Причины беговых спазмов: исследования

Судороги, связанные с физическими упражнениями (EAMC, exercise-associated muscle cramps) — это временное, но интенсивное, болезненное и непроизвольное сокращение скелетных мышц. Такие судороги развиваются во время или сразу после периода физической активности. Эти судороги крайне непредсказуемы, а некоторые люди кажутся более восприимчивыми к судорогам, чем другие. И самое главное — никто точно не знает, почему развиваются эти судороги.

Ниже вашему вниманию представлены три исследования, посвященные изучению возможных причин судорог.

Многие специалисты считают, что мышечные судороги, связанные с физическими упражнениями, возникают из-за обезвоживания и потерь электролитов. Однако, раз за разом эти предположения опровергаются или не подтверждаются научными данными.

Например, умеренная гипогидратация (потеря 3% массы тела) не изменяет пороговую частоту (TF) — показатель, определяющий меру восприимчивости к судорогам, при условии, что усталость и интенсивность нагрузки контролируется. Однако, ни одно исследование не оценивало восприимчивость к судорогам после значимой (потеря 3-5% массы тела) или тяжелой гипогидратации (потери более 5% массы тела). Ответить на вопрос, уменьшается ли TF при значимой или тяжелой потере воды и электролитов, взялись авторы вот этого исследования 2012 года. Включив в исследование 10 человек без нарушений водно-электролитного баланса, ученые, с помощью интенсивных упражнений вызвали у испытуемых нарушения баланса воды и электролитов средней и тяжелой степени. После этого авторы оценили восприимчивость к судорогам.

Что выяснили? Значимая и тяжелая гипогидратация с умеренными потерями электролитов (натрий и калий) не меняла восприимчивость к судорогам при контроле усталости и интенсивности физической нагрузки. Авторы считают, что мышечные судороги могут быть вызваны прежде всего нервно-мышечной усталостью (перенапряжением работы мышц и нервных соединений), а не обезвоживанием или потерей электролитов.

В коротком абстракте из научной конференции в Монако родом из 2016 года авторы решили выяснить, какие факторы риска значимо влияют на развитие судорог при физической активности. Эта проблема является распространенным явлением у бегунов на выносливость и может варьироваться по степени тяжести. Путем анализа данных более 41 тысячи бегунов, ученые выяснили, что наиболее значимыми факторами риска возникновения судорог являются: возраст старше 40 лет, мужской пол, повышенный ИМТ (индекс массы тела), любое заболевание ЖКТ или почек/мочевого пузыря; хроническое или регулярное употребление лекарств, беговая травма в анамнезе за последние 12 месяцев, дистанция бега (судороги развивались чаще у бегунов, преодолевавших ультрамарафонскую дистанцию 56 км, по сравнению с 21 км — в исследовании анализировали данные участников именно таких дистанций), стаж любительского бега <5 лет, тренировки/соревнования <3 раз в неделю и у медленных бегунов (темп >6 мин/км). Интересно, что на риск повторного развития беговых судорог (так называемая вторичная модель или специфические факторы повторного развития судорог) влияли все предыдущие факторы риска, плюс, наличие в анамнезе каких-либо симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, более низкий ИМТ и бег на дистанцию 21,1 км. В то же время, объем и темп тренировок не являлись факторами риска во вторичной модели.

Третье исследование выясняло причины и факторы риска судорог у триатлетов.

Было набрано 210 триатлетов, каждый из которых перед гонкой заполнил подробный опросник, а также сдал пробу крови для оценки электролитов. Непосредственно перед гонкой была оценена предсоревновательная масса тела. Повторную оценку массы тела и образцов крови для определения концентрации электролитов в сыворотке проводили сразу после гонки. Также были собраны данные о возникновении судорог во время или сразу после гонки.

Сорок три триатлета сообщили о судорогах, тогда как у 166 атлетов судороги не развивались. Между этими атлетами не было найдено никаких существенных различий в концентрациях электролитов до и после гонки и изменениях массы тела. Развитие судорог было связано с более быстрым прогнозируемым временем гонки и более быстрым временем фактической гонки, несмотря на одинаковую историю тренировок и результатов у атлетов из обеих групп (с судорогами и без). Последующий анализ выявил, что двумя независимыми факторами риска развития судорог были более быстрое общее время гонки (и время велоэтапа) и развитие судорог в последних 10 гонках.

Результаты этого исследования дополняют доказательства того, что обезвоживание и изменение баланса электролитов в сыворотке не являются причинами судорог на фоне физической активности. Скорее всего, более быстрые бегуны, тренирующиеся с высокой интенсивностью, подвержены большему риску развития судорог.