COVID и сердце спортсмена

У пациентов, попавших в больницу с умеренным или тяжелым COVID-19, особенно у тех, кто страдал сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, часто встречается сердечное повреждение (> 20 % случаев). Однако механизм сердечного поражения, вызванного COVID-19, варьируется, с противоречивыми доказательствами относительно прямой вирусной инвазии в клетки миокарда. Сообщения о предполагаемом миокардите у нескольких спортсменов усилили обеспокоенность по поводу последствий COVID-19 и влияния заболевания на сердечно-сосудистую систему. Совокупный опыт показывает, что большинство спортсменов с COVID-19 болели бессимптомно или легко, и на сегодняшний день на оценку риска относительно возможности возвращения в спорт влияет несколько случаев развития сердечной патологии. Однако, эти наблюдения могут не отражать истинную распространенность и сопутствующий прогноз развития сердечно-сосудистых заболеваний COVID-19 у спортсменов.

До введения послаблений в карантин на фоне первой волны, отделение спортивной кардиологии Американского колледжа кардиологов одобрила эмпирически разработанные рекомендации, в которых поддерживался консервативный подход к возвращению в спорт, включая оценку риска со стороны сердца, для тех спортсменов, кто перенес и восстанавливается от COVID-19. Новые данные наблюдений в сочетании с клиническими случаями о заболевших спортсменах с зарегистрированной сердечной патологией, связанной с COVID-19, позволяют предположить, что повреждение миокарда может произойти даже в случаях COVID-19, которые протекают бессимптомно или легко. Тем не менее, при отсутствие достоверных данных, сохраняется неопределенность в отношении оптимального подхода к оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний у спортсменов, переболевших COVID-19.
Подходы, которые предлагают авторы, отражены в алгоритмах на картинках.