ПАТЕЛЛОФЕМОРАЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

Пателлофеморальный болевой синдром - это широкий термин, используемый для описания боли в передней части колена и вокруг. Его иногда называют «колено бегуна» или «колено прыгуна», потому что это часто встречается у людей, которые занимаются спортом, особенно у женщин и молодых людей, но болевой синдром надколенника может встречаться и у не атлетов. Боль и скованность, которые она вызывает, могут мешать подниматься по лестнице, становиться на колени и выполнять другие повседневные действия.

Многие вещи могут способствовать развитию надколенно-бедренного болевого синдрома. Проблемы с выравниванием коленной чашечки и чрезмерным использованием из-за больших нагрузок или тренировок часто являются существенными факторами.

Симптомы часто устраняются при консервативном лечении, например, при изменении уровня активности или программе лечебной гимнастики.

Анатомия

Ваше колено - самый большой сустав в вашем теле и один из самых сложных. Он состоит из нижнего конца бедра (бедра), верхнего конца голени (голени) и надколенника (коленной чашечки).

Связки и сухожилия соединяют бедро с костями голени. Четыре основные связки в колене прикрепляются к костям и действуют как крепкие веревки, удерживая кости вместе.

Мышцы связаны с костями сухожилиями. Сухожилие четырехглавой мышцы соединяет мышцы передней части бедра с надколенником. Отрезки сухожилия четырехглавой мышцы, называемой коленной сетчаткой, прикрепляются к большеберцовой кости и помогают стабилизировать надколенник. Растяжение от коленной чашечки до голени является сухожилием надколенника.

Несколько структур в коленном суставе облегчают движение. Например, коленная чашечка лежит в бороздке на верхней части бедренной кости. Когда вы сгибаете или выпрямляете свое колено, коленная чашечка движется взад и вперед внутри бороздки.

Скользкое вещество, называемое суставным хрящом, покрывает концы бедра, трохлеарный желобок и нижнюю часть надколенника. Суставной хрящ помогает вашим костям плавно скользить друг против друга, когда вы двигаете ногой.

Также помогает в движении синовиальная оболочка - тонкая ткань, которая покрывает поверхность сустава. Синовиальная оболочка производит небольшое количество жидкости, которая смазывает хрящ. Кроме того, чуть ниже коленной чашечки находится небольшой кусочек жира, который смягчает коленную чашечку и действует как амортизатор.

Описание

Пателлофеморальный болевой синдром возникает, когда нервые окончания воспринимают боль в мягких тканях и кости вокруг коленной чашечки. Эти мягкие ткани включают сухожилия, жировую прокладку под коленной чашечкой и синовиальную ткань, которая выстилает коленный сустав.

В некоторых случаях надколенно-бедренной боли присутствует состояние, называемое хондромаляция надколенника. Хондромаляция надколенника - это размягчение и разрушение суставного хряща на нижней стороне коленной чашечки. В суставном хряще нет нервов, поэтому повреждение самого хряща не может непосредственно вызвать боль. Это может, однако, привести к воспалению синовиальной оболочки и боли в большеберцовой кости.

Причины

1. Перегрузки

Во многих случаях пателлофеморальный болевой синдром вызван энергичными физическими нагрузками, которые вызывают постоянные нагрузки на колено - такие как бег, приседание и подъем по лестнице. Это также может быть вызвано внезапным изменением физической активности. Это изменение может быть связано с частотой занятий, например с увеличением количества дней, которые вы тренируетесь каждую неделю. Это также может быть в продолжительности или интенсивности деятельности, например, бег на большие расстояния.

Другие факторы, которые могут способствовать боли в надколеннике, включают в себя:

• Использование неподходящих спортивных тренировочных методик или оборудования
• Изменения в обуви или игровой поверхности

2. Смещение надколенника

Пателлофеморальный болевой синдром также может быть вызван неправильным движением коленной чашечки в трохлеарной бороздке. В этом состоянии коленная чашечка выталкивается в одну сторону канавки, когда колено согнуто. Эта аномалия может вызвать повышение давления между задней частью коленной чашечки и блоком, раздражая мягкие ткани.

