12. Как убедить человека, который часто и много пьет, что это проблема?

[Вопрос]*: а как убедить человека, который часто пьет, что это проблема? вечный аргумент «ну я же не напиваюсь в дрова», хотя частенько состояние варьируется от легкой эйфории до рухнувшего в кровать тела. если указываешь на то, что человек пьет уже неделю - получаешь ответ «да что мне будет с пива/немного вина полезно/да это ликер это как микстура, я лечусь», хотя употребление за последние полгода сильно увеличилось - с баночки пива после работы 4 раза в неделю до недели-двух подряд ежедневно по 1,5-2л пива, либо 0,5 вина, либо 0,3 ликера. иногда между недельным употреблением есть 2-3 дня, когда он не пьет, но в эти дни он употребляет марихуану. как донести человеку, что каждый вечер быть в состоянии опьянения это не ок?

*ссылка: https://t.me/c/1729520191/6317

[Ответ]: Зависимость - это болезнь. Болезнь мозга, восприятия и личности. Самое трудное в лечении зависимого человека - это побудить его посмотреть на то, что есть проблема и каков ее масштаб. Все ресурсы и энергия человека идут на то, чтобы защититься от этого осознания. Потому что осознать это крайне болезненно.

Даже есть специальный термин для обозначения этого феномена - алкогольная анозогнозия. Это особенность восприятия, при которой в восприятии всячески искажается факт наличия болезни и преуменьшаются ее последствия. Даже самые критические. Очень хорошо этот феномен показан в польском художественном фильме ‘Песни пьющих’ (‘Под сильным ангелом’).

Такое осознание может произойти только в критической ситуации, когда для психотерапии бывает уже слишком поздно. Это может произойти, когда в жизни человека во всей красе полным цветом разворачиваются последствия зависимого поведения - разрушается семья, возникают проблемы с законом, понижение по социальному статусу, крупные финансовые потери, диагностируется тяжелое соматическое или психическое заболевание.

Парадокс действий окружающих зависимого человека в том, что своими благими действиями они смягчают эти последствия зависимости. И оттягивают время наступления осознания проблемы. Я рассматривал этот вопрос в рассказе ‘Максим и Люба’.

Близкие люди зависимого человека поддерживают существование зависимости. И если им оказывать квалифицированную помощь, они, рано или поздно становятся перед сложным выбором. Либо оставаться рядом и не мешать распаду тела, личности и социальной жизни зависимого человека и потворствовать ему в этом. Или перестать смягчать последствия. Или эти последствия усугублять, чтобы осознание трагедии самим зависимым человеком произошло как можно быстрее.

Прежде, чем прибегать к крайним мерам, модно попробовать простые варианты. Если вы в отношениях с таким человеком, нужно конструктивно и четко обозначить, что вы видите проблему, в чем она конкретно проявляется и какие чувства это у вас вызывает.

Далее вы можете пригласить человека к обсуждению этой ситуации. Узнать, как он сам к этим фактам относится и планирует ли с этим что-то делать. Не следует давить и настаивать только на своем видении.

Пьющий человек и без того находится в постоянном напряжении, он и так снимает это напряжение алкоголем. И увеличение этого напряжения приведет только к усилению защитного поведения и возрастанию употребления алкоголя.

Ослабление же давления и простое проявление интереса могут иметь парадоксальный эффект. И только от этого человек уже может перестать защищаться и, хотя бы, частично признать проблему.

Может статься, что переживания о злоупотреблении это вызывает только у вас. А для пьющего человека это не является проблемой. Или проблемой для него это является, но решать ее он наотрез отказывается.

В первую очередь важно целиком и полностью передать зависимому человеку в его руки контроль над его жизнью и ответственность за его поступки. Какие бы чувства (страха, вины, обиды) это не вызывало у вас. Ваши иррациональные чувства могут побуждать вас к действиям, которые только способствуют развитию алкоголизма.

Передавая человеку ответственность, можно предложить ему самому разобраться в масштабе бедствия. И провести самодиагностику, чтобы понять для себя, прав ли он и проблемы нет или, все-таки, в словах окружающих есть здравое зерно. Можно предложить ему самому для себя пройти короткие объективизирующие тесты. Я писал о них в посте 'Как понять, что уже пора к наркологу?' Можно переслать ему эту статью.

Если у человека возникнет неформальный интерес и он пройдёт эти тесты сам для себя, без давления, по собственному желанию, уже не так легко будет отмахнуться от их красноречивых результатов.

Есть еще одни вариант - можно предложить человеку самому исследовать, сколько он употребляет алкоголя и сделать из этого свои собственные выводы. Для этого он может в течении 1-3-6 месяцев вести дневник, куда он будет записывать все выпитое без исключения.

Во-первых, это дает ему полный контроль над своим употреблением без давления со стороны. А во-вторых, это позволяет ему самому увидеть полную картину своего употребления. В в-третьих, это делает его хозяином положения. У него появляется возможность выбора - если он будет пить, как обычно, ему придется это все записать, а это приблизит его к неприятной правде. Или под собственным контролем он может сознательно уменьшать количество выпиваемого, чтобы в своих же глазах выглядеть более здоровым. По данным исследований, такая практика самонаблюдения приводит к достоверному снижению количества употребляемого алкоголя. И увеличивает частоту самостоятельно обращения за квалифицированной помощью.

Если же употребление алкоголя другим человеком больше выводит из эмоционального равновесия вас, чем его, то это повод начать, в первую очередь, разбираться в себе.

Нет более неблагодарного проекта, чем спасать другого человека. Тем более, спасать от того, в чем ему помощь совсем не нужна. Это огромная бездонная черная дыра, в которую сгинули и еще бессмысленно сгинут многие миллионы жизней. Еще одной бессмысленно отданной жизнью ее точно не заткнуть. Зато можно понять свои собственные мотивы, которые вас в нее влекут. И избавиться от этой тяги.