Кофе для здоровья

Кофе – это один из самых широко потребляемых напитков в мире. Неудивительно, что исследования, посвященные кофе, довольно обширны. Вероятно, мы знаем больше о воздействии кофе/кофеина на здоровье и работоспособность, чем о любом другом напитке или веществе.

Употребление кофе было связано с более низким риском развития большинства заболеваний и сниженным риском смерти. Любители кофе здоровее, по крайней мере, по наблюдениям.

Кофе содержит кофеин, который обладает эргогенным эффектом (повышает работоспособность), но может и негативно влиять на сон, приводя к развитию аритмий (аномальный сердечный ритм).

Многие текущие знания о влиянии кофе на здоровье получены из ассоциативных исследований, типа "На самом ли деле люди, часто пьющие кофе, имеют лучший исход для параметра X?" А вот в рандомизированных контролируемых исследованиях меньше доказательств, подтверждающих пользу или вред кофеина для здоровья.

Результаты недавно опубликованного исследования дают нам понимание того, как кофеин влияет на физиологию и ведет себя в реальной жизни.

Участникам исследования — 100 взрослых в возрасте от 20 до 70 лет (средний возраст 39 лет; 51% женщин, 49% мужчин) — было случайным образом предложено употреблять кофе с кофеином или избегать кофеина в течение 2 недель. Выполнив первое условие, участники перешли к другому условию; если они сначала получали кофеин, то после они воздерживались от него во второй 2-недельный период, и наоборот.

В течение каждого двухнедельного периода участники носили устройство для непрерывного измерения частоты сердечных сокращений и сердечного ритма, устройство для отслеживания сна и активности (измерение количества шагов и сна) и монитор, непрерывно фиксировавший уровень глюкозы в крови.

Потребление кофе участниками отслеживалось на протяжении всего исследования. В дни, когда они употребляли кофеин, не было различий в количестве сердечных аритмий, зафиксированных у участников, за исключением преждевременных сокращений желудочков (ПСЖ), которые были немного более частыми в дни употребления кофеина (154), чем в дни без кофеина (102).

Участники были более активны в дни употребления кофеина: они делали 10646 шагов, когда пили кофе, по сравнению с 9665 шагами в дни, когда не употребляли кофеин. Разница составляет более 1000 шагов в день.

Кроме того, была обнаружена положительная связь между ежедневным потреблением кофеина и количеством шагов — чем больше кофеина употреблял человек, тем больше шагов он делал в любой конкретный день.

Продолжительность сна была ниже в дни употребления кофеина — в среднем 6,6 часов за ночь по сравнению с 7,2 часами сна в дни без кофеина, а это разница в 36 минут. Большее потребление кофе также было связано с меньшим количеством сна.

Потребление кофеина и воздержание от кофеина оказывали одинаковое влияние на среднесуточные уровни глюкозы в крови, которые составляли 5.2 ммоль/л в дни с кофеином и 5.3 ммоль/л в дни без кофеина.

Известно, что определенные гены влияют на метаболизм кофеина — они делают некоторых людей "быстрыми метаболизаторами" кофеина (кофеин быстрее воздействует на организм), а других — "медленными метаболизаторами" (эффекты кофеина отсрочены).

В большинстве исследований не было найдено никакой связи между различными генетическими вариантами. Тем не менее, участники, которые были "быстрыми метаболизаторами", по-видимому, испытывали больше аритмий в дни потребления кофеина. Участники, которые были "медленными метаболизаторами", как правило, меньше спали в дни потребления кофеина. Этот эффект интересен, но логичен — эффекты дневного потребления кофеина могут больше "переноситься" на тех, кто метаболизирует кофеин медленнее, что приводит к увеличению количества кофеина в их организме перед сном.

Итак, что было важного в этой работе:

Во-первых, потребление кофе не повышает риск развития сердечных аритмий. Одной из основных "проблем" кофе является его влияние на ЧСС и артериальное давление (оба показателя повышаются) у некоторых людей, но это не было подтверждено результатами данного исследования. Однако, поскольку участники классифицировались как здоровые, эти результаты могут не распространяться на людей с сердечными заболеваниями.

Во-вторых, обратная связь между потреблением кофе и диабетом, по-видимому, не связана с влиянием кофе на уровень глюкозы натощак, который не отличался в дни с кофеином или без него.

Неудивительно, что потребление кофеина оказывает негативное влияние на сон. Участники теряли чуть более 30 минут сна каждую ночь в те дни, когда употребляли кофеин. Эффект кофеина, препятствующий сну, является одной из основных причин, по которой некоторые люди выступают за воздержание от кофеина — по крайней мере, после определенного времени дня (вероятно, с 15 до 16 часов для большинства из нас).

Однако кофеин действует на всех по-разному — некоторые люди могут спокойно спать даже после эспрессо после ужина, а у других может возникнуть бессонница уже после половины чашки кофе, выпитого в полдень.

Это исследование подтверждает данный факт и предполагает, что ваш "кофеиновый генотип" может играть роль в том, как кофе влияет на ваш сон. "Медленные метаболизаторы" могут ощущать эффекты кофе даже поздно ночью, в то время как "быстрые метаболизаторы" могут не ощущать эти эффекты.

Вот почему индивидуальный подход к собственному потреблению кофеина кажется разумным, а отнюдь не слепое следование советам о том, когда употреблять или избегать кофеин.

Наконец, самый важный вывод этого исследования: кофеин делает людей более активными.

Эксперты до сих пор спорят о том, почему кофе полезен. Возможно, дело в антиоксидантах, а возможно, любители кофе имеют более высокий социально-экономический статус. Однако, ни одно из этих объяснений не кажется более вероятным, чем тот факт, что повышенная физическая активность, несомненно, улучшает здоровье. Физическая активность - это самый важный фактор риска, связанный со здоровьем и долголетием.

Ну, а если кофеин делает нас более физически активными, то уже одно это может искупить все остальные его "грехи". Но надо тщательно взвешивать, стоит ли чистая польза от дополнительных 1000 шагов в день 30-минутного сокращения сна? Стоит ли идти на такой компромисс ради здоровья?

В любом случае, кофеин также полезен для физической работоспособности (силы и выносливости), а также для когнитивной функции. Плюсов кофеина намного больше, чем потенциальных минусов.