Подсчёт шагов

Количество шагов в день и общая смертность.

Широко пропагандируемая цель в 10 000 шагов в день, формально, имеет лишь ограниченные доказательства своей эффективности. Конечно, большее число шагов связано с более низкой смертностью, но исследования на эту тему были проведены у пожилых людей, у лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями, или в группах с относительно небольшим количеством смертей. Результаты этих работ, из-за своей специфичности и выбранных группах исследуемых людей, могут иметь ограниченную ценность для общей массы людей.

Кроме того, хотя более высокая скорость ходьбы и самооценка скорости ходьбы были связаны с более низким риском смертности, существуют противоречивые данные о том, что более высокая интенсивность шагов, измеренная акселерометром, связана с улучшением здоровья. Например, в одной из работ было показано, что более высокая частота шагов была связана с улучшением кардиометаболического здоровья после корректировки общего количества шагов в день у женщин, но не у мужчин. Напротив, в исследовании, куда было включено 16 741 женщина, авторы сообщили, что интенсивность шагов не была связана с более низкой смертностью. Следовательно, до сих пор до конца неясно, связана ли интенсивность шагов с улучшением состояния здоровья независимо от общего количества шагов в день, особенно у мужчин и молодых людей.

Цель исследования, опубликованного в журнале JAMA, состояла в том, чтобы описать взаимосвязь доза-ответ между количеством шагов (шагов/день) и интенсивностью шагов (или частота шагов/мин) и смертностью в группе взрослых американцев в возрасте 40 лет и старше. Авторами было высказано предположение, что большее количество шагов и более высокая их интенсивность связаны с более низким риском смерти.

В исследование попала большая выборка взрослых американцев в возрасте не менее 40 лет, которые носили акселерометр (прибор для подсчета количества и интенсивности шагов) до 7 дней (с 2003 по 2006 год). Смертность была определена до декабря 2015 года.

Авторы оценивали измеренное акселерометром количество шагов в день и 3 степени измерения интенсивности (увеличенный каденс, максимальная 30-минутная частота шагов и максимальная 1-минутная частота шагов). Данные акселерометра были основаны на измерениях, полученных в течение 7-дневного периода относительно исходного уровня.

В исследовании приняли участие 4840 человек (средний возраст 56,8 года; 54% женщин; 36% лиц с ожирением), которые носили акселерометры в среднем в течение 5,7 дней в среднем по 14,4 часа в день. Среднее количество шагов в день составило 9124. За 10 лет наблюдения было зафиксировано 1165 смертей, в том числе 406 от сердечно-сосудистых заболеваний и 283 смерти от рака.

Частота смертности от всех причин составила:

76,7 на 1000 человеко-лет (419 смертей) для 655 человек, которые делали менее 4000 шагов в день
21,4 на 1000 человеко-лет (488 смертей) для 1727 человек, которые сделали от 4000 до 7999 шагов в день
6,9 на 1000 человеко-лет (176 смертей) для 1539 человек, которые сделали от 8000 до 11999 шагов в день
4,8 на 1000 человеко-лет (82 случая смерти) для 919 человек, которые делали не менее 12000 шагов в день.

Количество шагов в дент и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (А) и рака (В)

По сравнению с 4000 шагов в день, прохождение 8000 шагов в день было связано со значительно более низкой смертностью от всех причин, такая же картина наблюдалась и при прохождении 12000 шагов в день (смертность была еще ниже, чем для 8000 шагов).

Большая интенсивность шагов не была значительно связана с более низкой смертностью после корректировки на общее количество шагов в день.

Авторы заключили, что, исходя из данной выборки взрослых американцев, большее количество шагов было тесно связано с более низкой смертностью от всех причин. Однако, не было найдено никакой существенной связи между интенсивностью шагов и смертностью.