Как лечат ПТСР в лучшей больнице Европы? Проект «Переживу» поговорил с одним из бывших пациентов берлинской клиники «Шарите»

«Шарите» занимает целый квартал в центре Берлина. Это одна из самых старых и самых больших клиник в Европе. По разным рейтингам больниц, «Шарите» входит в топ-5 лучших медучреждений мира.

Я пожил во многих странах, переехал из России сначала в Израиль, потом ездил по Европе и в итоге остановился в Германии. Всё началось после моего возвращения из Израиля, где периодически были обстрелы. Я знал, что у меня уже есть ПТСР, но казалось, что после терапии он уже прошёл и волноваться не о чем. Я даже перестал пить свои антидепрессанты, жизнь в Германии очень успокаивала меня, думал, что они мне больше не нужны и я полностью пришёл в норму.

Как только я вернулся в свой город из поездки в Израиль, я понял, что симптомы тоже вернулись. Когда я видел белые полосы в небе от самолётов, мне казалось, что это летят ракеты. В потоке людей мне было страшно: казалось, в нас сейчас начнут стрелять, иногда так у меня начинались панические атаки. Ещё самолёты ночью для меня также выглядели "куполом" ПВО, которое что-то сбивает. Я сразу понял, что это вернулся уже будто бы забытый ПТСР и обратился в неотложную помощь Шарите — у меня не было времени проходить все положенные инстанции, чтобы попасть к хорошему психиатру по немецкой страховке, а не за свой счёт. Поэтому я пошел в неотложку Шарите и сказал, что мне очень плохо, флешбэки и я не знаю что с собой сделаю.

Это даже были не шутки, у меня то и дело появлялись безумные идеи: то поехать в Польшу гулять ночью по какому-нибудь городу, то просто не возвращаться домой, то ещё что-то. Плюс появился селфхарм (нанесение себе увечий, - прим.ред.) — так получалось «отвлечься».

Мне нужно было не просто направление, а амбулаторное лечение или стационар, так как антидепрессанты действуют не сразу, а мне было слишком плохо. В первый раз, когда я пришел, меня направили в специальное берлинское НКО Transver, где помогают иммигрантам с записью к нужному врачу, дают переводчика, решают бюрократические вопросы. Но там была запись с русским переводчиком только через месяц, а я не мог так долго ждать.

Я вновь пришел в неотложку и попросил, чтобы они всё же помогли. Мне сложно было даже просто ходить по улице, было страшно до паники. Чего именно я боялся, я не понимал, но точно знал, что мне нужна срочная помощь. Спустя час разговора с психиатром и нескольких часов ожидания, меня решили положить в стационар (проще говоря в дурку).

Меня провели в палату, там было два немца, примерно мои ровесники. Мы с ними не особо общались, я не так хорошо знаю язык. Да и они были депрессивные и тихие, надоедать не хотелось. Последующие несколько дней меня толком не трогали, только начали постепенно давать мои прежние антидепрессанты.

Об условиях

Выглядело всё как санаторий. Можно выбирать что есть из большого меню, причем дают реально вкусную и хорошую еду. Если ты не наелся, можно попросить ещё. В общем доступе всегда бесконечное количество бутылок с водой, можно брать сколько хочешь. Есть кофе, чай, его тоже можно брать в любое время.

Палаты на разное количество человек, есть на двоих, есть большие на троих. В каждой находится индивидуальный туалет и ещё один просто на этаже, если соседи заняли твой. Душ также свой. Розетки, шкафы и сейфы — это, конечно, само собой в палате. Ещё выдают всё необходимое: носки, средства личной гигиены, одежду. Раз в два дня в палате убирают.

Меня отдельно позабавило, что ключи и открывалки дверей выдавали на верёвочки на шею. Я долго прикалывался с друзьями, с которыми общался по видеосвязи, что руководство больницы, в отличие от российских "дурок", прямо оставляет возможность для суицида. Впрочем, потом оказалось, что при сильном усилии эти верёвочки расстегиваются и повеситься на них нельзя — я не проверял, конечно, просто у меня есть привычка вертеть что-то в руках при тревоге и я так дёргал эту верёвочку.

