лекция Бакановой по "Кризисной психологии"

комментарии к слайдам первой лекции

Первая тема «Основные понятия кризисной психологии: ситуация, кризисная ситуация, критическая ситуация, кризисное состояние, травма».

В этой теме мне хотелось бы показать, что:

Слайд 5 - а) история психологии кризиса не такая большая, как кажется на первый взгляд (формально ее началом считается 1944 год – вслед за выходом статьи Э. Линдеманна «Клиника острого горя», ставшей классической), несмотря на то, что некоторые идеи появились, конечно раньше

На слайде перечислены основные зарубежные авторы, которые писали на эту темы. Уверена, что они вам знакомы


Следующая идея: среди авторов – как отечественных, так и зарубежных (слайд 5 и 6), присутствует множество схожих понятий, часто использующихся как синонимы (например, экзистенциальный кризис и кризис бессмысленности; экзистенциальный вакуум) или отражающие различные аспекты/уровни кризиса (духовный, психический, психосоциальный);


К слову сказать, в литературе много путаницы по поводу терминов...Причем, до сих пор.


Слайд 6 - в отечественной психологии, не считая работ Л.С. Выготского, идеи о психологическом кризисе появились только в конце 80-начале 90-ых г.г.


Слайд 7. в целом, в понимании кризиса (и, соответственно, помощи в нем) есть два различающихся подхода: клинический и психологический


Слайд 8. несмотря на то, что мы как психологи будем ориентироваться на психологический (позитивный) подход в понимании кризиса, он по многим причинам оказывается не популярным .


И здесь непопулярность связана не столько с конкретным методом, сколько с самим подходом к кризису. Если кризис - болезнь, его надо лечить. А вот если это какая-то другая форма существования человека и проживания им собственной жизни, то с ним надо разговаривать :) Антидепрессант иногда работает быстрее....


мне кажется клинический и психологический подход можно интегрировать успешно, мы так и делаем, когда работает и психолог и психиатр, когда депрессия клинического уровня, однако она реактивная и конечно это и работа с тем, на что реакция и каковы особенности реакции и каков план дальнейшей жизни. Я в КПТ парадигме , в основном. Но невозможно в кризисе не быть и в экзистенциальном измерении, не обсуждать смыслы и ценности


Задание 1. Ниже (слайд 9) приведены некоторые определения кризиса. Какие из них относятся к клиническому подходу, а какие – к психологическому?


опасность - клиника // Первые два определения - больше клинические, третье - промежуточное, 4 и 5 - психологические.


Мы видим, что понимание кризиса как "дискретного момента" в развитии личности (то есть предполагается, что в кризисе личность не развивается совсем), опасности, болезни и т.д. характерно для клинического подхода.


Интегративный подход набирает силу, это правда. И это разумно, так как нет смысла "делить человека" на симптомы. Но иногда очень хочется "волшебную таблетку"...


В понятии «кризисная ситуация» важной частью является понятие «ситуации» (слайд 10). Для психологической помощи нам важно помнить, что при работе с клиентом мы, конечно же, проясняем объективные элементы ситуации (где, как, когда, что случилось), но концентрируемся на СУБЪЕКТИВНЫХ (как эти объективные элементы ПЕРЕЖИВАЮТСЯ человеком, как он к ним относится, что в связи с этим чувствует и т.д.)


Клинический и психологический подходы - это еще и разные взгляды на человека, его кризисы и помощь в них. Это не значит, что есть правильный, а есть - неправильный. Просто есть и тот, и другой. Как говорится, во что веришь ты? :)


Вернемся к тому, то любая ситуация обладает объективными характеристиками, которые всегда будут ПЕРЕЖИВАТЬСЯ СУБЪЕКТИВНО


Слайды 11-20 – просто как иллюстрация субъективности любой кризисной ситуации. Посмотрите 1-2 минуты.


Далее, на слайдах 22-24 приведены примеры критериев разных авторов, которые разграничивают жизненные ситуации и трудные (критические) жизненные ситуации


Общее, действительно, то, что 1) невозможно жить, используя привычные способы жизни и совладания. Это важная характеристика кризиса.  2) это явная нехватка ресурсов. Если бы ресурсов было бы достаточно, то и кризиса бы не было...


1) высокая значимость для человека 2) трудности выхода из ситуации, например, из-за нехватки ресурсов.


Да, как будто часто в кризисе дело сводится к адаптационному потенциалу личности: есть ресурсы - справляешься, нет - зависаешь в кризисе...


просто "незнания" для кризиса мало. Нужна именно нехватка ресурсов и невозможность использовать те способы, которые были раньше.


Если мы ухватим эту идею про ресурсы (а дальше мы еще к ней вернемся), то оказывается, что ресурсы - не только внешние (как психолог), но и внутренние - значимая часть психологической помощи в кризисе.


