Метаболический синдром. Что это такое и чем он опасен?
Как-то раз мой коллега в офисе задал мне вопрос: "А почему люди с сахарным диабетом набирают вес? Как это работает?".
Я задумалась, а потом ответила, что здесь перепутана причинно-следственная связь. Сахарный диабет получают люди с лишним весом, а не наоборот.
Коллега тогда стал пересматривать свое питание. Я не придумала эту историю, поверьте. У человека был лишний вес, возможно, ему поставили диагноз "Сахарный диабет 2-го типа".
Так что же такое метаболический синдром, как понять, что мы его получили? И чем он опасен?
Метаболический синдром - это не самостоятельное заболевание. Это совокупность нарушений обмена веществ, полученное в следствие ожирения. И комплекс этот ведет к серьезным заболеваниям. Ожирение, а точнее - увеличение массы висцерального жира, существенным образом влияет на чувствительность тканей к инсулину. И мы получаем инсулинорезистентность. Что, в свою очередь, ведет к сахарному диабету 2-го типа.
Метаболический синдром представляет собой кластер факторов, имеющих общую патогенетическую основу. Каждый из этих факторов, как в отдельности, так и в совокупности с другими, оказывает значительное влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Я привожу здесь цитаты из моих лекций в Сеченовском университете!
Метаболический синдром характеризуется увеличением объёма висцерального жира и снижением чувствительности периферических тканей к инсулину, которые вызывают развитие нарушений углеводного, липидного, пуринового обменов, артериальной гипертензии, атеросклероза, заболеваний печени, почек, репродуктивной системы, онкопатологии, что повышает риск сердечной-сосудистой и общей смертности.
А у нас в голове снова путаются причинно-следственные связи: мы думаем, что похудеть мы никак не можем, потому что (подставьте нужное) - у нас инсулинорезистентность (!), гипертония и нельзя заниматься спортом (!), гепатоз печени - куда там вес снижать (!). В то время, как все эти болячки мы получили именно вследствие набор лишнего веса! Особенно, в области талии и живота.
1. Всемирная организация здравоохранения назвала метаболический синдром пандемией ХХI века.
2. Частота метаболического синдром среди всей популяции составляет от 20 до 40 %. С возрастом число больных увеличивается, причём у женщин он встречается в 2,5 раза чаще.
3. Метаболический синдром в 3–6 раз повышает риск развития сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертонии.
4. Метаболический синдром ассоциируется с поражением жизненно важных органов:
- снижением фильтрационной функции почек;
- повышением жёсткости артерий;
- гипертрофией миокарда левого желудочка сердца и диастолической дисфункцией;
- утолщением стенки сонной артерии
А изменения в эндокринной системе, вызванные увеличением объёма висцерального жира, являются причиной нарушения функции репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин.
Вы думаете, что у вас просто болячки, которые случились с возрастом? И небольшой (или большой) лишний вес - это ничего, подумаешь, один раз живем, чтобы отказывать себе?
А может быть, вы в этом описании узнаете себя, поймёте, что лишний вес - это не только эстетическая проблема, и даже не столько эстетическая?
Каковы же критерии диагностики метаболического синдрома?
Диагноз метаболического синдрома устанавливается на фоне одного из 4 вариантов нарушений углеводного обмена:
- Инсулинорезистентность,
- И/или гипергликемия,
- Нарушение толерантности к глюкозе,
- Сахарный диабет 2-го типа
В сочетании с хотя бы двумя из перечисленных ниже:
3. Низкий уровень холестерина ЛПВП (липопротеина высокой плотности, так называемого "хорошего холестерина"),
4. Абдоминальное ожирение (соотношение обхвата талии к обхвату бёдер - 0,9 для мужчин, > 0,85 для женщин) и/или ИМТ (индекс массы тела) > 30 кг/м2,
Главным критерием является всё-таки центральное ожирение, в сочетании с двумя из дополнительных критериев является основанием для диагностирования у себя метаболического синдрома.
Может быть, нужно что-то менять? Конечно, необходимо. Начинать нужно с определения пищевого статуса, с измерения индекса массы тела, со сдачи анализов.
Если вы видите, что у вас уже есть метаболический синдром, или риски его возникновения очень велики, давайте меняться! Для этого вовсе не обязательно страдать, хотя усилия приложить необходимо. Но результат стоит всех усилий!
Приходите на мой Телеграмм канал, а также на консультации и ведение 👇
Если мы приходим к доктору, что он нам скажет? Вернее, даже не к доктору, а к докторам! Ведь метаболический синдром - это не одно заболевание. Значит, мы ходим к нескольким специалистам. Эти специалисты назначают нам обследования, исходя из наших жалоб, ставят диагноз. Выписывают лекарства. И тушат пожар! Спасибо им огромное и низкий поклон!
Но отчего этот пожар возник? Как воздействовать на причину?
Максимум, что доктор вам скажет на приеме: "Нужно худеть. Ешьте поменьше жирного, сладкого жареного. Побольше гуляйте.". Знакомо, правда? Кто из нас всерьез взялся за себя, пошел в спортзал, стал правильно питаться - после этих рекомендаций?
Доктор не может с нами нянчится. И не может за нас изменить наш образ жизни, который привел к болезням. И мышцы за нас не наприседает. Таблетки выпишет, это да.
Но наша цель - не пить таблетки. Наша цель - быть здоровыми (и красивыми, чего уж там).
Главные цели лечения метаболического синдрома:
2. Достижение хорошего метаболического контроля.
3. Достижение оптимального уровня артериального давления.
4. Предупреждение острых и отдалённых сердечно-сосудистых осложнений.
В рамках моих компетенций нутрициолога, что мы можем сделать? Мы можем начать формирование другого, здорового образа жизни! Поверьте, образ жизни очень существенно повлияет на каждую составляющую метаболического синдрома - на снижение уровня сахара, на инсулинорезистентность, на артериальное давление, массу тела, развитие атеросклероза и многие другие показатели!
Формирование здорового образа жизни:
Основа терапии метаболического синдрома - это изменение образа жизни, направленная на снижение массы тела и увеличение физической активности, а также отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Если у вас избыточная масса тела или ожирение, то реально достижимая цель — снижение массы тела на 10 % за 3 месяца. Можно, конечно, и больше - это решается индивидуально, а результаты бывают очень хорошие!
Снижение массы тела должно сочетаться с физической активностью умеренной интенсивности, как минимум 30 мин в день. Самый простой, доступный и эффективный вид физической нагрузки — ходьба. Полезна даже нерегулярная физическая активность, нужно с чего-нибудь начинать!
А самое важное - это изменение нашего рациона питания!