов от 13 до 21 года в зависимости от вида спорта. Эти соревнования также представляют собой важные показательные площадки, где в определенных видах спорта выявляются талантливые молодые спортсмены для будущей профессиональной карьеры.
Молодые элитные спортсмены могут быть особенно уязвимы к травмам из-за факторов, связанных с ростом, таких как скачок роста, уязвимость к травмам зоны роста, изменения, связанные с возрастом и зрелостью, более длительное восстановление, иная физиологическая реакция после сотрясения мозга и нелинейность роста.
Они также могут подвергаться риску из-за незрелой или недостаточно развитой координации, выполнения движений и восприятия игровых ситуаций.
Также высказываются опасения, что молодые спортсменки могут подвергаться повышенному риску неконтактных травм передней крестообразной связки (ПКС) из-за таких факторов, как анатомия, гормоны и менструальный цикл, нервно-мышечные характеристики, мышечная сила и гибкость. Более частые и интенсивные тренировки и соревнования молодых элитных спортсменов могут теперь создать условия, в которых эти потенциальные факторы риска могут легче проявить свое влияние.
Частота травм у молодых элитных спортсменов
Последние данные свидетельствуют о том, что риск спортивных травм среди молодых элитных спортсменов высок. Если принять заранее определенный возрастной диапазон 14–18 лет, «элитный или высший уровень», отражающий соревнования на национальном или международном уровнях, то поиск в литературе выявит три исследования, представляющие данные о сезонных травмах на основе воздействия (на 1000 часов) среди элитных игроков-подростков в американский футбол.
Показатели травматизма на тренировках составили от 1,4 до 4,6 травм/1000 часов, тогда как показатели на соревнованиях были выше и составляли от 10,5 до 22,4 травм на 1000 часов.
Бадминтон : уровень травматизма составил 2,8 на тренировках и 5,9 на матчах.
Футбол : Уровень травматизма на чемпионатах Европы и мира по футболу среди команд до 17 и до 19 лет в целом был выше, чем в исследованиях регулярного сезона. Уровень травматизма во время тренировок на этих чемпионатах составил от 1,1 до 7,4 травм на 1000 часов . Напротив, уровень травматизма на соревнованиях составил от 11,7 до 88,1 травм на 1000 часов. Как показали сезонные и турнирные исследования, уровень травматизма в футболе в целом был выше у женщин, чем у мужчин.
В нескольких исследованиях сообщалось о медицинских встречах с молодыми спортсменами высокого уровня во время чемпионатов мира и страны. Кейн и Нассар подвели итоги лечения травм, проведенного медицинским персоналом Федерации спортивной гимнастики США во время чемпионата страны по женской спортивной гимнастике 2002–2004 годов. В зависимости от года от 44,9% до 71,7% зарегистрированных гимнастов проходили лечение в связи с острыми состояниями и/или перегрузками. В целом, 16 пролеченных состояний (11%) потребовали хирургического вмешательства. Во время юношеских Олимпийских игр (ЮОИ) 2014 года было зарегистрировано в общей сложности 346 медицинских обращений среди 54 из 94 зарегистрированных спортсменов США (57,4%), что составляет 3,7 медицинских обращений на одного спортсмена. Операция не потребовалась.
Рудль и соавторы сообщили о клинической частоте травм, полученных молодыми спортсменами, участвовавшими в первых зимних юношеских Олимпийских играх 2012 года в Инсбруке, Австрия. Среди 1021 зарегистрированных спортсменов травмы получили в общей сложности 111 человек, что составляет 108,7 случаев травм на 1000 зарегистрированных спортсменов. Аналогичным образом Ван Бейстервельд и др. сообщили о клинической частоте травм, полученных летом 2013 года на Европейском юношеском олимпийском фестивале (EYOF). Среди 2072 зарегистрированных спортсменов травмы получили в общей сложности 207 человек, что составляет 91,1 случаев травм на 1000 спортсменов. Во время зимнего Европейского юношеского фестиваля 2015 года было зафиксировано 38 случаев травм среди 899 спортсменов, что составляет показатель 42,3 травм на 1000 спортсменов.
К сожалению, клиническая заболеваемость не учитывает потенциальные различия в подверженности риску травм между участниками и видами спорта. Кроме того, показатели турниров могут не отражать характер и частоту травм, полученных спортсменами во время тренировок и соревнований в течение года, особенно в отношении травм, вызванных перенапряжением.
