Молочные реки
В обзоре, опубликованном в известном журнале The New England Journal of Medicine, авторы решили обобщить данные о преимуществах и возможных рисках, связанных с употреблением коровьего молока. Авторы описывают отношение потребления молока к риску развития переломов, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, аллергии и различных видов рака.
Коровье молоко содержит сложную комбинацию макронутриентов, микроэлементов и факторов, способствующих росту и развитию организма. Однако, все эти питательные вещества могут быть с успехом получены и из других источников, что с успехом было продемонстрировано во многих культурах и обществах с исторически низким потреблением молочных продуктов. Общие данные для взрослых не подтверждают, что большое потребление молочных продуктов позволяет снизить риск развития переломов. Интересно, что именно влияние потребления молока на риск переломов был основным аргументом в рекомендациях по употреблению молока в США. Кроме того, общее потребление молочных продуктов не было четко связано с лучшим контролем веса или более низкими рисками развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Высокое потребление молочных продуктов, вероятно, увеличит риск развития рака простаты и, возможно, рака эндометрия, но уменьшит риск колоректального рака.
Важно отметить, что вышеописанные воздействия молочных продуктов на здоровье сильно зависят от конкретных продуктов или напитков, с которыми они сравниваются. Например, по многим результатам молочные продукты выгодно отличаются от обработанного красного мяса или напитков с содержанием сахара, но польза не так сильно бросается в глаза при сравнении с источниками растительного белка, такими как орехи. Кроме того, не было установлено явного преимущества употребления молочных продуктов с пониженным содержанием жира по сравнению с цельными молочными продуктами.
Влияние потребления коровьего молока на здоровье и развитие детей менее очевидно из-за растущих потребностей детей в питании для роста, а данные более ограничены. Если материнское молоко недоступно, коровье молоко может стать его хорошим заменителем в раннем детстве. Молоко способствует большей скорости роста и в итоге более высокому росту, что сопряжено как с рисками, так и с выгодами. Высокая плотность питательных веществ молока может быть особенно полезной в регионах, где общее качество питания и потребление энергии находятся под угрозой. Тем не менее, в популяциях с адекватным питанием, высокое потребление молока может увеличить риск переломов в более позднем возрасте, а также до сих пор неясна связь более высокого роста с риском развития рака.
По мнению авторов, существующие рекомендации значительно увеличить потребление молочных продуктов до 3 и более порций в день не имеют никаких научных обоснований. Оптимальное потребление молока для отдельного человека будет зависеть от общего качества питания. Если общее качество диеты низкое, особенно для детей в странах/областях с низким доходом, молочные продукты могут улучшить качество питания, а если общее качество диеты высокое, то маловероятно, что увеличение потребления молока принесет существенную дополнительную пользу, более того, возможно даже негативное влияние при употреблении молока на фоне полноценной диеты.
Когда потребление молока низкое, два питательных вещества, вызывающих первостепенную озабоченность - кальций и витамин D (особенно важный в более высоких широтах), могут быть получены из других продуктов или добавок без потенциальных негативных последствий молочных продуктов. Что касается кальция, альтернативные источники питания и его источники включают капусту, брокколи, тофу, орехи, бобы и обогащенный апельсиновый сок. Относительно витамина D - добавки могут обеспечить адекватное потребление при гораздо более низких затратах, чем потребление обогащенного молока.
В ожидании дополнительных исследований, текущие рекомендации по употреблению молока и эквивалентных молочных продуктов в идеале должны определять их приемлемое потребление (например, от 0 до 2 порций в день для взрослых), исключать потребление молока с пониженным содержанием жира как предпочтительного, по сравнению с цельным молоком и препятствовать употреблению сахаросодержащих молочных продуктов в популяциях с высоким уровнем избыточного веса и ожирения.
