January 8, 2022

Глюкозный стресс

Динамика изменения уровня глюкозы в крови у пациентов с covid-19 без диабета (красный цвет) и здоровых добровольцев (синий цвет)

Организм совершенно по-разному реагирует на стрессоры (внутренние и внешние), и сейчас накапливаются данные о том, что стрессоры потенциально могут привести к дисбалансу уровня глюкозы в крови.
Например, в этой статье авторы показали, что больший стресс (в данном случае межличностный) приводит к повышению уровня грелина (гормон голода), а отсюда уровня глюкозы, и снижает уровень лептина (сигнализирует о насыщении). Кроме этого, у тех, кто испытывал больше факторов межличностного стресса, была диета с более высоким содержанием калорий, жиров, углеводов, белков, сахара, натрия и клетчатки и незначительно более высоким содержанием холестерина, овощей (но не фруктов), витамина А и витамина С по сравнению с диетой тех, кто этого стресса не испытывал.
Еще одна статья наглядно показывает, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, в день, когда они проходили стресс-тест (через 75 минут после приема стандартизованной порции еды), концентрации глюкозы были значительно выше по сравнению с контрольным значением (средняя разница 1,5 ммоль/л). Концентрация глюкозы натощак немного снизились в течение “контрольного дня”, но оставалась стабильной в день стресс-теста (средняя разница по сравнению с контрольным днем - 0,7 ммоль/л). Авторы заключили, что у таких пациентов, острый психологический стресс значительно увеличивает концентрацию глюкозы.

Интересные данные появились и по COVID-19 в отношении динамики концентрации глюкозы в крови. Небольшое пилотное исследование из Китая с данными, полученными при постоянном отслеживании уровня глюкозы, в котором сравниваются здоровые взрослые люди с легкой формой COVID-19 и без нее обнаружило: у пациентов с COVID-19 было значительно большие колебания глюкозы и периоды с высоким уровнем глюкозы в крови. Время, проведенное в «нормальном диапазоне значений глюкозы», также было меньше в группе COVID-19. По словам авторов, новые профили глюкозы в этой группе больных COVID-19 (которые ранее не имели нарушений уровня глюкозы в крови) больше не могут считаться "нормальными". В качестве потенциального механизма может выступить “заражение” клеток поджелудочной железы на фоне COVID-19, что снижает уровень и выработку инсулина поджелудочной железой.