Внутренняя перетренированность

Любопытная статья, опубликованная в журнале Redox Biology, рассматривает важный вопрос перетренированности, но с позиции внутримышечных механизмов.

Картинка, где показана похожая на колокол зависимость между окислительно-восстановительным состоянием и производительностью мышц. В состоянии покоя мышечные волокна находятся в таком недо-восстановительном состоянии и могут "окисляться" во время физических нагрузок до "оптимального состояния кислотно-основного баланса", при котором мышца может достичь пиковой производительности. Мышечные волокна могут и чрезмерно окисляться во время утомляющих нагрузок и еще больше при развитии состояния перетренированности (OTS) и хронических заболеваниях, что приводит к снижению производительности мышц. На противоположном конце спектра - избыточно "отдохнувшая мышца" при добавлении антиоксидантов также может демонстрировать сниженную производительность. По оси Y - производительность мышц.

Регулярные физические нагрузки - мощный стимул для формирования полезных адаптаций для мышц, начиная от повышения выносливости в результате образования новых митохондрий и формирования новых сосудов, заканчивая увеличением силы. И хотя регулярные тренировки необходимы для запуска и стимуляции всех этих мышечных адаптаций, нельзя забывать о том, что период восстановления после тренировки не менее, а зачастую более важен для полезных адаптаций в мышцах. Эти циклические периоды тренировок и последующего восстановления являются основой любого эффективного рецепта тренировок для повышения выносливости и силы мышц.

Однако, дисбаланс между усталостью, вызванной интенсивной тренировкой/соревнованиями, и неадекватными периодами восстановления после тренировок или соревнований может привести к снижению работоспособности. Фактически, продолжительные периоды этого дисбаланса могут в конечном итоге привести к длительным периодам снижения производительности - это состояние получило название "чрезмерное напряжение", которое может перерасти в очень тяжелый синдром перетренированности (OTS, overtraining syndrome), приводящий к разрушительным последствиям для спортсмена.

Основными механизмами, лежащими в основе слабости мышц при синдроме перетренированности, являются:

1) Истощение гликогена (депо углеводов в мышцах), вызванное тренировками тесно связано с ухудшением работоспособности. Низкое содержание гликогена в мышцах, по-видимому, способствует снижению силы мышц и развитию синдрома перетренированности.

2) Повреждение мышц на фоне физической нагрузки представляет собой состояние, которое характеризуется, потерей мышечной силы, отеком, отсроченной болезненностью мышц, микроскопическим разрушением отдельных мышечных волокон, клеток и выбросом маркёров повреждения мышц в кровь, а чаще - комбинацией всего.

3) Развитие местного воспаления мышц, характеризующегося болью, жаром, покраснением, припухлостью и потерей функции. Интересно, что воспаление является ключевым процессом в восстановлении мышц, и в нормальных условиях (когда отсутствует болезнь, например, после серьезной травмы мышц) такое внутримышечное воспаление является динамическим процессом, который в конечном итоге приведет к полезным изменениям, например, увеличению объема мышц.

4) При синдроме перетренированности развивается окислительный стресс, который, как считается, вызван дисбалансом внутримышечного окислительно-восстановительного статуса. Этот процесс запускает массивное воспаление, приводя к снижению силы и эффективности тренировки.

Современные данные указывают на то, что агрессивные формы кислорода и воспаление являются наиболее вероятными механизмами, приводящими к перетренированности в мышцах. Регулярные тренировки вызывают увеличение содержания биологически-активных веществ (цитокинов) в крови, которые поддерживают воспаление. Эти цитокины могут усиливать окислительный стресс в мышцах, что приводит к замкнутому кругу, еще больше усиливая воспаление.

Лечится это просто - качественным и адекватным отдыхом. Примечательно, что не существует никакого эффективного лекарственного лечения синдрома перетренированности и ускорения восстановления. Некая перспектива просматривается у антиоксидантов (вещества, борющиеся с агрессивными радикалами кислорода) и противовоспалительных препаратов, которые могут снижать выраженность окислительного стресса и воспаления в мышцах спортсменов с синдромом перетренированности. Тем не менее, для оценки эффективности этих препаратов необходимы дальнейшие исследования.