January 11

Болезнь одного рыцаря


Помню, как во время путешествий по Италии увлеклась палеопатологией

В Пизе есть целый институт палеопатологии, который изучает болезни у людей, пребывающих в мире ином уже более пол тысячи лет (не путать с эксрасенсами и прочими сенсами).
За последние пол века они, используя инструменты криминалистики, медицины, истории и искусства, стали детективами далёкого прошлого, изучая жизнь и смерть королей, бедняков, святых, воинов и оперных звёзд.

Может показаться, зачем?

Да потому, что болезни - "убийцы", такие как малярия, туберкулёз, атеросклероз и рак, были всегда. Палеопатология помогает понять происхождение и предсказать эволюцию заболеваний

Количество захоронений знати в сочетании с множеством их портретов позволило мне устроить целые расследования с сопоставлением симптомов

Моя бывшая соседка по кабинету во время обеда любила смотреть обзоры Саши Сулим про маньяков. Прям как в Зверополисе, помните "Кишки, кровь, брызги! И Смерть"... Её это успокаивало🤭

Так вот, все эти палеопатологические детективы для меня обладали похожим действием. Особенно КАК журналы палеопатологии описывают свои находки


"Забравшись на самый высокий фасад церкви Санта-Мария-Антиква, который располагался среди высоких готических шпилей и суровых статуй рыцарей в доспехах, патологоанатом Джино Форначиари готовился к осмотру трупа. Он уже час наблюдал с 9-метровой площадки, возведённой напротив средневековой церкви в Вероне, как с помощью гидравлических домкратов поднимали массивную крышку мраморного саркофага, установленного в нише. Заглянув внутрь, Форначиари увидел тело мужчины лет тридцати в длинной шёлковой мантии, со скрещёнными на груди руками. Ему предстояло выяснить, почему умер дворянин и как он жил"

Кангранде делла Скала (1291-1329)


Забегая вперёд сразу скажу - бедолага был отравлен наперстянкой. Собственно, ничего особенного для того времени. Токсические дозы были обнаружены во всех внутренних органах и фекалиях. Симптомы его болезни в средневековой хронике были перечислены таким образом «diarrhea et acuta stomachique doloris . . . et febre ob laborem exercitus»: «диарея и острые боли в желудке, расстройство пищеварения . . . »

Но меня не мог не впечатлить другой факт

Компьютерная томография и цифровой рентген выявили выраженную кальцификацию коленей, а также деформирующий артрит локтей, бёдер и поясничных позвонков, поразительно тяжело протекавший для человека в таком возрасте. Бронхоскопия показала тяжёлый антракоз, похожий на «чёрные лёгкие», хотя он не был шахтёром и даже не курил. Гистологический анализ клеток печени выявил прогрессирующий цирроз

Так вот.

Кангранде делла Скала, военачальник из Вероны, чья семья правила частью северо-восточной Италии семь веков назад, был типичным представителем эпохи Возрождения: Джотто написал его портрет, поэт Боккаччо воспел его рыцарство, а Данте в «Рае» превозносил его как образец мудрого правителя

В июле 1329 года он только что завоевал город-соперник Тревизо и с триумфом вошёл в городские ворота, когда ему внезапно стало плохо. Через несколько часов он умер. Несколько средневековых летописцев писали, что незадолго до завоевания Кангранде пил воду из отравленного источника, но Форначиари сомневался в этой гипотезе. «Я всегда скептически относился к заявлениям об отравлении», — говорит Форначиари. «Поскольку Кангранде умер летом, а среди симптомов были рвота и диарея, я изначально подозревал, что он заболел каким-то желудочно-кишечным заболеванием».

Ответ на загадку содержался в теле Кангранде, естественным образом мумифицировавшемся в сухом тёплом воздухе его мраморной гробницы, что сделало его кладезем информации о жизни в эпоху Возрождения.

Его поражения суставов незнакомы нам сегодня, однако, по видимому, для рыцаря и воина XIV века, сражавшегося верхом на коне, были вполне типичны.
Попробуйте в доспехах ещё и на лошади поскакать, и посражаться. Кроме того, перегрузка суставов связана и с использованием определенного типа стремени. Форнациари называет это «рыцарскими отметинами» — заболеваниями, которые развивались у кавалеристов за всю жизнь, проведённую в седле и с тяжёлым оружием в руках. Его болезнь печени не была вызвана алкоголем, потому что в те времена крепкие напитки были неизвестны.

Заболевания дыхательных путей у рыцарей также были связаны с жизнью в мире, где для освещения и обогрева использовался огонь, а не электричество. Банкетные залы и спальни, освещаемые факелами, где дымоходы получили широкое распространение лишь столетие спустя, и коптящие жаровни, которые использовались в армейских палатках во время походов, вызывали такие же повреждения лёгких, как сегодня у шахтёров.

Последние исследования и исследования ДНК печени и некоторых костей пальцев ног привели к открытию, что Кангранде страдал наследственным генетическим заболеванием, Гликогенозом 2 типа или болезнью Помпе, патологией, которая вызывает накопление гликогена в печени и костях. Даже сделали предположение, что Кангранде, возможно, умер от кардиомиопатии, которую лечили наперстянкой (сердечный гликозид же), но случайно переборщили, ведь концентрацию не умели определять.

Но Форначиари раскритиковал эту теорию, уж слишком в больших количествах обнаружена наперстянка в организме, в таких количествах для лечения её точно не использовали, ведь её свойства знали давно.
Вспомним, ведь ещё Парацельс говорил
"Всё — яд и всё — лекарство, то и другое определяет доза"

Собственно такой всесторонний анализ жизни и смерти человека, жившего более 500 лет назад, не может не впечатлить.

Интересен, конечно, и факт, что орфанные, то есть ультра редкие, болезни существовали всегда. А мы их только сейчас учимся лечить