February 10, 2022

Длительное охлаждение

Бег на длинные дистанции, например марафон, может приводить к признакам и симптомам, связанным с повреждением мышц, вызванным физической нагрузкой (EIMD, exercise‐induced muscle damage). Уже давно известно о снижении функциональной работоспособности, потере силы, болезненности, воспалении и окислительном стрессе, развивающемся после марафонского бега. Подобные же симптомы описаны и после серии эксцентрических упражнений.
Тем не менее, причины, временная последовательность событий, степень повреждения мышечных волокон и величина воспалительной реакции различаются после марафонского бега и эксцентрических упражнений. Например, после эксцентрических упражнений полное восстановление обычно происходит в течение двух-семи дней. Напротив, даже самые опытные и хорошо тренированные бегуны не избавлены от симптомов EIMD, которые могут сохраняться до восьми дней после марафона. Сообщалось, что повреждение мышечных волокон может занимать до восьми недель.

Марафонцы используют ряд стратегий восстановления, чтобы смягчить симптомы повреждения, развивающиеся после тренировок и соревнований, в попытке ускорить процесс восстановления. Распространенные стратегии включают криотерапию (использование холода), компрессию, и различные диетические стратегии.

Одним из самых популярных методов криотерапии среди спортсменов является погружение в холодную воду (cold water immersion, CWI). В ряде работ авторы пришли к выводу, что CWI более эффективен в облегчении симптомов EIMD после тренировок с высокими метаболическими затратами, таких как бег на выносливость, тренировок с высокой интенсивностью или командных видов спорта, чем после изолированных эксцентрических упражнений. Было высказано предположение, что CWI особенно полезно для восстановления после метаболически-затратных стрессовых тренировок из-за способности холода восстанавливать сердечно-сосудистую функцию. Таким образом, эффективность погружений в холодную воду для ослабления эффектов, связанных с повреждением мышц, может зависеть от режима и вида тренировки.

Протоколы тренировок на выносливость обычно приводят к большему уровню системного повышения температуры (гипертермии) и повышенной тепловой нагрузки по сравнению с изолированными тренировками с отягощениями. По этой причине маловероятно, что CWI будет достаточно снижать температуру тела на достаточно долгое время, чтобы уменьшить обширное мышечное повреждение, которое происходит после марафона. В самом деле, кажется нелогичным ожидать, что вмешательство, проводимое в среднем в течение 12,6 минут при средней температуре 13° C, окажет какое-либо значительное влияние на механизмы, возникающие после марафонского бега продолжительностью более двух часов. Ранее предполагалось, что увеличение продолжительности охлаждения тканей является важным компонентом в снижении реакции на вторичное повреждение мышц и смягчении общей степени повреждения тканей.

Более длительная продолжительность охлаждения может быть достигнута за счет использования специальных пакетов (PCM, phase change material), которые замерзают при 15° C. Недавно было изучено влияние трехчасового охлаждения с помощью PCM на температуру мышц, внутреннюю температуру и сердечно-сосудистую реакцию и сравнено с протоколом CWI, проводимым при той же температуре. В вышеупомянутом исследовании и PCM, и CWI одинаково снижали температуру поверхностных и глубоких мышц и “ядра тела”. Однако, этот эффект продолжался только в течение 15-минутной продолжительности CWI, в то время как он сохранялся на протяжении всей 3-часовой продолжительности охлаждения с помощью PCM.

Остается неизвестным, ускорит ли увеличение продолжительности криотерапии восстановление после марафонского бега. Исследование, опубликованное в Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, было направлено на изучение влияния длительного охлаждения с помощью PCM на снижение болезненности, восстановление силы, функциональной работоспособности и изменение концентрации маркеров мышечного повреждения в крови (креатинкиназа; CK) и индекса воспаления (C-реактивный белок высокой чувствительности; hsCRP) после завершения марафона. Авторами была выдвинута гипотеза, что из-за продолжительности охлаждения с помощью PCM (Glacier Tek USDA BioPreferred PureTemp PCM, Plymouth, MN, USA), эта методика может успешно ускорить восстановление признаков и симптомов, связанных с EIMD после марафонского бега.

В исследование было включено тридцать участников, которые завершили марафон и случайным образом были поделены в группы трехчасового восстановления с помощью PCM при 15° C, наложенных на квадрицепсы, или восстановления без вмешательства (группа контроля). Болезненность четырехглавой мышцы, сила и высота прыжка (CMJ, countermovement jump), креатинкиназа (CK) и высокочувствительный С-реактивный белок (hsCRP) регистрировались на исходном уровне, и через 24, 48 и 72 часа после марафона.

После марафона сила ожидаемо снизилась в обеих группах, без разницы между группами. По сравнению с исходным уровнем, через 24 и 48 часов после марафона сила была снижена в контрольной группе, но в группе PCM снижение силы отмечалось лишь через 24 часа. Болезненность увеличилась, а высота прыжка уменьшилась в обеих группах, без разницы между группами. По сравнению с исходным уровнем, высота прыжка не снижалась ни в какие дни в группе PCM, но снижалась в контрольной группе через 24 и 48 часов после марафона. Уровни CK и hsCRP увеличились в обеих группах.

Болезненность мышц в разных группах
Высота прыжка
Сила в двух группах

Авторы заключили, что на фоне повреждения мышц после марафона, увеличение продолжительности охлаждения с использованием PCM не ускорило разрешение синдрома повреждения мышц и восстановления.