Сахарный диабет: типы, факторы, профилактика

14 ноября во всем мире отмечается день борьбы с сахарным диабетом. Диабет занимает седьмое место среди причин смертности по оценкам ВОЗ. Как проявляется данное заболевание и какие меры способны сократить риск его развития, рассказала эксперт проекта СибГМУ «Томская область – лаборатория здоровья», врач-диетолог, эндокринолог Дарья Подчиненова.

Сахарный диабет (СД) — это группа хронических заболеваний, которая характеризуется гипергликемией, то есть повышением уровня сахара в крови. Наиболее известны СД 1 и 2 типа. Однако на самом деле существуют и другие его разновидности: MODY, LADA или гестационный сахарный диабет, который развивается на фоне беременности.

По оценкам экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в 2016 году 1,6 миллиона случаев смерти были напрямую вызваны диабетом. Почти половина всех случаев смерти, обусловленных высоким содержанием глюкозы в крови, происходит в возрасте до 70 лет.

Сахарный диабет 1 типа также называют инсулинзависимым СД или диабетом молодых. В его основе лежит дефицит гормона инсулина, который синтезируется поджелудочной железой. Наиболее часто им заболевают дети и подростки, тем не менее манифестация может быть и во взрослом возрасте. Чаще всего заболевание развивается из-за аутоиммунного процесса, который разрушает клетки поджелудочной железы, синтезирующие инсулин. Также пусковым моментом может послужить сильный стресс или тяжелое инфекционное заболевание.

Сахарный диабет 2 типа называют инсулиннезависым СД или диабетом взрослых. Гипергликемия при СД 2 типа развивается из-за нарушения секреции инсулина поджелудочной железой и снижения чувствительности к инсулину клеток организма. Важными факторами развития этого типа являются ожирение, нерациональное питания и низкая физическая активность. Чаще всего СД 2 развивается во взрослом периоде. Однако в последнее время, в связи с ростом эпидемии детского ожирения, он все чаще диагностируется и в более молодом возрасте.

По данным Российского эпидемиологического исследования NATION наиболее высокая распространенность сахарного диабета 2 типа отмечается в возрасте старше 45 лет, достигая максимума в возрасте 65-70 лет. Кроме того, если заболеваемость СД 1 типа на протяжении десятилетий относительно стабильна, то количество людей, страдающих СД 2 типа, во всех возрастных группах неуклонно растет, что связано с нашим современным образом жизни.

По данным российского регистра больных сахарным диабетом численность заболевших выросла в 2.5 раза с 2000 по 2017 год и достигла 4,5 млн. человек.

Гестационный сахарный диабет - это гипергликемия развивающаяся на фоне беременности. Женщины с такой формой СД имеют повышенный риск осложнений во время беременности и родов, а также риск заболевания СД 2 типа в будущем.

Симптомы гипергликемии

сухость во рту
жажда
полурия (учащенное мочеиспускание)
повышенный аппетит
снижение веса
кожный зуд
плохо заживающие ранки на коже
повышенная утомляемость и усталость

Данные симптомы характерны для всех типов СД, но отличаются по степени выраженности. Например, при СД 1 типа симптомы нарастают быстро, в течение нескольких дней, а при СД 2 типа симптомы длительное время могут оставаться нераспознанными.

Факторы развития сахарного диабета

Наиболее актуальны в первую очередь для СД 2 типа и гестационного диабета

несбалансированное питание с избытком простых углеводов и рафинированных жиров в нем
избыточная масса тела и ожирение
низкий уровень физической активности

Лечение сахарного диабета

СД - это хроническое заболевание, от которого невозможно излечиться полностью. Однако его возможно компенсировать и предотвратить развитие грозных осложнений, которые чаще всего и служат причиной смертельного исхода.

Несколько фактов об осложнениях СД от экспертов ВОЗ:

У взрослых людей с СД риск развития инфаркта и инсульта выше в 2-3 раза.
Атеросклеротические нарушения кровотока нижних конечностей совместно с диабетической невропатией (поражением нервов нижних конечностей) повышают вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном итоге, необходимости ампутации конечностей.
Диабетическая ретинопатия, является одной из важных причин слепоты, именно с СД может быть обусловлено 2,6% глобальных случаев слепоты.
Диабет входит в число основных причин почечной недостаточности.

Для терапии СД 1 типа используют пожизненные инъекции длинного и короткого инсулина, что замещают функцию разрушенных клеток поджелудочной железы. Лечение СД 2 типа, в первую очередь, подразумевает изменение образа жизни (нормализацию массы тела, соблюдение основных принципов рационального питания и достаточная физическая активность), а также таблетированные и инъекционные сахароснижающие препараты.

Профилактика сахарного диабета

поддержание нормальной массы тела;
соблюдение принципов рационального питания, ограниченное употребление простых углеводов и рафинированных жиров (кондитерские изделия, фаст фуд, полуфабрикаты и т.д.);
поддержание уровня физической активности: не менее 150 минут средней физической нагрузки или 75 минут тяжелой в неделю и не менее 8 000 шагов в день.