В стационаре был внутренний дворик, где можно было гулять в любое время, можно было выходить курить. Я даже слышал, что курящим сама больница даже выдавала сигареты.

Из некоторых секций можно было свободно выходить в город, но у нас был закрытый блок (меня хотели положить в открытый, но там не было места). Впрочем, меня всё равно отпускали спокойно, я выглядел нормально и не был "буйным" — нужно было просто подойти к персоналу и попросить открыть дверь. У меня не было случаев, когда меня не выпускали, разве что в первые пару раз спрашивали куда и с кем я иду.

По поводу "буйных" — у нас в целом таких не было. Единственный прям странный человек — девушка арабской внешности, которая просто ни с того ни с сего начинала кричать на немецком «это ананас» и бегала с таким криком по коридору, пока за ней бегал сопровождающий её врач. Иногда ещё подходила ко всем и спрашивала всё ли нормально. Вот это было странно.

Как именно лечат?

В расписании было практически всё для счастья. Арт-терапия (рисование), крафт-терапия (ручная работа, самоделки), музыкальная терапия, йога, спорт. Это не принудительно, иногда только заходят «ведущие» эти курсы врачи, уговаривают пойти, но можно и отказаться, если не хочется.

Раз в неделю проходит общая встреча с психиатром, это как бы прогулка в город всем вашим отсеком. Психиатр по очереди подходит к каждому пациенту, спрашивает комфортно ли ему общаться конкретно в этом месте или лучше пройти ещё, и так начинается приём: вместо приема в больничном кабинете, разговариваем на улице, конкретно мы ходили в парк поблизости. Иногда так идёт несколько врачей. Они спрашивают о самочувствии, причинах ПТСР, узнают, как выглядят флешбэки.

Также раз в неделю приглашают на встречу с психологом, который также расспрашивает о болезни и состоянии, но уже в кабинете. На все встречи приглашают переводчика, это тоже бесплатно.

Есть ещё англоязычные групповые сессии, у меня на таких встречах был поляк и итальянец, но я не так уж силён в английском и поэтому мало участвовал в беседе. Там выбирали какую-то тему разговора (условно: что вы будете делать после выписки) и каждый делился своими мыслями.

Сколько это стоило?

Всё лечение было полностью бесплатно, но за каждый день в стационаре нужно было заплатить по 10 евро — наверное, чтобы не использовали его в качестве жилья на крайний случай, но это только мои предположения. Единственное, за что кроме этого иногда просят деньги — за ваши поделки, которые вы хотите забрать с собой (если оставить в больнице, платить не надо). В основном это около 1-5 евро, в зависимости от предмета. Мне, например, было интересно плести корзинки. Меня научил врач-преподаватель это делать, если бы я стал забирать, то моя вышла бы около двух евро. Так что тут скорее цена расходников.

Лечение же по страховке обошлось мне бесплатно. И питание, и все анализы, и психолог, и таблетки — в общем, всё. Точную сумму, в которую вышел мне стационар, я не знаю. Предполагаю, что это несколько десятков тысяч евро: может, около 20 тысяч (около двух миллионов рублей).

Есть ли результаты лечения?

Точно да. Состояние точно стабилизировали, хотя и сначала оставалось на уровне «не ужасно, но так себе». Потом стало приемлемо, сейчас, спустя несколько месяцев, я вновь в норме. Также мне сняли таблетки, которые назначал ещё врач в России. Оказалось, что они вызывают сильное привыкание и пить их на постоянной основе нельзя. Так что мне назначили просто антидепрессанты, которые были у меня и раньше. В итоге только антидепрессанты оказались выигрышным вариантом, мне гораздо лучше, чем было "до", даже на тех же таблетках.

Я в целом не ожидал какого-то изменения, каждый раз переживаю, что попаду на плохого специалиста — вибрации вселенной всякие и прочий антинаучный бред. Но сейчас, с помощью терапии и медикаментов, мне действительно в разы лучше. Я бы даже сказал, что я чувствую себя также, как и до ПТСР, ну и конечно получше прошлого лечения, которое у меня оставалось ещё из России. Хотя там тоже быстро подобрали неплохой вариант.

У меня была уникальная возможность, конечно, но если у вас также есть вариант лечиться в Германии, этим определённо нужно воспользоваться.