Ударим активностью по тревожности

Тревожные расстройства - распространенная проблема психического здоровья, от которых в настоящее время страдают до 10% населения во всем мире, у женщин они встречаются в два раза чаще. Начало этого расстройства обычно бывает в раннем возрасте, в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте. Кроме того, нередки сопутствующие заболевания - депрессия или другие психические расстройства. Несколько отчетов показали ухудшение физического здоровья и более короткую продолжительность жизни среди пациентов с тревожными расстройствами. К сожалению, до половины пациентов не получают достаточного облегчения симптомов при лечении препаратами первой линии, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или с помощью когнитивно-поведенческой терапии.

Физическая активность считается многообещающей стратегией смягчения уровня тревожности, и может служить как для предотвращения заболевания, так и для облегчения симптомов (11–13). Более того, повышение уровня физической активности может также улучшить физическое здоровье этих людей, тем самым уменьшив тяжесть их расстройств и увеличив продолжительность жизни.

Мало что известно о влиянии дозы, интенсивности или уровня физической подготовки на риск развития тревожных расстройств. Остается неясным, влияют ли физическая активность и физическая форма на риск развития тревожных расстройств в равной степени у мужчин и женщин. Например, несколько исследований показали, что физическая активность может по-разному влиять на уровень тревожности у мужчин и женщин.

Однако, также есть исследования, показывающие, что физическая активность не может уменьшить симптомы тревожности или, по крайней мере, не в такой степени, как психофармпрепараты. Например, тревожные симптомы до постановки диагноза могут помешать уязвимым людям заниматься любой физической активностью. Действительно, пациенты с тревожными расстройствами менее активны, чем здоровые люди, и именно стресс был указан, как главное препятствие для регулярных тренировок, согласно данным ряда метаанализов.

Недавний метаанализ, включающий 14 проспективных исследований, показал, что низкая физическая активность предсказывает развитие тревожности в будущем. Однако, самый продолжительный период наблюдения составлял <10 лет, и в большинстве включенных исследований период наблюдения был <5 лет, что подразумевает значительный риск систематической ошибки.

Авторы исследования, опубликованного в журнале frontiers in Psychiatry, стремились исследовать связь между физически активным образом жизни и будущим развитием тревожных расстройств отдельно у мужчин и у женщин. Кроме того, авторы решили исследовать влияние уровня физической тренированности, как показателя влияния дозы упражнений на тревожность. Было проведено сравнение участников крупнейшей в мире лыжной гонки на длинную дистанцию (Vasaloppet, 90 км) и проведено сравнение с обычными людьми (не лыжниками). В общей сложности в работу было включено 395369 человек со сроком наблюдения до 21 года. Насколько известно авторам, связь между физически активным образом жизни и развитием тревожных расстройств не изучалась в такой большой исследуемой группе, включающей мужчин и женщин, с длительным периодом наблюдения.

Лыжники (n = 197685, средний возраст 36 лет, 38% женщин) имели значительно более низкий риск развития тревожности во время наблюдения по сравнению с не лыжниками. Однако, высокая физическая работоспособность (измеряемая как время финиша до завершения забега, косвенный показатель для более высокой дозы упражнений) среди женщин была связана с повышенным риском беспокойства по сравнению с более медленными женщинами. Для мужчин время финиша не оказало существенного влияния на риск беспокойства.

В целом, результаты этого исследования подтверждают, что физически активный образ жизни (лыжник) связан со значительно меньшим риском развития тревожных расстройств как у мужчин, так и у женщин.

Насколько известно авторам, это крупнейшее на сегодняшний день популяционное исследование, подтверждающее долгосрочную связь физически активного образа жизни с более поздним развитием тревожных расстройств как у мужчин, так и у женщин. Эти результаты показывают, что профилактическое воздействие физической активности на тревожные расстройства может быть куда более выражено, чем сообщалось в предыдущих исследования.