Кинезиотейп: польза или маркетинг?
Зеленые, оранжевые и синие ленты - эти цвета сразу привлекают внимание. Особенно, когда они находятся на спортивных плечах и бедрах. Фактически, за последние десять лет не было ни одного спортивного события, в котором кинезиотейпы не украсили бы части тела хотя бы нескольких бегунов, прыгунов или метателей. Лента, использующаяся для стабилизации поврежденных суставов — этому методу уже несколько десятков лет, но современные бренды заявляют о ряде преимуществах, которые выходят за рамки “классической” области использования.
Кинезиологическая лента, также известная как кинезиотейп, KT Tape или просто K-Tape, изготовлена из 100% хлопкового волокна и “специализированных эластичных сердечников”, которые растягиваются в длину, но не в ширину, что позволяет ленте двигаться и сгибаться вместе с мышцами и суставами. Коммерческие заявления, публикуемые производителями K-Tape широки и масштабны. Лента используется для лечения травм плеч, спины, коленей и лодыжек; для “стабилизации мышц”, “усиления мышечной активации” и обеспечения осознания “задействования мышц в работе” или проприоцепции. Ряд производителей заявляют, что K-Tape может облегчить боль, уменьшить отек и воспаление, “подтягивая эпидермис кожи, что стимулирует кровоток и лимфоток… эффективно внося изменения в фасции с течением времени”.
Но эти механизмы представляют собой попытку “ослепить научные данные” — перегрузить атлета техническими подробностями и жаргоном, чтобы намеренно сбить с толку или ввести в заблуждение — ведь многие из заявленных эффектов никогда не наблюдались, даже эмпирически.
Однако не только спортсмены и тренеры впадают в заблуждение. Среди профессионалов существует общее мнение, что кинезиотейп оказывает благотворное влияние. В опросе, проведенным среди более 1000 спортивных тренеров и физиотерапевтов, 74% считали, что кинезиотейп эффективен при лечении травм, 67% считали, что он эффективен при лечении боли, и большинство считало, что кинезиотейп стимулирует кожные рецепторы и улучшает местное кровообращение.
Как всегда, возникает уместный вопрос: говорят ли опубликованные научные данные о схожих эффектах, или кинезиотейп, как и многие другие продукты, связанные со здоровьем и тренировками, лишь набор из рекламных слоганов?
Согласно науке
Существует большой массив научных данных, посвященных кинезиотейпированию. Несмотря на несколько положительных исследований, показывающих небольшое улучшение проприоцепции и стабильности голеностопного сустава, данные в подавляющем большинстве не очень обнадеживающие, а эффекты тейпа незначительны. Ниже представлены результаты обзорных статей и/или мета-анализов, в которых резюмируется влияние кинезиотейпа на восстановление при травмах, процесс реабилитации и тренировки в целом. Все результаты разбиты по их влиянию на разные части тела.
Плечо. Системный обзор и метаанализ 12 исследований (всего 555 участников) показал, что для лечения боли или нарушения подвижности в плече, кинезиотейп не лучше, чем “ложное тейпирование” (то есть плацебо). Обзор также показал, что тейп эффективен для уменьшения боли в плече только в сочетании с физическими упражнениями, что указывает на отсутствие его эффективности в качестве самостоятельной терапии. Еще один обзор из десяти исследований, на этот раз посвященных “импинджмент-синдрому” плеча (сбой в работе плечевого сустава, когда сухожилия, входящие во вращательную манжету, начинают тереться об отросток лопатки и воспаляются) – и снова аналогичные выводы. Авторы обзора пришли к выводу, что кинезиотейп не имеет преимуществ в уменьшении выраженности боли или улучшении функции плеча по сравнению с большинством других вмешательств, таких как физиотерапия или противовоспалительные препараты.
Нижняя часть спины. Хроническая боль в пояснице является распространенной проблемой, несущей огромное социальное и экономическое бремя. Обзор 2016 года из пяти рандомизированных контролируемых испытаний показал, что кинезиотейп, как самостоятельное лечение или в сочетании с другими методиками, не более эффективен, чем обычная физиотерапия и/или упражнения для уменьшения боли в пояснице. В обзоре также были обнаружены недостаточные доказательства того, что тейп работает лучше плацебо в отношении уменьшения боли, и лишь ограниченные доказательства того, что он превосходит плацебо в улучшении диапазона движений.