Факторы, которые способствуют неправильному движению надколенника, включают:

• Проблемы с выравниванием ног между бедрами и лодыжками, могут привести к нарушунию работы коленной чашечке, которая смещается слишком далеко наружу или внутрь ноги, данное состояние называется "плавающий надколенник".
• Мышечный дисбаланс или слабость, особенно в четырехглавой мышце бедра. Когда колено сгибается и выпрямляется, четырехглавая мышца и сухожилия четырехглавой мышцы помогают удерживать коленную чашечку в канавке блока. Слабая или несбалансированная четырехглавая мышца может вызвать неправльное движение коленной чашечки в канавке.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом надколенно-бедренного болевого синдрома является тупая ноющая боль в передней части колена. Эта боль обычно начинается постепенно и часто связана с деятельностью, может присутствовать в одном или обоих коленях.

Другие общие симптомы включают в себя:

• Боль во время упражнений и занятий, которые многократно сгибают колено, например, подъем по лестнице, бег, прыжки или приседание.
• Боль после долгого сидения с согнутыми коленями, например, в кинотеатре или во время полета на самолете.
• Боль, связанная с изменением уровня активности или интенсивности, игровой поверхности или оборудования.
• Трещины или треск в колене при подъеме по лестнице или во время вставания после длительного сидения.

Лечение

Во многих случаях боль в надколеннике улучшается при простом домашнем лечении.

Медикаментозное лечение болево-бедренного болевого синдрома предназначено для облегчения боли и восстановления диапазона движений и силы. В большинстве случаев боль надколенника может лечиться нехирургически

Изменения активности

• Прекратите делать действия, которые вызывают боль в вашем колене, пока вы не избавитесь от боли. Это может означать изменение тренировочной программы или переход к занятиям с низким уровнем воздействия, которые уменьшат нагрузку на коленный сустав.
• Езда на велосипеде и плавание - хорошие варианты с низким воздействием.
• Если у вас избыточный вес, потеря веса также поможет снизить давление на колено.

Метод RICE (RICE означает отдых, лед, компрессия и возвышение)

• Отых. Избегайте нагрузки на болезненное колено.
• Лед. Используйте холодные компрессы по 20 минут, несколько раз в день. Не наносите лед прямо на кожу.
• Компрессия. Чтобы предотвратить дополнительный отек, слегка оберните колено эластичной повязкой, оставляя отверстие в области коленной чашечки. Убедитесь, что повязка плотно прилегает и не вызывает дополнительной боли.
• Возвышение. Как можно чаще отдыхайте с поднятым коленом выше сердца.

Медикаменты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут помочь уменьшить отеки и облегчить боль

Если ваша боль не проходит или вам становится труднее двигать коленом, обратитесь к врачу для тщательной оценки.

В дополнение:

Лечебная физкультура

Специальные упражнения помогут вам улучшить диапазон движений, силы и выносливости. Особенно важно сосредоточиться на укреплении и растяжении четырехглавой мышцы, так как эти мышцы являются основными стабилизаторами коленной чашечки. Основные упражнения также могут быть рекомендованы для укрепления мышц живота и поясницы.

Orthotics.

Вставки для обуви могут помочь выровнять и стабилизировать ногу и лодыжку, снимая напряжение с голени. Ортопедические стельки можно свободно покупать «с полки», нет необходимсти дедать на зказ.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение надколенно-бедренной боли очень редко необходимо и проводится только в тяжелых случаях, которые не поддаются нехирургическому лечению.

Профилактика

Пателлофеморальный болевой синдром обычно полностью снимается с помощью простых мер или кинезиотерапии. Однако это может повториться, если вы не внесете корректировоки в свои тренировки или уровень активности. Важно поддерживать надлежащее состояние мышц вокруг колена, особенно четырехглавой мышцы и подколенных сухожилий.

Существуют дополнительные меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить повторение боли в коленном суставе. Они включают:

• Ношение обуви, подходящей для вашей деятельности
• Разминка перед физической нагрузкой
• Включение упражнений на растяжку и гибкость для квадрицепсов и подколенных сухожилий в упражнение на разминку, а также растяжка после физической нагрузки
• Увеличение нагрузки постепенно
• Уменьшение любой активности, которая повреждала ваши колени в прошлом
• Поддержание здорового веса тела, чтобы не перегружать суставы

!!! В данной статье мы не рекомендуем какие-либо методы лечения, процедуры, продукты или врачей. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не явялется медицинской консультацией. Если Вам нужен конкретный медицинский совет или медицинская помощь, необходимо проконсультироваться со своим врачем.

Больше полезной информации:
@shikov_as
НЕ МЕДИЦИНА