Всё, что вы хотели знать об алкоголе, но боялись спросить
Этанол с точки зрения токсикологии:
- Нейротоксический яд (с достижимым летальным исходом);
- Депрессант (с точки зрения фармакологии заглушает действие нейронов);
- Наркотик (с достижимой зависимостью);
- Канцероген;
- Мутаген.
- Ингредиент лекарственных средств (настойки и тд);
- Пищевая добавка Е1510;
- Легальный пищевой продукт (постный хлеб, выпечка).
Этанол очень неоднозначное вещество, которое используют данным-давно, ещё до изобретения письменности (в письменных источниках 6000-7000 до н.э. раскопки в Китае обнаружили лекарства на основе рисового вина, и в этих письменных источниках уже были предупреждения о побочных эффектах и возможностях развития зависимости).
А вот хорошим более-менее научным исследованиям алкоголя чуть более 100 лет (начало 20 века).
С современной точки зрения проблема алкоголя выглядит как одна из распространенных причин смерти в мире. По данным ВОЗ на долю алкоголя приходится примерно 3 млн смертей в год в мире (и пьяные ДТП и насилие и заболевания, которые вызываются спиртными напитками, отравления, кома и летальный исход).
Это сравнимо с такими заболеваниями как ковид, а вот грипп от алкоголя «отстает». То есть примерно 5% смертей в мире случается из-за алкоголя.
Не только моментальное опьянение может служить причиной смерти (например, ДТП), но и отдаленные последствия. Одно из свежих исследований 2018 года на эту тему было в журнале The Lancet. В этом исследовании был проведен систематический анализ 195 стран с 1990-2016 год, где были аранжированы страны по уровню употребления алкоголя среди людей 15-49 лет.
Когда проводили первые исследования с помощью опросов, то через некоторое время обнаружили, что разные люди имеют ввиду разное количество алкоголя, даже при упоминании одного бокала (для кого-то бокал был винным, а для кого-то пивной). Поэтому при повторных опросах стали уточнять, какой именно объем выпитого имеют ввиду люди. Поэтому в исследованиях появились общие единицы напитков для подсчета выпитого. В США они называется дринки и привязаны к имперской мере весов. 1 дринк содержится в стандартной банке пива, бокале вина или шоте.
В Англии более привычная для нас мера весов (эту систему и используют в Европейской части мира) = алкогольный юнит или алкогольная единица.
Чтобы быть здоровым, надо немножко пить?
Долгое время считалось, что не пить вообще также плохо, как и пить много. То есть обязательно нужно умеренно пить. Такой U-образный график был даже в научных работах.
То есть нужно начинать пить, чтобы дольше жить. Почему так произошло? Это называется «ошибка трезвенника», с которой разобрались на рубеже 20 и 21 веков. При наборе добровольцев в наблюдательное исследование собрали людей, которые не пили последние 5 лет. И в этой группе оказались завязавшие алкоголики. Кроме того в этой группе оказались люди, которые не пьют по состоянию здоровья. То есть у них исходно состояние здоровье такое, что оно не позволяет им пить. В той группе «непьющих» все параметры здоровья оказались хуже, чем в группе «умеренно пьющих». Потому что «умеренно пьющие» люди могут себе позволить немного пить, потому что у них здоровье хорошее и с контролем тоже всё гораздо лучше.
Если мы считаем отдельно «завязавших», у них все риски выше, даже выше чем у «умеренно пьющих». Ниже ординара оказались «случайно пьющие» (менее 1 алкогольной единицы в неделю), на ординаре оказались «мало пьющие» (1-2 алкогольной единицы в день), повышенные риски у «умеренно пьющих» (3-4 единицы в день).
Алкогольные единицы не складываются. Например, вы не пьете всю неделю, а в пятницу выпиваете всю норму и считаете себя «мало пьющим» – это так не работает. Это называется экспрессивным пьянством и влияет еще хуже, чем умеренное пьянство, потому что одна и та же доза алкоголя, растянутая во времени действует менее пагубно, чем всё выпитое за раз.
Красное вино полезно для сердца?
Также есть убеждение, что в красном вине есть вещества, которые обладают кардиопротективными свойствами. Да, такие вещества есть. Но как только мы говорим о цельном спиртном напитке, о привычных паттернах поведения, эти плюсы нивелируются и перекрываются минусами от спиртного, включая риски образования зависимости (например, риски онкозаболеваний – во всех исследованиях онкориски при потреблении спиртных напитков выше).
