Мартти Карвонен
Наверно, всем бегунам знакома методика Карвонена, по которой можно определить свои пульсовые зоны (как бы они не были полезны или бесполезны в тренировках). А кто такой этот Карвонен, и каким образом он дошел до внедрения метода в практику?
Марти Карвонен родился в Финляндии в 1918 году. Он получил медицинскую степень в университете Хельсинки в 1945 году и степень PhD в Кембриджском университете в 1950 году. Карвонен был главным врачом ВВС Финляндии (с 1956 по 1966 год) и финской армии (с 1974 по 1978 год). Даже после выхода на пенсию он оставался активным в медицинском сообществе и продолжал выступать в качестве консультанта Отдела сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ.
Его вклад в сердечно-сосудистую эпидемиологию начался в середине 1950-х годов, когда он заметил, что сывороточный уровень холестерина был выше у мужчин, живущих в восточной Финляндии, по сравнению с жителями западной Финляндии. Он поспешил довести эти наблюдения до сведения Анселя Киса (Ancel Keys, американский физиолог, изучавший влияние диеты на здоровье. В частности, он предположил, что насыщенные жиры могут вызвать сердечно-сосудистые заболевания сердца и их следует избегать), и они совместно участвовали в первых эпидемиологических исследованиях факторов риска ишемической болезни сердца. Интересно, что это сотрудничество, в конечном итоге, привело к включению Финляндии в исследование Seven Countries (1958 год), которое установило связь между образом жизни и распространенностью атеросклероза. В 1979 году завершилось 12-летнее исследование Карвонена, которое он проводил в Финской психиатрической больнице, доказав, что диета с низким содержанием холестерина связана с сокращением частоты развития ишемической болезни сердца. Таким образом, он дал толчок рождению такой области, как профилактическая кардиология.
Параллельно с важной ролью, которую Карвонен сыграл в установлении связи между факторами образа жизни и сердечно-сосудистыми событиями, он также известен разработкой формулы для определения целевого сердечного ритма (ЧСС) для аэробной активности.
В формуле Карвонена пиковая ЧСС - это максимальная частота сердечных сокращений, достигнутая во время нагрузочного теста, а К - коэффициент: целевая ЧСС = ЧСС в состоянии покоя + (пиковая ЧСС - ЧСС в покое) х К. В исследовании, опубликованном в 1957 году, Карвонен исследовал эффект различной интенсивности тренировок на ЧСС покоя, рабочий ЧСС и максимальный ЧСС. Он обнаружил, что тренировка на интенсивном уровне приведет к снижению “рабочей” ЧСС, что является прямым признаком повышенного пикового потребления кислорода и кардиореспираторной подготовленности. Он определил порог, при наблюдаются улучшения, который составляет 60% ЧСС резерва (разница между максимальной частотой сердечных сокращений и частотой сердечных сокращений в покое). Хотя польза от регулярных тренировок была хорошо документирована, этот вывод имел огромное значение при определении параметров интенсивности упражнений, которые дали ощутимые результаты.
Он также разработал формулу, которая может быть использована для определения целевого сердечного ритма для аэробной активности. Хотя формула Карвонена может переоценивать или недооценивать интенсивность физических упражнений у некоторых пациентов (а Карвонен работал именно с сердечно-сосудистыми пациентами), она обеспечивает понимание целевого ЧСС, основанном на эмпирическом подходе, при этом интенсивность легких упражнений определяется как активность, использующая от 30% до 40% ЧСС резерва, умеренная интенсивность упражнений - от 40 до 60%, а высокая интенсивность - от 60 до 90%.
Как говорил Карвонен, в идеале врачи должны предоставить пациентам некий “рецепт” тренировок, в котором указаны частота, интенсивность, время (продолжительность) и тип упражнений. Эти “рецепты” должны включать как аэробную активность, так и силовые тренировки. Пациенты с сопутствующими заболеваниями сердца могут и чаще должны воспользоваться программой реабилитации с кардиологической оценкой перед участием в специальной программе тренировок.
Turpeinen O, Karvonen MJ, Pekkarinen M, et al. Dietary prevention of coronary heart disease: The Finnish Mental Hospital Study. Int J Epidemiol 1979;8:99-118.
Karvonen MJ, Kentala E, Mustala O. The effects of training on heart rate; a longitudinal study. Ann Med Exp Bil Fenn 1957;35:307-315.
