Травмы у бегунов эпохи ковида
На сегодняшний день есть многочисленные сообщения о случаях длительных симптомов после перенесенного COVID-19 (постковидный синдром), в том числе у бегунов.
Описано влияние COVID-19 на сердечно-сосудистую, дыхательную, почечную, нервную системы, психическое состояние. Осложнения со стороны этих систем частично объясняются прямой инвазией вируса через рецептор АПФ, что впоследствии приводит к воспалительному ответу. Куда меньше внимания уделяется костно-мышечным последствиям заболевания. Ряд данных предполагает наличие потенциальных последствий заболевания для опорно-двигательного аппарата, или прямого воздействия COVID-19 на мышечно-скелетные клеточные линии через тот же рецептор АПФ.
Для бегунов и других активных людей, заболевание COVID-19 нарушает привычный ритм регулярных тренировок. Текущие рекомендации говорят о том, что при имеющихся симптомах (даже легих) не стоит тренироваться в активную фазу заболевания, а также некоторое время после (в зависимости от продолжительности симптоматики). Бездействие, связанное с COVID-19, перерыв в тренировках на 7 дней и более - все это может привести к атрофии мышц. Дефицит силы связан с повышенным риском скелетно-мышечных травм, включая травмы передней крестообразной связки у футболистов и илиотибиальный синдром у бегунов. Термин “травма от недостаточной нагрузки” был придуман для объяснения риска травмы в результате недостаточного количества тренировок или бездействия, по сравнению с более широко признанной концепцией травмы от чрезмерной нагрузки.
Цель исследования, опубликованного в журнале Sports Health: A Multidisciplinary Approach — сравнить зарегистрированную частоту травм у бегунов, которые сообщили о том, что у них был COVID-19, с теми, у кого его не было.
Гипотеза, выдвинутая авторами говорит о том, что бегуны, которые сообщают о наличии у них COVID-19, также сообщают о более высокой частоте травм.
Сбор данных проводился с помощью электронного опроса, который распространялся с июля по сентябрь 2020 года при участии New York Road Runners, ASICS North America, медицинскими директорами гонок и через социальные сети. Критериями включения были бегуны в возрасте 18 лет и старше, принявшие участие в ≥1 забеге (бег или триатлон) в 2019 году.
В общей сложности, в опросе приняли участие 1947 бегунов. Средний возраст составлял 45 лет, 56,5% включенных в работу были женщинами. В общей сложности 123 (6,3%) бегуна сообщили о наличии COVID-19; 100 (81%) сообщили, что их диагноз был поставлен на основании лабораторных анализов (полимеразная цепная реакция или антитела), а 23 сообщили, что диагноз был поставлен медицинским работником без подтверждающего лабораторного исследования. С марта 2020 года 427 (21,9%) бегунов сообщили о травме, которая мешала тренировкам в течение как минимум 1 недели, в том числе 38 из 123 (30,9%), которые сообщили о наличии у себя COVID-19, и 389 из 1435 (21,3%), которые не сообщали о своем заболевании.
После поправки на возраст, пол, количество забегов в 2019 г. и характер бега до марта 2020 г. Авторы увидели, что бегуны, которые сообщили о наличии у них COVID-19, имели более высокий уровень травм по сравнению с теми, кто не болел.
Итого, о травмах чаще сообщали бегуны с лабораторно подтвержденным или клинически диагностированным COVID-19. Тем не менее, учитывая ряд ограничений исследования, прямая роль COVID-19 в развитии травм у бегунов остается неясной.