Эффекты периодического голодания
Периодическое голодание становится все более популярным, однако до настоящего времени было крайне мало рандомизированных клинических исследований, оценивавших его эффективность.
Цель данного обзора - сравнить влияние периодического голодания в течение дня и ограничения потребления калорий на потерю/поддержание веса и показатели риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
В это рандомизированное клиническое исследование были включены взрослые с ожирением (возраст от 18 до 64 лет; средний индекс массы тела 34). Все участники были рандомизированы в 3 группы на срок 1 год: периодическое голодание (25% потребности в энергии в дни голодания; 125% потребности в энергии в чередующиеся «праздничные дни»), ограничение калорий (75% потребности в энергии каждый день), или контрольная группа. Протокол включал 6-месячную фазу потери веса, за которой следовала 6-месячная фаза поддержания веса. Первичным результатом было изменение массы тела. Вторичными исходами были строгость соблюдения диеты и показатели риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Среди 100 участников (86 женщин и 14 мужчин; средний возраст 44 года), показатель выбывания был самым высоким в группе голодания (13 из 34 [38%]), по сравнению с группа ограничения калорийности (10 из 35 [29%]) и контрольной группой (8 из 31 [26%]). Средняя потеря веса была одинаковой для участников в группе с периодическим голоданием и в группе ежедневного ограничения калорий на 6-м месяце (-6,8%) и 12-м месяце протокола (-6,0% vs. -5,3%) по сравнению с контрольной группой.
Участники группы периодического голодания ели больше, чем предписано в "голодные" дни, и меньше, чем предписано в праздничные дни, в то время как участники из группы с ограничением потребления калорий в целом следовали установленным энергетическим целям.
Не было никаких существенных различий между группами в отношении артериального давления, частоты сердечных сокращений, уровня триглицеридов, глюкозы и инсулина натощак, выраженности инсулинорезистентности, концентрации С-реактивного белка на 6 или 12 месяце. Средние уровни холестерина липопротеинов высокой плотности на 6 месяце значительно увеличилась в группе голодания (6,2 мг/дл), но не на 12-м месяце (1,0 мг/дл) по сравнению с группой ограничения калорий. Средние уровни холестерина липопротеинов низкой плотности были значительно повышены к 12 месяцу среди участников группы периодического голодания (11,5 мг/дл) по сравнению с таковыми в группе ежедневного ограничения калорий.
Выводы: периодическое голодание не вело к снижению веса, не способствовало или его поддержанию или лучшей кардиопротекции по сравнению с ежедневным ограничением калорий. При этом выдерживать такой режим оказалось сложнее, чем просто ограничивать калории в течение дня.