Что такое RED-S?
В 2014 году МОК ввел термин, известный как «относительный дефицит энергии в спорте» или RED-S.
Синдром RED-S относится к нарушенным физиологическим функциям, вызванным относительным дефицитом энергии, и включает, но не ограничивается нарушениями обмена веществ, менструальной функции, здоровья костей, иммунитета, синтеза белка и здоровья сердечно-сосудистой системы.
Основной причиной RED-S является низкая доступность энергии. Эксперты МОК определяют причину как «дефицит энергии в отношении балансом между потреблением и расходом энергии, необходимой для повседневной жизни, поддержания здоровья организма, роста и регулярных занятий спортом, включая тренировки и соревнования». Изначально, этот синдром был описан у женщин, однако по мере накопления данных, стало понятно, что RED-S может развиться и у спортсменов-мужчин. В группе риска, те, кто занимается спортом с необходимостью накопления больших объемов тренировок и видами спорта, требующими низкого веса и жесткого его поддержания, а также видов спорта с весовыми категориями. Нарушения пищевого поведения были идентифицированы в велоспорте, спорте с весовыми категориями и "гравитационных" видах спорта (бег, триатлон, велоспорт, лыжи). У спортсменов мужского пола с относительным дефицитом энергии было показано снижение иммунитета, нарушение здоровья костей, снижение уровня половых гормонов и нарушение репродуктивной функции.
RED-S влияет на многие системы организма. Особо следует отметить психологический компонент, который уникален тем, что он может предшествовать или вызывать RED-S в результате расстройства пищевого поведения или быть результатом RED-S. Аналогичным образом, относительный дефицит энергии также может негативно повлиять на работоспособность спортсмена. В частности, снижение тренировочной реакции и повышенный риск травм являются двумя предотвратимыми факторами, которые напрямую влияют на работоспособность спортсмена. Кроме того, подавление иммунной функции, вызванное дефицитом энергии, приводит к повышенной подверженности вирусным заболеваниям. Психологические последствия относительного дефицита энергии также могут привести к снижению спортивных результатов.
Программа лечения RED-S направлена на устранение основной причины - низкой доступности энергии. Лечение включает увеличение потребления энергии с пищей и/или снижение расхода энергии за счет ограничения интенсивности и количества упражнений. Практический подход состоит в том, чтобы начать с увеличения потребления энергии на 300-600 ккал/день. Следует обратить внимание на то, чтобы потребление энергии распределялось в течение дня и в периоды физических упражнений. Необходимо решать и психологические проблемы со здоровьем.
1. Heikura IA, Uusitalo ALT, Stellingwerff T, Bergland D, Mero AA, Burke LM. Low Energy Availability Is Difficult to Assess but Outcomes Have Large Impact on Bone Injury Rates in Elite Distance Athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2018 Jul 1;28(4):403-411.
2. Fahrenholtz, IL, Sjödin, A, Benardot, D, et al. Within‐day energy deficiency and reproductive function in female endurance athletes. Scand J Med Sci Sports. 2018; 28: 1139– 1146.
3. Tornberg ÅB, Melin A, Koivula FM, Johansson A, Skouby S, Faber J, Sjödin A. Reduced Neuromuscular Performance in Amenorrheic Elite Endurance Athletes. Med Sci Sports Exerc. 2017 Dec;49(12):2478-2485.
4. Mountjoy M, Sundgot-Borgen JK, Burke LM, et al IOC consensus statement on relative energy deficiency in sport (RED-S): 2018 update Br J Sports Med 2018;52:687-697.
