Когда пагубная привычка переходит в зависимость?
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, врач-психотерапевт, врач психиатр-нарколог Томского областного наркологического диспансера Юлия Краснятова рассказала, как распознать алкогольную зависимость у близкого человека.
Врач уточнила, что полную и всестороннюю диагностику состояния может провести лишь специалист врач психиатр-нарколог по совокупности разных данных. Но есть ряд тревожных сигналов, наличие которых должно насторожить близких.
Утрата количественного контроля и ситуационного контроля. В данной ситуации необходимо пояснить, что такое первичное и вторичное влечение к алкоголю. Первичное влечение появляется на фоне трезвого состояния, когда человек ясно осознает: «я хочу выпить». И если человек реализует свое желание, несмотря, например, на то, что он еще на работе, или что потом нужно сеть за руль и т.д., то речь идет об утрате ситуационного контроля. Когда человек не может остановиться, начав прием алкоголя, речь идет о вторичном влечении, которое ведет к потере количественного контроля. Оба признака являются тревожными знаками.
Утрата рвотного рефлекса. Известно, что алкоголь является продуктом наших обменных процессов и не чуждое нашему организму соединение (эндогенный алкоголь), в больших количествах этанол – а вернее, промежуточные недоокисленные продукты его распада - все же является ядом, и рвотный рефлекс в ответ на чрезмерное употребление алкоголя - это вполне закономерная реакция организма.
При длительном систематическом употреблении алкоголя происходят структурные изменения на уровне нервных клеток, меняется скорость метаболизма этанола, меняется количество ферментов, отвечающих за его распад, и повышенное количество спиртного уже перестает запускать защитную реакцию. И если кто-то хвастается, что он «может сколько угодно выпить и ничего после этого не последует», - это повод задуматься.
Формирование синдрома отмены. На следующее утро человеку, «перебравшему» со спиртным, будет плохо. Если в таком состоянии при упоминании алкоголя ему становится еще хуже, то это на самом деле хорошо - это показатель нормальной физиологической реакция здорового организма!
Юлия Краснятова подчеркнула, что ни в коем случае не нужно «опохмеляться». Вам же не придет в голову наутро после отравления некачественной пищей доесть остатки! Если же прием спиртного снимает тягостные вегетативные (тремор, потливость, «приливы» жара и т.д.) и психологические (раздражительность, агрессивность, тревога, суетливость и т.д.) явления, то речь идет о сформированном абстинентном синдроме, который является признаком зависимости от алкоголя. Иногда опохмеление может носить и отсроченный характер, например, когда у человека еще сохранен ситуационный контроль и ему нужно ехать на работу, везти детей в сад/школу – он мысленно откладывает прием алкоголя «на потом», но весь день постоянно возвращается к этой мыли и при первой же возможности возобновляет прием спиртного.
Амнезии эпизодов памяти. Эпизоды выпадения памяти – либо человек не помнит, чем все закончилось и как и где он в результате оказался, либо имеют место мозаичные выпадения отдельных моментов опьянения – в обоих случаях говорят об алкогольной амнезии, которая свидетельствует о выраженном органическом поражении головного мозга.
Характер употребления алкоголя меняется - если раньше это было «как у всех – по праздникам», то в случае формирования болезни количество этих праздников постепенно увеличивается, прием спиртного начинают оправдывать уже не только приятными поводами, но и негативными событиями – «для снятия стресса», для «ухода» от проблемных ситуации, и алкоголь постепенно становится универсальным механизмом в решении всевозможных личностных проблем.