Могут ли тренировки навредить иммунитету?

Многочисленные исследования на людях и животных продемонстрировали глубокое влияние, которое тренировки могут оказать на иммунную систему. Существует общее мнение о том, что регулярные короткие тренировки (до 45 минут) умеренной интенсивности полезны для иммунитета, особенно у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями.

С другой стороны, частота инфекций, как сообщается, является высокой среди профессиональных спортсменов и по частоте уступает только травмам по количеству потерянных тренировочных дней при подготовке к крупным спортивным соревнованиям.

Это сформировало общее мнение о том, что тяжелые тренировки (тренировки профессиональных спортсменов, военных, которые значительно превышают рекомендуемые нормы физической активности) могут подавлять иммунитет и увеличивать риск заражения и инфекции. Однако общая идея о том, что физические упражнения сами по себе могут подавлять иммунитет и повышать риск заражения независимо от многих других факторов (например, беспокойства, нарушения сна, путешествий, дефицита питательных веществ, экстремальных условий окружающей среды и т. д.), с которыми сталкиваются эти группы, в последнее время подвергается сомнению.

Целью данной обзорной статьи было собрать противоположные аргументы, связанные с фундаментальным вопросом в области иммунологии тренировок: может ли тренировка так повлиять на иммунную функцию, чтобы повысить восприимчивость организма к инфекции. Вопросы, которые были поставлены: (1) являются ли спортсмены более восприимчивыми к инфекции (главным образом верхних дыхательных путей), чем население в целом; (2) способна ли физическая нагрузка изменить иммунитет так, чтобы повысить риск инфицирования, независимо от множества факторов, которые активируют общие пути иммунитета и являются уникальными для участвующих в исследовании групп населения; (3) полезность определенных биомаркеров и интерпретация данных in vitro и in vivo для мониторинга иммунного здоровья у тех, кто регулярно делает тяжелые тренировки; (4) качество научных данных, которые использовались для обоснования претензий “за” и “против” потенциальных негативных последствий тяжелых тренировок для иммунитета и риска инфекции/заражения.

Регулярные тренировки средней и высокой интенсивности полезны для нормального функционирования иммунной системы и, вероятно, помогают снизить риск респираторной инфекции/болезни и некоторых видов рака. Частый обмен иммунными клетками между кровью и тканями при каждом упражнении, от средней до высокой интенсивности, вероятно, способствует усилению иммунного надзора, улучшению здоровья и снижению риска заболеваний.

Восприимчивость к инфекциям имеет многофакторную основу. Такие факторы, как стресс, сон, питание, циркадные ритмы и наличие инфекции/вакцинации, могут напрямую влиять или снижать иммунитет и риск заражения, особенно в ситуациях, когда воздействие патогенов более вероятно.

Существует острая необходимость в дополнительных исследованиях, чтобы помочь смодулировать эффекты физических упражнений на иммунитет, при этом исследования, основанные на множественном мнении и иммунометаболизме, имеют решающее значение для углубления нашего понимания.

Многие учёные признают, что иммунология тренировок существенно изменилась после введения в обиход определения содержания IgA в слюне и общего количества лимфоцитов в крови после острых тренировок в качестве показателей иммунной компетентности. Хотя лимфоцитопения (снижение количества лимфоцитов), наблюдаемая после острой высокоинтенсивной/длительной физической нагрузки, была идентифицирована как биомаркер, поддерживающий концепцию «открытого окна» в 1990-х годах, современная интерпретация заключается в том, что эта концепция отражает перераспределение лимфоцитов из крови в ткани после тренировки, при этом экспериментальные данные, подтверждающие правоту теории “открытого окна” на людях все еще отсутствуют.

Если даже регулярные тренировки напрямую способны изменить иммунитет, чтобы повысить восприимчивость к инфекции, то продолжительность/объем тренировки, вероятно, будет ключевым фактором.