Ранняя диагностика колоректального рака
Колоректальный рак является злокачественным опухолевым заболеванием толстой и прямой кишки. Ему принадлежит одно из первых мест в линейке наиболее часто выявляемых сегодня раковых новообразований.
Стадии заболевания
Степень развития новообразования определяется его распространенностью относительно кишечной стенки. От этого зависит выраженность клинической картины, прогноз относительно лечения. Принято выделять 4 стадии колоректального рака:
- I. Опухолевый процесс находится в пределах кишечной стенки. Раковые клетки не поражают лимфоузлы, отсутствуют метастазы.
- II. Очаг распространяется на все стенки кишки, возможно прорастание рядом расположенной клетчатки. Возможно появление метастазов в регионарных (ближайших) лимфоузлах.
- III. Из-за увеличения опухолевого образования проходимость прямой кишки нарушается. Стадия протекает без или с наличием метастазов в окружающих прямую кишку лимфоузлах. Новообразование прорастает окружающие ткани, клетчатку, рядом расположенные органы, более отдаленные лимфатические узлы.
- IV. Терминальная стадия, на которой развитие опухоли достигает максимальных объемов. Повышается риск остановки функционирования кишечника, деятельности рядом расположенных органов. Метастазы распространяются в отдаленные лимфоузлы, легкие, печень, кости, желудок.
Рак толстой кишки и рак прямой кишки могут быть обнаружены на ранних стадиях - с помощью скрининговых тестов - первичного обследования с целью выявления заболевания, что позволяет найти предраковые полипы и колоректальный рак для их полного удаления и лечения органов на достаточно ранней стадии.
Это метод активного выявления у пациентов каких-либо заболеваний или факторов риска их развития, основанный на применении специальных диагностических исследований. Скрининг проводят с целью ранней диагностики заболевания или предрасположенности к нему, что необходимо для оказания своевременной лечебной помощи.
Анализ кала на скрытую кровь- анализ кала, проводимый в целях выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Данный анализ является простым и доступным скрининговым тестом.
Колоноскопия — классический эндоскопический метод ранней диагностики рака толстой кишки. Главным преимуществом колоноскопии является то, что при обнаружении в кишечнике полипов (которые со временем могут перерасти в рак) врач может не только взять образец ткани для исследования, но и сразу удалить полип. При отрицательных анализах кала на скрытую кровь и при отсутствии факторов, повышающих риск развития колоректального рака, рекомендуется проходить процедуру колоноскопии 1 раз в 7-10 лет всем пациентам старше 50 лет.
К рентгенографическим методам исследования кишечника относят клизму бария двойной контрастности и виртуальную колоноскопию. Клизма бария двойной контрастности проводится с использованием сульфата бария, который поглощает рентгеновские лучи, покрывает нижний отдел кишечника и позволяет врачу увидеть выстилку ободочной и прямой кишки. Виртуальная колоноскопия (КТ-колоноскопия) позволяет увидеть трехмерное изображение толстой кишки.
Кому следует проводить диагностику рака толстой и прямой кишки?
Типы людей, которым следует рассмотреть возможность ранней диагностики рака прямой и толстой кишки:
1. Люди в возрасте 50 лет и старше
4. Люди, у которых уже был рак или полипы толстой или прямой кишки
Оценивая степень риска развития колоректального рака у пациентов с заболеваниями кишечника, врач принимает решение о частоте проведения исследований индивидуально для каждого больного.