Может ли Тай Чи лечить болезнь Паркинсона?

Есть ли наука за броскими заголовками?

Общество любит хорошие новости о здоровье. Каждый из нас видит десятки таких новостей в неделю, от историй о том, как кофе спасает жизнь, до поддерживаемого производителями убеждения, что черника исключительно полезна для здоровья и вашего сердца.

Недавняя новость о том что Тай Чи — китайское боевое искусство/вид упражнений, популярный среди пожилых людей, — может лечить болезнь Паркинсона. Учитывая распространенность болезни Паркинсона в современном мире, подобные заявления могут вызвать большой интерес. Если же Тай Чи действительно является секретом продления жизни для людей с этим заболеванием, от которого пока нет лекарства, то это было бы настоящим чудом.

Сразу несколько новостей сообщают, что люди с болезнью Паркинсона могут на годы избежать необходимости приема лекарств, практикуя Тай Чи.

К сожалению, научные данные, стоящие за этими утверждениями, не так сильны. Хотя физические упражнения в целом важны для людей с болезнью Паркинсона, нет никаких доказательств того, что Тай Чи лучше, чем обычная прогулка.

Исследование

Исследование, которое взорвало новостную ленту, было опубликовано в British Medical Journal под названием "Влияние долгосрочных тренировок Тай Чи на болезнь Паркинсона". Этот долгосрочный исследовательский проект следил за людьми с болезнью Паркинсона в течение 5 лет, сравнивая группу, регулярно занимающуюся Тай Чи, с контрольной группой, которая не занималась боевыми искусствами.

В конце исследования выяснилось, что у людей, которые практиковали Тай Чи, наблюдалось меньше проблем с болезнью Паркинсона, чем у тех, кто его не использовал. В частности, у людей, занимавшихся Тай Чи, прогрессирование заболевания было немного медленнее, чем у тех, кто не занимался боевыми искусствами, и они также использовали немного меньше лекарств. Безусловно, эти находки являются отличной новостью!

Однако, как ни странно, подобная интерпретация находок исследования не очень верна. Отчеты, основанные на исследованиях, крайне часто вводят читателей в заблуждение. На самом деле эта статья представляет собой полностью ретроспективное исследование, в котором изучалась база данных людей, которые когда-то практиковали Тай Чи. Авторы исследования руководили клиникой в 2016–2019 годах, где ежегодно принимали пациентов. Затем в 2020–2021 годах этих людей наблюдали, чтобы увидеть, как прогрессировала их болезнь Паркинсона. Затем авторы нашли контрольную группу людей, которые мало занимались физическими упражнениями или вообще не занимались ими, и сравнили две группы по тому, как прогрессировала болезнь Паркинсона.

С этим исследованием есть много проблем. Например, людей включали в группу Тай Чи только в том случае, если они посещали не менее 75% еженедельных занятий, а людей исключали из контрольной группы, если они тренировались более 50 минут в неделю. Таким образом, исследование на самом деле не сравнивало Тай Чи с контрольной группой – оно сравнивало людей, которые посещали большую часть занятий Тай Чи, с людьми, которые практически не занимались спортом. Неудивительно, что между ними была разница!

Ретроспективный характер исследования также затрудняет понимание полученных результатов. Информации о том, как была отобрана контрольная группа, практически нет. Авторы использовали метод сопоставления, чтобы гарантировать, что группы были достаточно схожи по некоторым показателям, но без дополнительной информации о контрольной группе трудно понять, было ли сравнение вообще значимым.

Кроме того, основным показателем результата исследования было то, начали ли люди принимать дополнительные лекарства от болезни Паркинсона. В 2019 году группа, занимавшаяся Тай Чи, получила небольшую выгоду, но к 2021 году все пациенты в обеих группах увеличили дозировку лекарств. Группа Тай Чи имела лучшие результаты по анкетам, оценивающим симптомы Паркинсона, но опять же, в начале исследования они были явно лучше, чем контрольная группа.

Вывод

Проблема этого исследования заключается в том, что из него нельзя сделать никаких выводов, так как оно сравнивало людей, которые много тренировались, с людьми, которые их не делали. Люди, которые практически не занимаются физическими упражнениями, всегда будут во многих отношениях хуже, чем люди, которые много тренируются.

Между тем известно, что физические упражнения хорошо помогают при болезни Паркинсона. Большой Кокрейновский обзор 2023 года, включающий десятки исследований, показал, что физические упражнения полезны при болезни Паркинсона и что нет особой разницы, какие вы делаете упражнения.

Другими словами, Тай Чи, вероятно, помогает при болезни Паркинсона ровно так же, как и любое другое упражнение. Ходьба, плавание, силовые тренировки, бег, садоводство – в зависимости от стадии заболевания, конечно – то есть почти все, что человек с болезнью Паркинсона может сделать, чтобы продолжать двигаться, будет помогать справляться с прогрессированием болезни.