Мало что известно о факторах риска травм, характерных для молодых элитных спортсменов. Однако анализ факторов риска спортивных травм в детском и подростковом спорте выявил ряд важных предикторов травматизма, которые могут быть использованы при разработке и оценке программ профилактики травматизма в отношении элитной молодежной спортивной популяции. К ним относятся возраст/уровень игры, характер роста в подростковом возрасте, контроль осанки, биологическая зрелость, размер тела, пол, предыдущие травмы, объем тренировок и усталость. Также имеются предварительные данные о том, что нерегулярность менструального цикла и низкий уровень энергии могут быть связаны с повышенным риском травм у молодых спортсменов.
Обсуждение травм, с которыми сталкиваются элитные молодые спортсмены, было бы неполным без рассмотрения психологических факторов, которые могут увеличить риск получения физических травм, а также потенциального негативного воздействия организованного элитного молодежного спорта на психологическое благополучие его участников. Модифицированная версия спортивного треугольника Хеллстедта используется для выявления рисков психологических травм, с которыми могут столкнуться молодые элитные спортсмены. Концепция Хеллстедта использует теорию семейных систем для рассмотрения влияния спортсмена, родителей и тренеров на спортивное развитие и имеет значение как для физической, так и для психологической работоспособности и риска травм. Поэтому крайне важно, чтобы исследование рисков психологических травм у молодых элитных спортсменов проводилось с использованием многомерного подхода, как показано на рисунке ниже.
Элитные спортсмены постоянно подвергаются воздействию физических и психологических стрессоров, начиная от стрессоров, связанных с физическими упражнениями и соревнованиями (например, поражение на соревнованиях, затраты и напряжение), и заканчивая рутинными, повседневными стрессорами. Исследования все больше изучают последствия стресса, связанные с соревнованиями, а не со спортом как таковым. Опасения по поводу спортивных результатов, поражения на соревнованиях, страх неудачи и вызванное ею разочарование, конфликты с тренерами, партнерами или семьей, расходы, связанные с физическими упражнениями, и физические нагрузки — все это предположительно оказывает значительное влияние на уровень стресса у молодых спортсменов.
Было доказано, что психологический стресс влияет на результативность, снижая внимание спортсмена и повышая его самосознание. При этом увеличивается мышечное напряжение и одновременно возникают трудности с координацией, что повышает риск получения травмы.
Исследование, проведенное среди молодых футболисток, показало, что риск получения травмы был на 70% выше у игроков с высоким уровнем воспринимаемого стресса. Риск таких травм повышается у спортсменов, которые сообщают о наличии у них меньшего количества социальных ресурсов и/или навыков преодоления трудностей, необходимых для адекватного снижения стресса. Также обнаружено, что жизненный стресс и неспособность справляться с фрустрацией в значительной степени способствуют травмам у молодых спортсменов. В то же время высокие навыки преодоления трудностей смягчали связь между стрессом и травмой.
Концепция спортивной идентичности также получила значительное внимание в спортивной и физической психологии и имеет важные последствия для риска получения травм у молодых элитных спортсменов. Спортивная идентичность, определяемая как «степень, в которой человек идентифицирует себя со своей спортивной ролью», связана как с положительными, так и с отрицательными результатами деятельности. С положительной точки зрения, здоровая спортивная идентичность связана с более сильной приверженностью тренировкам и большей сосредоточенностью на спортивных целях. Аналогичным образом, сильная спортивная идентичность связана с положительными психологическими результатами, такими как улучшение восприятия собственного тела, повышение уверенности в себе и снижение тревожности после интенсивных тренировок и успешных выступлений.
Однако слишком малое внимание к альтернативным ролевым идентичностям (т. е. не только спортивным достижениям) может способствовать развитию одномерной идентичности (связанной только со спортом и достижениями), что часто оказывает негативное влияние на благополучие спортсмена. Элитные спортсмены с ярко выраженной, исключительно спортивной идентичностью рискуют тем, что их самооценка может стать зависимой от спортивных результатов. Следовательно, если результаты окажутся ниже ожидаемых, чувство собственного достоинства спортсмена может оказаться под угрозой. Также было высказано предположение, что одномерная идентичность может привести к большему стрессу от выступления и ожиданию успеха, что может привести к истощению, тревожности и риску травм у спортсменов.
Стратегии обеспечения физического и эмоционального здоровья
В настоящее время не существует исследований, направленных на определение эффективности мер профилактики травматизма именно в элитном детском спорте. Тем не менее, имеются достаточные данные исследований по профилактике травматизма среди участников молодежного спорта, которые можно использовать для разработки рекомендаций по практике и политике профилактики травматизма в элитных молодежных видах спорта. В этом исследовании основное внимание уделяется программам нервно-мышечной тренировки, защитному снаряжению и спортивным правилам, а также вмешательству при расстройствах пищевого поведения.
