Диета травмированного

Рубрика “с приветом из прошлого” возвращается, чуть прихрамывая, чтобы поведать всем вокруг о статье 2015 года, опубликованной в журнале Sports Medicine, посвященной питанию при травмах.

Питание - это один из методов противодействия негативному воздействию травмы, возникшей на фоне физической нагрузки. Безусловно, при восстановлении после травм следует избегать дефицита энергии, белка и других питательных веществ. Имеющиеся донесения об эффективности многих питательных веществ после травм весьма многочисленны, но качество подобных доказательств довольно неоднозначно.

Исходы травм, вызванных физической нагрузкой, могут сильно различаться в зависимости от характера и степени тяжести травмы. Развивающиеся травмы обычно приводят к прекращению или, по крайней мере, сокращению количества тренировок и значимому снижению уровня физической активности. При некоторых травмах может потребоваться соблюдать неподвижность конечностей, что закономерно приводит к снижению уровня активности и частоты тренировок. После травмы начинается воспалительная реакция, и, хотя избыточное воспаление может быть вредным, необходимо учитывать важность воспалительного процесса (например, для эффективного заживления ран), а значит, попытки радикального уменьшения силы воспаления могут быть не идеальными для оптимального выздоровления.

Травмы, достаточно серьезные для иммобилизации конечности, приводят к потере мышечной массы и снижению мышечной силы и функции. Потеря мышечной массы является результатом снижения базового синтеза мышечного белка и устойчивости мышц к регулярной анаболической стимуляции, вызванной тренировками. И здесь энергетический баланс также имеет решающее значение. Считается, что во время иммобилизации требуется более высокое потребление белка в день (примерно 2–2,5 г/кг). Как минимум, следует проявлять осторожность, чтобы не уменьшать абсолютное количество потребляемого белка, когда потребление энергии уменьшается.

Есть многообещающие, хотя и очень предварительные доказательства эффективности использования омега-3 жирных кислот (n-3FA) и креатина для противодействия потере мышечной массы и усиления гипертрофии соответственно.

Лейцин, n-3FA, куркумин и другие вещества были исследованы в работах на грызунах, но информация об исследованиях на травмированных людях очень мало. В некоторых ситуациях повышенное потребление этих питательных веществ может нанести вред. Например, избыточное потребление n-3FA может чрезмерно подавить воспалительную реакцию, приводящие к нарушению заживления ран. Более того, даже если эти продукты будут они эффективны для травмированных людей, информации об оптимальной дозе этих питательных веществ нет. Таким образом, следует проявлять осторожность, прежде чем давать рекомендации по оптовому использованию этих питательных веществ травмированными спортсменами.

Чаще всего, основное внимание уделяется тому, какие питательные вещества употреблять в пищу. Однако следует также подумать о том, чего следует избегать. Наиболее очевидное соображение по поводу питания - избегать дефицита питательных веществ. Это должно быть приоритетом номер один в отношении питания, связанного с травмами. Кроме того, следует избегать избытка питательных веществ. Избыток энергии может привести к увеличению общей и жировой массы, особенно если резко снижается активность. Несмотря на то, что исследований по определению подходящих или чрезмерных доз для людей было крайне мало, осторожность в отношении калорий будет оправдана.

Одним из очевидных питательных веществ, которых лучше избегать или, по крайней мере, употреблять в небольших количествах, является алкоголь. Употребление алкоголя ухудшает синтез белка у крыс, а также синтез белка в ответ на тренировки у людей. Более того, очевидно, что алкоголь ухудшает заживление ран, вероятно, за счет уменьшения воспалительной реакции и увеличивает потерю мышечной массы во время иммобилизации у крыс. Таким образом, хотя это может быть самоочевидным, стоит подчеркнуть, что ограниченное употребление алкоголя во время выздоровления важно.

Главной рекомендацией по питанию для травмированных спортсменов должно быть сбалансированное питание, основанное на цельных, минимально обработанных пищевых продуктах или ингредиентах, приготовленных из цельных продуктов. Следует тщательно оценивать состав рациона и учитывать его изменения по мере заживления травм и изменения характера активности.