Колено. Всего три подходящих исследования были включены в этот обзор по боли в колене, которая не выявила преимуществ кинезиотейпа по сравнению с мануальной терапией (массаж), традиционной физиотерапией или плацебо. Кроме того, когда тейп был лучше этих вмешательств, эффекты были скромными и вряд ли были клинически значимыми, и/или исследования были низкого качества. Второй обзор сосредоточил внимание исключительно на боли в колене у пациентов с остеоартритом. Авторы обнаружили, что, хотя тейпирование не вызывало серьезных побочных эффектов, клинический эффект был незначительным, и не было “убедительных доказательств эффективности тейпирования для облегчения боли у пациентов”.
Лодыжки. Большой метаанализ, куда было включено в общей сложности 84 исследования (2684 участника) изучил эффективность тейпа в предотвращении травм лодыжки. Было обнаружено, что кинезиотейп в целом неэффективен для улучшения баланса, высоты прыжка, диапазона движений, проприоцепции или мышечной активности как у здоровых людей, пожилых людей, так и у людей с хронической нестабильностью голеностопного сустава. Авторы обзора пришли к выводу, что “имеющиеся данные не поддерживают и не поощряют использование кинезиотейпирования лодыжки для улучшения функциональных показателей”.
Ряд других систематических обзоров и метаанализов также не дает положительных результатов, ссылаясь на “отсутствие убедительных доказательств в поддержку использования тейпа для улучшения спортивных результатов”; “отсутствия доказанных выводов об эффективности при большинстве двигательных расстройств в рамках широкого спектра патологических нарушений”; и “недостаточного количества доказательств в поддержку использования тейпа после скелетно-мышечной травмы, хотя полученную предполагаемую пользу нельзя сбрасывать со счетов”.
Почему тейпы так популярны?
Если доказательства эффективности тейпов в подавляющем большинстве неубедительны, стоит снова задать вопрос – как продукт, связанный с физическими упражнениями, вышел за рамки фундаментальной науки и стал настолько повсеместно распространен?
Оригинальный K-Tape был разработан в 1970-х годах хиропрактиком Кензо Касе и получил известность благодаря спонсорским сделкам с известными спортсменами. Но только в 2008 году бренд стал по-настоящему известен. На пике маркетинговой волны, более 50000 рулонов кинезиоленты были подарены спортсменам и спортивным командам в 58 странах, включая США, непосредственно перед Олимпийскими играми в Пекине. Привлекательные цвета впоследствии были замечены у известных спортсменов во многих видах спорта, которые транслировались по телевидению, особенно часто мелькая в легкой атлетике и пляжном волейболе. Продавцы K-Tape успешно использовали укоренившееся предубеждение, называемое Эффект экспозиции (или Эффект знакомства) — психологический феномен, при котором люди отдают предпочтение вещам, с которыми они знакомы. Это помогает получать доход на том основании, что узнаваемость бренда увеличивает капитал бренда.
Использование недостатков в данных для продажи продукта – это встречается довольно часто, и бешеной популярности кинезиотейпа способствовало распространение в сфере “здоровья и долголетия”, где довольно часто маркетинг имеет приоритет над научными данными.
Выводы
Когда массовая распространенность кинезиотейпа в сфере здоровья и фитнеса сопоставляется с доказательствами его пользы, несоответствие становится одним из самых больших, которые мы увидим для любого метода, уступая только хиропрактике и гомеопатии. Как долго продлится его популярность, несмотря на убедительные доказательства неэффективности, неизвестно. Вероятно, существует мощный эффект плацебо, который некоторые сторонники тейпа будут использовать для оправдания его дальнейшего использования в клинике и у атлетов. Фактически, около 40% спортивных тренеров и физиотерапевтов уже знают, что тейп работает только благодаря эффекту плацебо, но они все равно его используют.