Этот кардиопротективный эффект в исследованиях можно увидеть в промежутке между 40 и 65 годами, при этом важно, чтобы у человека не было хронических заболеваний. Если у человека 3 и более хронических заболевания, эффект исчезает. До 40 лет этот кардиопротективный эффект не находят, после 65 тоже.
При этом такие исследования только наблюдательные, и существует такой эффект как обратная причинность. То есть не исключено, что тот факт, который мы увидели, что он не связан с предполагаемым фактором, а связан с другими факторами, которые мы не видим. Например, почему в этом возрасте работает кардипротективный эффект? Потому что если человек в этом возрасте способен пить спиртные напитки, у него со здоровьем всё хорошо. Поэтому и исчезает этот эффект при наличии 3 и более хронических заболеваний. Никакой защиты сердца от алкоголя тут быть не может.
И скорее всего, способность пить умеренно – это маркер того, что здоровье изначально в хорошем состоянии, что позволяет человеку пить, при том у человека великолепный самоконтроль. И даже если есть кардипротективный эффект, то он перекрывается другими негативными факторами и побочными эффектами. Поэтому не стоит начинать пить специально!
Можно ли беременным пить?
С когортными исследованиями все не просто, нужно держать в уме, что существует обратная причинность и то, что мы чего-то не увидели, не нашли или не учли.
Например, в одном из исследований был такой вывод: «У матерей, которые до родов возедрживались от спиртного, было больше мертворожений».
Что можно предположить? Что нужно пить беременным.
Опять появляется фактор обратной причинности. Почему эти матери воздерживались от спиртного? Если мы почитаем исследование внимательно, то мы выясним, что у этих матерей были проблемы со здоровьем, поэтому они воздерживались от спиртного, и их состояние здоровья повлияло на количество мертворождений.
Если мы соберем качественные данные и объединим, то выясним, что с точки зрения токсикологии самая лучшая тактика во время беременности – полностью воздерживаться от спиртного.
Ребенок в утробе матери – это единый организм с матерью, это единая система кровообращения. А этанол – уникальная маленькая молекула и растворяется и в жирах, и в воде, проходит через все барьеры, и плацента не является препятствием для молекулы этанола. Безопасность алкоголя для беременных не доказана.
В систематическом обзоре следующий вывод: «Мы не обнаружили убедительных доказательств неблагоприятного пренатального воздействия алкоголя при низких и умеренных (1-3 дринка в неделю) уровнях потребления. Однако слабость доказательной базы исключает вывод о том, что употребление алкоголя в этих количествах во время беременности является безопасным».
А кормящим можно?
А вот ситуация с кормящими мамами другое дело. Новорожденный ребенок находится вне материнского тела, и у ребенка есть промежутки между кормлениями.
Национальная служба здравоохранения Британии, например, говорит, что пить регулярно по 2—5 юнитов в день очень не рекомендуется, но немножко можно — с запасом перед следующим кормлением в 2—3 часа на каждый принятый юнит спиртного.
По данным исследований, которые приводит La Leche Leaque (которые вообще очень пропагандируют грудное вскармливание) не было обнаружено вредного воздействия на младенцев, если кормящие матери выпивают не более 1 дринка в день, но до следующего кормления должно пройти 3 часа на каждый выпитый юнит алкоголя:
«Разумное употребление алкоголя не должно обескураживать. Как и в случае большинства лекарств, в молоке появляется очень мало алкоголя. Мать может употреблять алкоголь и продолжать кормить грудью как обычно. Запрет на алкоголь — ещё один способ излишне ограничить жизнь кормящей матери».
А также есть документ Американской академии педиатрии (ААР), где перечислены основные лекарства и вещества, способные проникать в грудное молоко и оказывать некое воздействие на ребёнка. И даже AAP не запрещает тотально пить спиртное. Главное – умеренность и перерывы между алкоголем и кормлением.
Молоко – это плазма крови, и, если концентрация этанола в плазме крови изменяется, изменяется его концентрация в молоке. Если концентрация в крови снижается, то и в молоке снижается. Через 3 часа после бокала вина в крови нет этанола, значит, его нет и в молоке.
Почему всё так сложно с алкоисследованиями?
Ученые не могут провести инвервенционное исследование, то есть исследование с вмешательством, они могут провести только когортное наблюдаемое исследование.