Многогранные программы нейромышечной тренировки
Наиболее распространенные травмы в детском спорте связаны с нижними конечностями, на их долю приходится более 60% от общего числа травм в детском спорте. Исходя из этой нагрузки, большинство данных, касающихся профилактики травматизма в юношеском спорте, были сосредоточены на снижении риска травм нижних конечностей. Эти стратегии нервно-мышечной тренировки в первую очередь нацелены на внутренние факторы риска, такие как дисбаланс, вызванный предыдущими травмами, снижение мышечной силы, выносливости, гибкости и контроля осанки.
Стратегии психосоциальной профилактики
Если не контролировать стресс, тревогу, депрессию и выгорание, они могут оказать существенное влияние на благополучие спортсмена, влияя как на его умственную, так и на физическую способность выступать. Поэтому крайне важно постоянно контролировать физиологическое и психологическое состояние спортсмена. В отсутствие качественных исследований вмешательства существует ряд способов, с помощью которых можно контролировать и/или управлять психологическим благополучием молодых элитных спортсменов, тем самым ограничивая риск получения травм.
Механизмы преодоления трудностей
Умение справляться со стрессом в спорте является ключевым фактором саморегуляции, способствующим достижению оптимального уровня успеха. Индивидуально ориентированные факторы, такие как личность, мотивация и когнитивная оценка, являются ключевыми предикторами адаптации, связанной со спортом.
Ориентированное на задачу копинг-решение включает стратегии непосредственного управления стрессовой ситуацией и вызванной ею когнитивной и аффективной активацией. Этот подход, также называемый «подходом вовлечения или преодоления трудностей», включает в себя несколько стратегий, таких как контроль мыслей, релаксация, логический анализ, ментальные образы и поиск поддержки. Доказано, что эти стратегии снижают риск травм у спортсменов.
Молодые элитные спортсмены подвержены риску выгорания, поскольку им приходится сталкиваться не только с высокими физическими требованиями, но и с психологическим давлением, чтобы достичь элитного уровня. Выгорание, по-видимому, связано с хроническими эмоциональными и межличностными стрессорами в отношениях со спортом. Усталость, связанная со стрессом, связанным с интенсивными тренировками и соревнованиями, является ключевым фактором выгорания. Снижение чувства спортивного достижения проявляется в восприятии низких способностей в исполнении и уровне игры. Проявляясь в потере мотивации, такая девальвация спорта может привести к повышенному риску получения травм. Таким образом, способствуя развитию таких защитных факторов, как оптимизм, молодые элитные спортсмены могут снизить уровень стресса и утомления, тем самым сводя к минимуму риск получения травм.
Оптимизм, рассматриваемый как обобщенное ожидание результата или чувство уверенности в том, что цель может быть достигнута, связан с чувством контроля и уверенности , что делает оптимистов более склонными к принятию активных и проактивных стратегий преодоления трудностей , в то же время менее склонными к бегству. Таким образом, смягчаются такие негативные последствия, как ухудшение здоровья, низкая производительность и риски травм. Исследования, проведенные среди элитных борцов и борчих, выявили выраженную обратную зависимость между оптимизмом, стрессом и выгоранием: оптимистичные спортсмены демонстрируют более низкие уровни эмоционального/физического истощения, обесценивания спорта и чувства неудовлетворенности. Таким образом, по-видимому, оптимизм связан с более низким восприятием выгорания и, следовательно, риска получения травмы.
Родители и тренеры играют важную роль в оказании помощи молодым элитным спортсменам в обучении преодолению препятствий, создавая благоприятную среду для обучения и используя ряд конкретных стратегий, помогающих спортсменам научиться адаптироваться, включая опрос и напоминание спортсменам об эффективных стратегиях преодоления трудностей:
- делиться собственным опытом,
- дозировать или структурировать потенциально стрессовые ситуации для спортсменов,
- инициировать формальные беседы о том, как реагировать на разочарование.
Исследования выявили особые предпочтения среди молодых элитных спортсменов в отношении родительского участия, что может повлиять на результаты и риск получения травм. Эти предпочтения включают предоставление отзывов об усилиях и отношении, а не об эффективности. Аналогичным образом спортсмены предпочитали определенное поведение до, во время и после соревнований. Перед соревнованиями спортсмены хотели, чтобы родители помогли им подготовиться физически и морально, в том числе обеспечили надлежащую гидратацию и помогли спортсмену расслабиться. Во время соревнований спортсмены хотели, чтобы родители подбадривали всю команду, уделяя особое внимание усилиям спортсменов, а не результату соревнований. Аналогичным образом спортсмены не хотели, чтобы родители спорили с судьями или вели себя так, чтобы привлечь внимание к ним или спортсменам.