Сердечно-сосудистая реактивность

Реактивность сердечно-сосудистой системы - реакция сердечно-сосудистой системы на острые физиологические или психологические стрессоры, вызывающие изменения сердечно-сосудистых функций, например, частоты сердечных сокращений, сердечного выброса и артериального давления, что позволяет организму адаптироваться к факторам стресса.

Вызванная стрессом сердечно-сосудистая реактивность является результатом взаимодействия между симпатической нервной системой (система “бег или беги”, главный “газ” организма) и системой гипоталамус-гипофиз-надпочечники, наряду с отсутствием парасимпатической активности (система “отдохни и перевари”, главный “тормоз” организма). После прекращения реакции на стресс, функция сердечно-сосудистой системы восстанавливаются до исходного уровня - это называется восстановлением сердечно-сосудистой системы. В основном это связано с реакцией блуждающего нерва, которая обычно приводит к снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений. Частое воздействие стрессовых ситуаций в повседневной жизни может привести к чересчур выраженным, продолжительным и усиленным сердечно-сосудистым реакциям, что приведет к повышению артериального давления и замедлению восстановления сердечного ритма.

Все больше данных указывает на то, что чрезмерная сердечно-сосудистая реактивность предсказывает развитие гипертонии и развитие сердечно-сосудистых заболеваний в большей степени, чем уровень АД или ЧСС в состоянии покоя. Результаты 11-летнего проспективного исследования показали, что повышение систолического артериального давления на 1 мм рт.ст. во время стрессового события соответствует увеличению риска инсульта на 1%. Аналогичным образом за 16-летний период наблюдения, каждое стрессовое повышение реактивности артериального давления, сопровождалось увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 3%. Даже небольшое повышение артериального давления может иметь серьезные последствия для здоровья сердечно-сосудистой системы в более поздние сроки.

Каждый человек испытывает сердечно-сосудистые реакции в ответ на стресс, но степень реактивности может варьироваться от человека к человеку, в зависимости от различных факторов, таких как возраст, ожирение, недосыпание и физические упражнения.

В последнее десятилетие наблюдается значительный интерес к высокоинтенсивным интервальным тренировкам (HIIT). Имеющиеся данные показывают, что такие тренировки могут вызывать благоприятные сердечно-сосудистые реакции - снижение ЧСС и АД в состоянии покоя, не только у здоровых людей, но и у групп населения с избыточным весом/ожирением и у пациентов с ранее установленной гипертензией. Недавний систематический обзор также подтверждает многие преимущества этого метода тренировки для вегетативного контроля сердца, что приводит к повышению тонуса блуждающего нерва и снижению симпатической активности, и это может быть связано с улучшением контроля артериального давления. Однако, в большинстве этих исследований сообщалось об изменениях либо артериального давления в состоянии покоя между, до или после тренировки, либо АД за 24 часа. Хотя было показано, что HIIT эффективен для улучшения сердечно-сосудистых исходов в состоянии покоя, многие исследования не показали, как высокоинтенсивные интервальные тренировки могут повлиять на реакцию сердечно-сосудистой системы на стресс. Кроме того, сердечно-сосудистую реактивность невозможно предсказать на основании работы сердечно-сосудистой системы в состоянии покоя. Несмотря на то, что сердечно-сосудистая реактивность может быть ослаблена после непрерывных упражнений средней интенсивности, остается неясным, могут ли упражнения высокой интенсивности дать аналогичные или более выраженные эффекты.

Учитывая пробелы в литературе, целью настоящего исследования, опубликованного в Journal of Sports Sciences, было изучить острые эффекты интервальных тренировок высокой интенсивности (HIIE) и тренировок средней интенсивности (MIE) на сердечно-сосудистую реактивность и восстановление, в ответ на физиологический стресс у нетренированных мужчин. Для этого исследования были выбраны мужчины, поскольку они демонстрируют более высокие пиковые реакции артериального давления и частоты сердечных сокращений в дополнение к более медленному времени восстановления артериального давления по сравнению с женщинами.

Авторы предположили, что один сеанс HIIE эффективен для снижения реактивности сердечно-сосудистой системы в ответ на стрессовую нагрузку, и что величина этого эффекта больше, чем эффект от упражнений средней интенсивности.

В исследование было включено тринадцать мужчин с нормальным АД (возраст: 22,8 ± 2 года, ИМТ: 21,9 ± 3,6 кг/м2) которым было предложено три условия: HIIE (упражнения с собственным весом; 80–90% от ЧСС резерва), MIE (беговая дорожка-бег трусцой; 55–60% от ЧСС резерва) и отдых (CON), разделенные 7–10 днями.

Через 30 минут после HIIE, MIE или CON испытуемые подвергались 2-минутному холодовому тесту (CPT, cold pressor task. Это помещение руки или предплечья в холодную воду - стимул, который вызывает медленно нарастающую боль от легкой до умеренной интенсивности и прекращается добровольным одергиванием конечности. CPT используется во многих исследованиях по боли, вегетативной реактивности и реакции на гормональный стресс). Артериальное давление (АД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС) измеряли до, во время и после CPT. Реактивность, то есть изменение ответов АД и ЧСС, сравнивали в разных условиях.

Реактивность систолического АД снижалась после HIIE на 60% и после MIE на 42% по сравнению с контрольными условиями. Однако, различий между HIIE и MIE не наблюдалось. Реактивность ЧСС не различалась во всех условиях.

Авторы пришли к выводу, что высокоинтенсивная тренировка или тренировка средней интенсивности за 30 минут до острого стрессового воздействия снижает реактивность АД по сравнению с состоянием отдыха у нетренированных мужчин. Эти результаты подчеркивают потенциальные преимущества высокоинтенсивных тренировок в снижении повышения артериального давления, вызванного стрессом. С точки зрения общественного здравоохранения, эти результаты не только подтверждают, что высокоинтенсивные тренировки являются подходящим методом физических упражнений для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы, но также и то, что положительные эффекты этих тренировок не ограничиваются только хроническими эффектами, но развиваются даже после одной тренировки.