В идеале исследователи должны собрать однородную группу людей, случайным образом провести рандомизацию, то есть сделать экспериментальную группу и контрольную. Экспериментальную группу в течение года, пяти или больше поить разными дозами алкоголя (то есть надо сделать еще и подгруппы). С контрольными группами еще сложнее, потому что надо следить, чтобы они вообще не пили, но как это сделать в жизни, как отследить? Еще важно сделать так, чтобы группы были однородные и по состоянию здоровья, и по отношению к спиртному. Это сделать невозможно. Ни один этический комитет больше на это не даст на это разрешение. Потому что однажды всё-таки дали и вот к чему это привело.
Те исследовательские группы, которым разрешили провести интервенционное исследование, пошли к алкогольной промышленности и попросили денег на исследования. Из-за того, что произошла утечка переписки, это стало известно. Что хотели сделать исследователи – получить финансирование от алкогольной промышленности, чтобы взамен показать в исследованиях, что алкоголь полезен. По этой причине все этические комитеты запретили алкогольные исследования.
Еще несколько статей на тему исследований алкоголя.
https://www.nytimes.com/2018/05/17/health/nih-alcohol-study.html
https://www.nytimes.com/2018/06/15/health/alcohol-nih-drinking.html
Есть еще одна причина, почему алкоисследования не разрешаются: если заставлять людей пить, то какое-то количество людей станет алкозависимыми, и риски и негативные последствия гораздо выше, чем тот же кардиопротективный эффект.
При этом было несколько рандомизированный клинических исследований.
Повышать или понижать градус? Смешивать ли напитки?
В 1929 году было проведено РКИ на короткой дистанции – излучалось похмелье. Точнее миф о том, можно ли мешать между собой зерновые и ягодные напитки, можно или нельзя понижать градус напитков и тд. Такой дизайн был разрешен.
Одна из групп пила пиво до 0,5 промилле, а потом вино до 1,1 промилле, а другая группа наоборот. Такая концентрация с высокой долей вероятности вызовет похмелье. Для оценки похмелья существует шкала острого похмелья, это валидный инструмент, проверенный неоднократно. Когда воспользовались этой шкалой, то пришли к выводу: абсолютно БЕЗ РАЗНИЦЫ как пить, куда двигаться градусами и что смешивать. Эффект будет одинаковый!
Раз у нас есть ферменты для расщепления этанола, значит, его можно пить?
Одна группа людей утверждает, что пить алкоголь можно, так как у нас есть специализированные ферменты для его расщепления, то есть наш организм знаком с этанолом. На этот же факт указывают противники этанола, говоря «Смотрите, какой это страшный яд, у нас даже есть специальные ферменты для его обезвреживания».
Алкогольдегидрогеназы (ADH) перерабатывают вообще все спирты, в том числе витамин А (ретинол, все с окончанием -ол это спирта, ретинол, этанол, метанол, ацетали и тд). А если мы говорим про альдегиддегидрогеназы (ALDH), то они перерабатывают все альдегиды, которых в организме очень много (альдегиды отвечают вкусовые и другие органолептические свойства продуктов).
То есть ферменты, перерабатывающие спирты в нашем организме существуют не только для спиртов.
Примерно 10 млн лет назад (это выяснили с помощью палеогенетики, то есть «раскопок ДНК», может изучать геном на 70 млн лет назад) у живых существ в 40 раз подскочила активность ADH. Этот момент видно на картинке, когда людей еще в помине не было (красная линия). Это были далекие предки высших приматов. И такая же «красная линия» - геном есть у другого примата (47 млн лет назад) – руконожка Айе-айе. Если мы поймем, чем она питалась, мы поймем, почему такой подскок произошел. То есть животные питались фруктами, упавшими с дерева, и подгнившие. И на эти же фрукты наткнулись наши предки, и, чтобы не умереть от этанола, наши пришлось активировать эту ферментную пару. То есть обе стороны правы.
Почему мы пьем? Потому что этанол – депрессант
Попытка получить удовольствие по короткой цепочке делают не только сухопутные животные, но и морские, например, дельфины. Молодые дельфины собираются в группу, колятся мордой об иглобрюх, потому что у него в иголочках психоактивное вещество. А дельфины используют это для рекреационных целей, и для, простите, кайфануть.
Почему мы пьем? Потому что в недалеком прошлом мы – животные, животные делали также – получали удовольствие быстрым способом.
Молекула этанола проникает в мозг и через систему вознаграждения мозг запоминает, что мы решили снова наши «проблемы» с помощью алкоголя.
Молекула этанола – легчайшее молекула, отлично растворяется и в воде и в жирах, она проникает везде, ей даже не нужно метаболизироваться. Первая маленькая доза оказывает благотворное воздействие. Почему? Потому это депрессант.
