Спорт и диабет 2 типа

Хорошо известна обратная связь между физической активностью (ФА) и сахарным диабетом 2 типа: больше спорта, реже развивается диабет 2 типа. А вот отношение доза-ответ остается за кадром.

В этом обзоре были обобщены результаты исследований в общей популяции в попытке ответить на вопрос, сколько же этой самой физической активности достаточно, для снижения риска развития диабета 2 типа.

Систематический поиск литературы выявил 28 проспективных исследований по ФА и риску развития диабета 2 типа. Доза ФА была преобразована в метаболический эквивалент (MET, часов в неделю) и предельный MET (MMET, ч/нед) - величину, учитывающую затраты энергии, сверх скорости метаболизма в состоянии покоя.

Авторы обнаружили снижение риска диабета 2 типа на 26% среди тех, кто достиг 11,25 MET ч/нед (эквивалент 150 мин/нед умеренной физической активности) по сравнению с неактивными гражданами. Достижение вдвое большего количества МЕТ было связано со снижением риска на 36%, с дальнейшим снижением при более высоких дозах (60 МЕТ ч/нед, снижение риска на 53%). Результаты для кривой зависимости доза-ответ MMET ч/нед были аналогичны для ФА умеренной интенсивности, но для ФА более высокой интенсивности ответ был лучше, а вот более низкая интенсивность не давала такого хорошего ответа.

Что имеем в итоге? Более высокие уровни ФА были связаны со значительно более низкой заболеваемостью диабетом 2 типа в общей популяции. Связь между ФА и диабетом 2 типа была нелинейной. Хороший ответ достигается уже при низких уровнях активности, но дополнительная выгода может быть реализована при повышении физической активности, значительно превышающей те уровни, которые предписаны рекомендациями.