Наверное, частично это объясняет еще и наличие такого эффекта, как травматический рост, а также то, что не у всех людей после экстремального события возникает ПТСР...


Как говорили мои коллеги-психологи из МЧС, "чтобы правильно выйти из кризиса, нужно правильно в него войти"...А правильно войти - это еще и про осознанность своих ресурсов... Что может тебя поддержать, когда вокруг темно?


Достала из запасников...


Меня не интересует, кем Вы работаете. Я хочу знать, из-за чего Вы страдаете и осмеливаетесь ли Вы думать о том, чтобы встретиться со своей душевной болью. Меня не интересует, сколько Вам лет. Я хочу знать, не побоитесь ли Вы выглядеть глупым ради любви, ради Ваших грез, ради того, чтобы испытать ощущение быть живым. Меня не интересует, под какими планетами Вы родились. Я хочу знать, прикоснулись ли Вы к центру своей печали. Заставило ли Вас предательство жизни раскрыться, или же Вы содрогнулись и закрылись из страха перед дальнейшей болью. Я хочу знать, можете ли Вы оставаться с болью, моей или Вашей собственной, без того, чтобы прятать ее, стирать ее из памяти или фиксироваться на ней. Я хочу знать, можете ли Вы пребывать с радостью, моей или Вашей, можете ли Вы пуститься в дикий танец и наполниться экстазом до кончиков пальцев, не призывая нас быть осторожными, реалистичными и не забывать о необходимых человеку приличиях. Меня не интересует, правдива ли та история, которую Вы мне рассказываете. Я хочу знать, способны ли Вы разочаровывать другого ради того, чтобы остаться самим собой, можете ли Вы вынести обвинение в предательстве, но не предать своей души. Я хочу знать, можете ли Вы хранить верность и, значит, часто быть заслуживающим доверия. Я хочу знать, можете ли Вы видеть красоту, даже если она не являет Вам каждый день своей прелести, и способны ли Вы черпать из ее присутствия. Я хочу знать, можете ли Вы жить с неудачей, Вашей или моей, и все же, стоя на берегу озера, крикнуть полной серебряной луне «Да!». Меня не интересует, где Вы живете и сколько у Вас денег. Я хочу знать, способны ли Вы подняться после ночи горя и отчаяния, чувствуя себя изможденным и разбитым и делать то, что нужно для детей. Я хочу знать, сможете ли Вы стоять рядом со мной в центре пламени и не отпрянуть назад. Меня не интересует, у кого и чему Вы учились. Я хочу знать, что поддержит Вас изнутри, когда все остальное рухнет. Я хочу знать, можете ли Вы оставаться с самим собой и действительно ли вам нравиться то общество, которое Вы имеете, находясь в одиночестве.

Вспомнила про это, когда заговорила про ресурсы. Возможно, кого-то поддержит. Особенно, если кто-то - в кризисе...


Идея ресурсов оказывается при работе с кризисом стрежневой: и для клиента, и для психолога. Она пройдет у нас красной нитью, - и когда будем говорить про кризисную интервенцию, и когда будем думать о смерти и горе...Вопрос для нас, как для профессионалов в том, как помочь человеку обнаружить эти самые ресурсы? И как принять его отказ искать их...


Слайд 25 иллюстрирует нам, что: а) критическая и кризисная ситуация часто используются как синонимы, хотя правильнее было бы их разделить б) существует множество определений кризисной ситуации.


ресурсы накопить на всю жизнь сложно, - как и гречку (уж простите за ассоциацию)... Думаю, что важнее понимать, что для тебя ценность; что тебя поддерживает; ради чего можно с этим справиться...


Слайд 26. Самый известный в отечественной литературе подход в этой связи – подход Ф.Е. Василюка. Он рассматривает кризис в структуре критической ситуации, наряду с фрустарцией, конфликтом и стрессом, которые представляют разные уровни «невозможности» (слайд 27). Я понимаю, что картинка может быть не очень понятна, - в таком случае лучше почитать первоисточник…У него весьма необычный подход - не совсем научный, я бы сказала...Но до сих пор считается "классическим" и во всех учебниках используется


По крайней мере, благодаря этому подходу понятно соотношение понятия "кризиса" и "критической ситуации". В отличие, например, от тех источников, где эти понятия выстыпаеют как синонимы...


Из слайда 27 видно, что кризис - это "венец невозможностей" - невозможность реализовать свой жизненный замысел


Слайд 28. Еще одно понятие, важное в данной теме, - «кризисное состояние». Здесь гораздо меньше вариативность его понимания, хотя отличия

28 слайд дает нам определение кризисного СОСТОЯНИЯ


Слайд 29. Еще одно понятие – травма. Определение не самое лучшее, но показывающее, что травма и кризис все-таки отличаются, хотя бы по степени экстремальности.