Например, человек устал после работы, у него в голове очень много мыслей и тревожности, он выпивает небольшое количество этанола, деятельность нейронов приглушается, то есть становится менее активной, так как этанол – депрессант. И это состояние человеку кажется прекрасным. Небольшая эйфория в первой фазе запоминается именно эйфорией. И потом мозг начинает подсовывать это как решение как короткий путь к эйфории.
Небольшая доза – 20 г этанола (но кто останавливается на такой скромной дозе?).
Небольшая доза алкоголя блокирует NMDA – рецепторы, а также вместе с белком FMRP трансформирует ГАМК из ингибитора в стимулятор нейронов активности.
Однако на средних дозах начинают открываться «суперспособности», пьяному – море по колено. Потому что этанол – депрессант, и постепенно продолжается угасание функций. Чем в эволюционном плане эти функции появились ближе к нам (то есть недавние, то есть всё то, чем занимается префронтальная кора – контроль, воля появились гораздо позже, чем другое), тем быстрее они угасают. А в качестве руководителя остается миндалевидное тело, то есть импульсивные движения, желания, страхи и так далее. Мы теряем контроль по всем возможным направлениям: еда, покупки, секс и тд.
Почему алкоголь увеличивает аппетит?
В определенной стадии опьянения человеку становится все равно, что есть, он будет есть любые сочетания, которые в нормальном состоянии он бы есть не стал. Почему?
У нас есть 2 группы нейронов, одни условно голодные, другое условно сытые. Одни нейроны собирают информацию о том, что мы поели, а другая, что мы ели давно, потому что у нас упала глюкоза и тд. Эти 2 центра обрабатывают информацию. В зависимости от того, какая группа нейронов «победила», мы едим или не едим. Регуляторные нейроны, которые располагаются между этими центрами, выходят из строя, потому что этанол – это депрессант (опять). И человек считает себя голодным, потому что нет возможности обработать информацию о сытости или голоде. Вырабатывается агути-связывающий белок, который запускает чувство непрекращающегося голода.
Это эффект средних доз алкоголя (от 20 до 50 г этанола).
В состоянии опьянения люди кажутся красивее?
Большинство людей считают красивым симметричные и правильные черты лица, а алкоголь притупляет способность распознавать асимметрию.
В головном мозгу существует нейроны, которые позволяют распознавать асимметрию. А так как этанол – дерпесант, то эти группы нейронов прекращают действовать, мы перестаем распознавать асимметрию. Поэтому то, что в обычном виде нам кажется непривлекательным, в алкогольном опьянении нам кажется привлекательным.
Мыши-полевки (эталон моногамии в животном мире) пускаются во всем тяжкие под эталоном, но по разному.
Тормозится формирования устойчивой социальной связи (моногамии) у самцов и облегчается формирования множественных связей у самок.
И у людей тоже замечается рискованное сексуальное поведение, потому что уходит контроль.
Как влияют большие дозы алкоголя?
Большие дозы алкоголя – это уже серьезное влияние на здоровье и жизнь.
Как повлияет алкоголь на человека зависит от двух важных моментов: встречался ли алкоголь до этого в жизни человека и экспозиция, то есть за какое время человек употребил большое количество алкоголя.
Если человек раньше никогда не встречался с алкоголем и выпьет около 1 л водки залпом, то он скорее всего умрет (около 2 промилле). А если эту же дозу выпить за сутки, то будет совсем другой эффект, человек не умрет.
А если человек регулярно употребляет спиртные напитки, рецепторы подстроены, ферменты у человека тоже есть, для него не будет это таким ударом.
В мире есть подтвержденные рекорды по промилле:
- 14,1 - мужчина, ЮАР, управлял минивэном с женщиной, 5 подростками и 14 овцами внутри, 2010 год (1,5% его крови было эталоном)
- 13,3 - женщина 24 лет, доставленная в больницу Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе, 1982 год
- 12,3 - мужчина, 45 лет, сбитый машиной в Польше, 2004
- 10,2 - мужчина, бездомный, спавший зимой у автовокзала Цешина, Польша, 2011
- 9,76 - мужчина, 37 лет, обнаруженный в канаве французской жандармерией, до этого - абсолютный трезвенник, 2005
Если волна депрессанта (эффекта этанола) дойдет до рептильного мозга, до функций дыхания и сердцебиения, то будет летальный исход.
