Влияние пищевых добавок на сердечно-сосудистую систему

Обзор, вышедший в журнале Annals of Internal Medicine, в котором авторы поставили цель понять и изучить данные о влиянии пищевых добавок и диетических манипуляций на смертность и сердечно-сосудистые исходы у взрослых. Причина в том, что роль пищевых добавок и диетических вмешательств в предотвращении смертности и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) до сих пор неясна.

Для понимания, куда нас завела современная наука, исследователи оценили англоязычные рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и ряд метаанализов, в которых оценивалось влияние пищевых добавок или диетических вмешательств на смертность от всех причин или сердечно-сосудистые исходы: смерть, инфаркт миокарда, инсульт и ишемическая болезнь сердца.

Было отобрано девять систематических обзоров и 4 новых РКИ, которые включали в себя 277 испытаний, 24 вмешательства и 992 129 участников. Существовали умеренные доказательства того, что снижение потребления соли снижало риск смертности от всех причин у участников с нормальным АД и сердечно-сосудистой смертности у участников с гипертонической болезнью. Доказательства низкого уровня показали, что приём омега-3 полиненасыщенной жирной кислоты (LC-PUFA) был связан со сниженным риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Приём фолиевой кислоты ассоциировался с более низким риском развития инсульта, тогда как комбинация кальций плюс витамин D увеличивала риск развития инсульта.

Другие пищевые добавки, такие как витамин В6, витамин А, мультивитамины, антиоксиданты и железо, а также диетические вмешательства, например, снижение потребления жиров, не оказали существенного влияния на смертность или сердечно-сосудистые заболевания (уровень доказательности от очень низкого до умеренного).

Снижение потребления соли, употребление омега-3 LC-PUFA и фолиевой кислоты может снизить риск некоторых сердечно-сосудистых исходов у взрослых. Комбинированный приём кальция с витамином D может увеличить риск инсульта.