И если кризис - это необходимость пересмотра своего жизненного пути, то в травме нарушается его целостность, логичность.


Слайд 30. Зарубежные коллеги выделяют также такое понятие, как «искусственная травма». Здесь можно вспомнить еще и понятие «вторичная травма»…


К сожалению, травма часто определяется через кризис, что затрудняет дифференцирование этих понятий.Если встретите в современной литературе более четкую дифференциацию, пришлите, пожалуйста. 

Предполагается, что травма - это максимально мощный кризис, интенсивность которого так велика, что разрушает базовые представления о справедливости и контролируемости мира.


К травматическим событиям обычно относятся насилие, пытки, захват в заложники, теракты и т.п. Кризис - это, скорее, несчастная любовь, развод, пенсия, утрата близкого.


Слайд 31. Это моя визуализация модели Василюка. Если уж пытаться как-то «раскладывать по полочкам» основные понятия, то я бы изобразила их в виде пирамиды. Здесь есть и идея распространенности (со стрессом мы сталкиваемся чаще), и идея интенсивности переживаний (стресс и травма – на разных полюсах).


Слайд 32 продолжает попытку визуализировать соотношение всех этих понятий. Он создан больше для наглядности и показывает, что: а) при нехватке ресурсов любая критическая ситуация потенциально может стать кризисной, а при усилении степени «экстремальности» - и травматической; б) кризисное состояние, с моей точки зрения, - это реакция на кризисную ситуацию, которая также может перерастать в более «тяжелые формы».


Но на схеме видны пунктирные линии, что предполагает некую условность...

Размышляя над этой схемой, важным становится понимание РЕСУРСОВ и того, что именно их нехватка ведет к возникновению кризиса. Отсюда напрашивается явный вывод, полезный для психологической помощи.


Именно поэтому слайд 33 – это визуализация размышлений на тему ресурсов, которыми мы потенциально можем обладать и которые мы можем актуализировать в трудных жизненных ситуациях. С одной стороны, эта модель – помощь в диагностике состояния клиента: какие ресурсы есть, а каких – не хватает. С другой, - «путеводная звезда» для психологической помощи: какие ресурсы могут быть усилены, активизированы, на что человек может опираться


Посмотрите, пожалуйста, на эту картинку и подумайте: какая возрастная категория может быть наиболее уязвимой с точки зрения обладания ресурсами. Высказывайте, пожалуйста, аргументы!


Кстати, для детей дополнительным ресурсом может выступать взрослый. Для пожилых - дети или более устойчивые члены семьи. А вот подростки хотят видеть ресурс только в ближайшем окружении, у которого тоже их может быть недостаточно...


Если вопросов по этой части нет, - двигаемся дальше. Здесь мы достигли некоторого согласия относительно терминологии.


Знаете, мне кажется, что для нашей работы важно знать, что раз человек пришел в этот мир, а тем более - обратился за психологической помощью, какие-то ресурсы у него имеются. И мы не сможем ответить на вопрос о том, какие это ресурсы. Но мы те, кто сможет этот вопрос ему задать. Думать об этом - уже его работа.


Да, мы можем найти импульс для поиска его рксерсов его же самим


Тема 2. Психологическая модель кризиса. Основой этой модели является перевод китайского иероглифа (слайд 36).


Факторы, запускающие различные кризисы (слайд 37-40) могут быть такими же разнообразными, как и негативные последствия (слайд 41). Здесь можно обратить внимание на то, что пусковыми механизмами кризисов могут быть не только негативные ситуации, но также позитивные или так называемая «точка стабильности».


Конечно, психолог - это хороший внешний ресурс. Но у нас как в Библии: "если ты дашь ему рыбу, та накормишь его один день;если ты научишь ловить рыбу - ты накормишь его на всю жизнь".


Даже если ресурса нет (или так кажется), наша задача - открыть возможность его поиска.


Владислав, есть у Козлова В.В. такая идея о кризисе. Кризис - это точка бифуркации, то есть точка, где система наименее равновесна и потенциально обладает (именно в этот момент!) любыми возможностями. Поэтому да, кризис может рассматриваться как этап роста. Но это - в отдаленной перспективе, так сказать идеологически. говорить клиенту об этом не стоит. Это, скорее, наша мировоззренческая позиция, вера в возможности.


Говорить не стоит потому, что на осмысление этого требуется время. И чем сильнее кризис (или травма), тем больше времени нужно.


Но я думаю, что эта идея может поддержать нас, психологов. Это вера в то, что в туннеле обязательно появится свет...


Способность сделать выбор - это тоже ресурс...


