Ограничения в еде и потеря веса

Всемирная озабоченность похудением и проблема лишнего веса вызывают непреодолимый зуд многочисленных экспертов и не только, приводя к появления многочисленных “чудодейственных” методик сброса веса. В то же время, одним из самых эффективных в плане снижения и контроля веса считается подход в виде периодического голодания. Тем не менее, эффективность и безопасность такого ограниченного по времени приема пищи практически не изучалась в крупных рандомизированных клинических исследованиях.

Цель работы, опубликованной в журнале JAMA Internal Medicine, и представляющей собой результаты исследования TREAT, определить влияние ограничения приема пищи (схема 16:8) часов на потерю веса и маркеры метаболического риска. Другими словами, какое влияние оказывает ограниченное по времени питание на потерю веса и метаболическое здоровье у пациентов с избыточным весом и ожирением?

Все участники были рандомизированы таким образом, что группе с постоянным временем приема пищи (CMT, consistent meal timing) было дано указание есть 3 структурированных приема пищи в день, а группе с ограниченным по времени (TRE, time-restricted eating) было дано указание есть ad libitum (по желанию) с 12:00 до 20:00, и полностью воздержаться от калорий с 20:00 до 12:00 следующего дня.

Протокол включал в себя 12-недельное рандомизированное клиническое испытание с участием мужчин и женщин в возрасте от 18 до 64 лет с индексом массы тела (ИМТ) от 27 до 43 кг/м2. Участники исследования жили в разных штатах США, а когорта из 50 участников, проживавших недалеко от Сан-Франциско, Калифорния, дополнительно проходила личное тестирование.
Первичным отслеживаемым результатом была потеря веса. Вторичные результаты включали изменения веса, жировой массы, безжировой массы, инсулина натощак, глюкозы натощак, уровней гемоглобина A1c, расчетное потребление энергии, общий расход энергии и расход энергии в покое.

В исследование было включено 116 участников (средний возраст 46,5 ± 10,5 лет; 70 [60,3%] мужчин). Ограниченное по времени питание было связано с умеренным снижением (1,17%) веса, которое существенно не отличалось от снижения в контрольной группе (0,75%). В когорте людей, которых тестировали лично (n = 25 TRE, n = 25 CMT) наблюдалось значительное снижение веса внутри группы TRE (-1,70 кг). Также наблюдалась значительная разница в индексе мышечной массы конечностей между группами (-0,16 кг/м2). Ни по одному из других вторичных исходов внутри или между группами не было найдено значительных изменений, а также не было различий в потреблении энергии между группами.

На основании этих данных, авторы заключили, что ограниченное по времени питание при отсутствии других вмешательств не более эффективно для похудания, чем прием пищи в течение дня. В этом исследовании ограниченное по времени питание не привело к снижению веса или улучшению кардиометаболизма.