Не ёжик, но в тумане.
Не секрет, если есть интерес открыть «ящик Пандоры», нужно заговорить о политике, вакцинах или упомянуть нутрициолога всуе. Причем, неоднозначное восприятие последнего присутствует как со стороны медицинского сообщества, так и среди населения. Многие представители врачебных специальностейвысказывают идею о необходимости наличия медицинского образования для данной категории. На медицинском поле не утихают дискуссии о правовом статусе, в рамках которого может осуществлять свою деятельность консультант по питанию и здоровому образу жизни, он же-нутрициолог.
Есть ли в этом необходимость?
Отсутствие законодательно закрепленной профессии «нутрициолога» по-прежнему способствует разрастанию определенного процента людей, причисляющих себя к вышеупомянутой специальности, имея в качестве документа об образовании сертификаты краткосрочных курсов или дипломы частных и не всегда образовательных учреждений. Длительность курсов варьируется от нескольких месяцев до года, что не отвечает даже маломальским стандартам получения высшегопрофессионального образования.
Что мы видим?
На практике происходит примерно следующее: окончив курсы по профессиональной переподготовке, вооружившись документом об окончании оных и закрепив свои позиции союзом с несколькими производителями БАД, новоиспеченный нутрициолог отправляется на поиски клиентов. В этом ему помогают красиво оформленные социальные сети и начисто отсутствующий так называемый «синдром самозванца», в целом, позволяя ставить диагнозы, прописывать за % от продаж БАДы «союзных» компаний и…лечить!
Можно. В современном мире, который у многих существует в онлайне, вообще можно многое. Оправдано ли беспокойство медицинского сообщества? Разумеется. А если точнее, то не только лишь медицинского, ведь вышеуказанная категория лжеспециалистов напрямую компрометирует специальность как таковую.
Однако, как говорится «на всякого ловца…», что наводит на вопрос о наличии критического мышления у потенциального клиента. На что онопирается при выборе специалиста? Спрашивает ли о профильном образовании, просит показать диплом или довольствуется отзывами в интернете?
А что в международной практике?
Обращаясь к международной практике, можно увидеть, что нутрициолог не обязательно имеет медицинское образование, но получает право ведения практики при наличии профильного образования, обучение которому составляет минимум 2 года, что соответствует российским стандартам магистерских программ. Ряд всемирно известных учебных заведений предусматривают фундаментальную подготовку специалистов-нутрициологов, по окончании которой выпускникам выдается диплом, признаваемый в большинстве стран мира и предоставляющий право вести практическую деятельность.
Почему так?
Все просто. Врач и нутрициолог — разные профессии и обучают им в разных учебных заведениях. Но обязательно высших. Эти специальности не противоречат друг другу, действуют в паре и являются взаимодополняемыми во имя общей цели- здоровья человека. Однако, стоит признать, что в большей степени профессия нутрициолога призвана предупредить потенциальную причину обращения к врачу, а если точнее — сформировать культуру, соответствующую критериям здорового образа жизни. Заметим здесь, что вряд ли найдется человек, обращающийся к врачу с таким запросом.
И всё-таки, может ли помешать нутрициолог врачу?
Отвечая на этот вопрос, хочется провести аналогию между психологом и психиатром, с учетом равнозначности обеих специальностей. Для однозначного понимания, необходимо знать поле деятельности психолога и психиатра.
Психолог — это специалист, который помогает людям понять свои эмоции и поведение, разрешить внутренние конфликты и улучшить качество жизни через консультации и терапию.
Психиатр — это специалист с медицинским образованием, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением различных психических нарушений.
Могут ли они мешать друг другу? В том случае, если психолог вдруг начнет ставить диагнозы и рекомендовать медицинские препараты. Происходит ли это на практике? Отнюдь.
А теперь про нутрициолога и врача.
Нутрициолог — консультант по рациональному и здоровому питанию, в профессиональную деятельность которого входит реализация мероприятий, направленных на формирование рационального и здорового питании с учетом уровня физической нагрузки, образа жизни и в соответствии с требованиями медицинской науки. Целью деятельности нутрициолога является внедрение принципов здорового питания, организация информационно-просветительской работы по формированию культуры здорового питания среди населения, в том числе при оздоровительных мероприятиях, занятиях спортом, направленных на профилактику развития заболеваний, сохранение здоровья и обеспечение качества жизни и долголетия (определение взято из текста обоснования разработки проф. стандарта).
Врач — специалист с высшим медицинским образованием, использующий свои навыки, знания и опыт в профилактике и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека. Основная работа практикующего врача заключается в предотвращении, распознании и лечении заболеваний и травм. Это достигается путём постоянного повышения квалификации и совершенствования врачебного мастерства.
В соответствии с ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" понятие «медицинского работника» подразумевает физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности. А медицинская деятельность, в свою очередь (в соответствии с этим же ФЗ) — профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
И снова про аналогию, теперь про футбол: вряд ли нападающий будет возражать против забитого защитником гола- ведь конечная цель их едина. Несмотря на то, что врач и нутрициолог выполняют разные функции, «играют» они, тем не менее, в одной команде. Да и сопернику, откровенно говоря, без разницы, с чьей подачи или кем будет забит «гол». Получается, вопрос разногласий частично кроется в амбициях игроков и внимании болельщиков? Но стоит ли оно того? Ответ вполне очевиден.
А, может, тогда лучше к диетологу, чем к нутрициологу? Какая разница?
Диетолог — это врач с медицинским образованием, который отвечает за организацию лечебного питания при проведении профилактики, лечения и реабилитации пациентов. Также в компетенцию диетолога входит диагностика заболеваний с целью формирования плана диетотерапии. Из чего можно сделать вывод, что по окончании диетотерапии, излечения от заболевания или реабилитации, пациент может вернуться к привычному образу жизни.
Нутрициолог, являясь консультантом, призван помогать человеку менять старые привычки по питанию и образу жизни на новые, постепенно встраивая в повседневную рутину и переформатируя устоявшиеся взгляды. Цель этой деятельности заключается в превентивном подходе, что подразумевает необязательное наличие заболевания/патологии для начала работы с нутрициологом.
Дружба между врачом и нутрициологом возможна?
Дружба возможна по желанию, а вот сотрудничество обязательно. Ведь исходя из уже упомянутого выше ФЗ, здоровье — состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма. Из чего следует, что здоровье — совокупность многих факторов. Так может лишь один специалист быть задействован в этом?
Что это вообще все значит и как с этим жить в России?
Данная статья призвана обратить вспять существующие споры и уделить внимание главному, ради чего, собственно, все мы здесь «собрались»- здоровью и благополучию человека.
Принимая во внимание всю многофакторность, можно выдвинуть следующие тезисы:
• Врач и нутрициолог это разные специальности, действующие в одном направлении здоровья и благополучия человека, не противоречащие друг другу.
• Нутрициолог, не имея компетенции ставить диагнозы и назначать лечение, необязательно должен иметь медицинское образование, но его образование должно соответствовать стандартам высшего.
• Профессиональное развитие, регулярная аккредитация актуальна для всех специалистов помогающих профессий.
• Международный опыт законодательно урегулированной и успешно применяемой на практике деятельности нутрициолога, может являться ориентиром для построения грамотной коммуникации рассматриваемых специальностей.
P.S. Несмотря на все вышесказанное, до момента официального признания профессии нутрициолога, его деятельность будет в некоторой степени Сизифовым трудом. Однако, туман рассеется, а камень таки окажется на вершине горы.
Статья написана Юлией Горшуковой, практикующим психологом и нутрициологом для канала Nutri Union