Альтернативным описанием того, как развивается кризис, является модель, предложенная Козловым на основе работ Кэмпбелла. Книги Кэмпбелла есть на русском языке и их интересно почитать для того, чтобы понять, что в развитии любого кризиса есть архетипичность. И кризис – это не столько архетип смерти, сколько смерти-возрождения, за которым идет извлечение урока (если хотите, осмысление приобретенного опыта) и лишь затем – завершение. Интересная модель и интересное видение кризиса. Психолог в этом случае, наверное, как проводник…


Слайд 42. Это классические фазы кризисного состояния (Д. Агилере, Дж. Мессик) Если вы их прочитаете, то увидите процесс нарастания кризисного состояния.


Да, последняя капля обычно и запускает кризис. Но до нее есть еще много этапов, на которых помощь более эффективна и "предупреждающа"


Говоря о многообразии кризисов, необходимо сказать и о том, что все они делятся на вероятностные и закономерные (слайд 45).


Слайды 45-46 показывают, что типология кризисов может быть расширена.


Теперь вопрос. Какие из перечисленных кризисов относятся к нормативным: 1) кризис среднего возраста; 2) кризис адаптации к жизни после развода; 3) кризис отказа от материнства; 4) кризис подросткового возраста; 5) кризис самоопределения личности; 6) кризис идентичности; 7) кризис заболевания ребенка; 8) кризис выхода на пенсию.


ответ 1 и 4 Понимаю, что есть некоторые условности, но традиционно к нормативным относят 1 и 4. остальные вероятностные или с размытыми возрастными границами.


я так понимаю, что нормативный кризис имеет возрастные рамки, а вероятностный зависит от самого человека, от его восприятия. Т.е вероятностный может возникнуть, но не у всех и в разном возрасте?


Завершить тему психологической модели нам поможет Интегральная концепция кризиса (слайд 47-48).


Слайд 49-50: Ее идея, в целом, очевидна: человек обладает разными ипостасями, поэтому кризис проявляется на всех уровнях. Эта концепция, с одной стороны, проста и очевидна, а с другой, - важна для психологической помощи, так как позволяет нам сохранять ориентиры в исследовании различных аспектов переживаний человека в кризисе. То есть, когда мы сталкиваемся с кризисным состоянием, мы можем исследовать эмоциональные, когнитивные, поведенческие, телесные, экзистенциальные (духовные) его аспекты, понимая, что все они – единая ткань кризисного состояния. И, если кризис проявляется на каком-то одном уровне, то для нас это может быть сигналом о том, что другие уровни осознания своих переживаний могут быть «заблокированы»; быть неосознанными, а значит – затруднять совладание (если образно, то можно представить это себе как «запруды», где вода не двигается, а значит – не очищается).


Слайд 51: разворачивание кризисного состояния на различных уровнях предъявляет своеобразный вызов и к психологической помощи, которая должна обладать «инструментами» для работы на этих уровнях.


слайд 52: дополнить эту идею можно, сославшись на Е.П. Кораблину и ее содержательные уровни психологической помощи.


Слайд 53: различные подходы психологической помощи «снабжают» нас теми или иными инструментами для работы на каждом из уровней кризисного состояния. Однако необходимо обратить внимание, что эти «инструменты» применимы, скорее, для работы с личностными кризисами, которые разворачиваются медленно, изнутри, за счет «внутренних ситуаций» и протекают также иногда в «стёртой» форме. При работе с кризисными ситуациями, имеющими в основе ярко выраженную стрессовую, кризисную или, тем более, травматическую ситуацию, чаще используется кризисная интервенция, о которой мы поговорим завтра.


В начале нашего обсуждения было замечание о том, что на слайде 53 представлены разные подходы. Это связано с тем, что пока у нас нет методологии, которая оватывала бы все ипостаси человеческого существования и предлагала бы методы, адекватные всем уровням психологической помощи.


Приходится пользоваться интегративным подходом :)


"Стертая форма" - имеется в виду, что личностные кризисы не всегда бывают острыми. Это может быть состояние (типа кризиса идентичности), которое длится несколько лет, а ответа не находит...


Как писал Д. Леонтьев в своих одностишьях, "от кризисов спасает только кома" :) Это часть нашей жизни


Если вопросов нет, то хочу дать вам самостоятельную работу в качестве домашнего задания. Так как с экзаменом у нас не все понятно, то эта работа пойдет в зачет.


Так как это задание предполагает обращение к личному опыту, постарайтесь найти баланс между открытостью и чувством безопасности при его выполнении. Для меня было бы важно в большей степени создать контекст, который позволил бы Вам поразмышлять и осмыслить опыт переживания кризисных ситуаций; обратить внимание на различные аспекты собственных переживаний, собрать из них «мозаику», нежели получить от Вас «математические данные».


Время, которое у нас осталось до окончания пары, мы потратим на это задание. Вы - на подготовку. Я - на знакомство и обратную связь по почте, по мере поступления.



Если встретишь голодного Винни-Пуха, не давай ему мёда. Дай ему пчёл!