У этанола выраженный мочегонный эффект – то есть не только сброс мочи, но и воды, электролитов и глюкозы, поэтому мы можем сказать, что будет на утро – сухость во рту, слабость, перебои в работе сердца, головная боль.
Этанол добирается до гипоталамуса. В нем накапливается гормон вазопрессин (он еще называется антидиуретическим гормоном). То есть он работает против того, чтобы с мочой выходило слишком много жидкости, электролитов и глюкозы. В почках вазопрессин «забирает» обратно из мочи электролиты, глюкозу, потому что они нужны организму. Но этанол вклинивается в мембраны клеток и блокирует кальций-зависимый канал. Если бы этанол его не блокировал, вазопрессин бы вышел, но, так как канал заблокирован, вазопрессин накапливается, но не выходит. Что мы получаем? Мочегонный эффект, сильное обезвоживание с потерей электролитов, жидкости, глюкозы.
Почему пьянеют по-разному?
Во-первых, опьянение зависит от физических факторов: более теплые напитки будут всасываться быстрее, газированные напитки тоже будут всасываться быстрее. Газ позволяет создать большую площадь контакта со слизистой. Если между собой сочетать крепкий алкоголь и газированный, то мы получим более «убойный» напиток.
На графике видно, что опьянение отличается по скорости наступления, по набору критической массы, а дальше графики выравниваются.
Доза тоже будет влиять, то если залпом выпить стакан водки, то мы будем ждать, пока это все всосется, плюс действует прижигающий эффект на слизистой.
А если тот же стакан разлить наперстками, то до кондиции человек дойдет гораздо быстрее, потому что эта молекула легко всасывается и из наперстка жидкость «размажется» до слизистой, и этанол всосется еще не дойдя до желудка. 35% этанол всасывается еще не доходя до 12-перстной кишки.
Как перерабатывается этанол или почему похмелье у всех разное?
Во-вторых, опьянение и протрезвление зависит от химических факторов.
Для того, чтобы расщепить этанол, нам нужны ферменты, а у человека их конечное количество. Фермент – это огромный белок, и для того, чтобы работать с субстратом, ему нужно менять конфигурацию. Это движения белковой молекулы на которе потребуется время. Быстрее фермент двигаться не может. В какой-то момент мы выйдем на плато. То есть сначала скорость протрезвления будет происходить быстро, а потом выйдет на плато, быстрее которого протрезвление не будет происходить.
Единственный вариант ускорить протрезвление – уменьшить спиртное, но больше в домашних условиях человек не может сделать ничего.
Молекула этанол дает больше энергетических молекул АТФ, чем глюкоза. И организм начинает «халявить». Как только этанол поступает регулярно, организм «думает», зачем я буду пользоваться глюкозой, у меня есть этанол. И эта «поломка» происходит, к сожалению, только один раз и в одну сторону. Вернуться обратно в другую сторону уже гораздо сложнее, организм будет ждать все равно дозу этанола. Это один из факторов развития физической зависимости. То есть ломается метаболизм.
Почему похмелье у всех разное?
Этанол организм перерабатывает на энергию. За энергию отвечают метахондрии. Первый этапе переработки этанола происходит в цитоплазме, а второй – в митохондриях с помощью разных ферментов.
Здесь кроется важная причина появления похмелья. У нас есть как минимум 3 фермента, которые перерабатывают этанол в цитоплазме (потому что это токсин с вполне достижимой летальной дозой). Организм пытается избавиться от него как можно быстрее. Алкогольдегидрогеназа (ADH) – основной фермент, превращающий этанол в ацетальдегид. Если не справляется алкогольдегидрогеназа, добавляется каталаза, если она не справляется, добавляются цитохромы в печени. То есть у нас есть 3 системы переработки этанола. А чтобы переработать ацетальдегид, у нас есть 1 единственная ферментная система – митохондриальная альдегиддегидрогеназа. Она в митохондриях перерабатывает уксусный альдегид в уксусную кислоту и дальше в энергию.
Уксусный альдегид в больших количествах – это есть похмелье.
В русском языке похмельем называются 2 разных состояния.
- Обычное похмелье, когда у здорового человека в крови много уксусного альдегида.
- Похмелье алкоголика. Это абсцинентный синдром, когда концентрация алкоголя в крови падает.
Человеку, зависимому от алкоголя, чтобы вернуться в норму, нужно похмеляться, то есть нужно снова выпить этанол, чтобы повысить количество этанола в крови. Цепочка постоянного потребления приводит к запою (только у зависимого от алкоголя).
Мы же будет обсуждать похмелье здравого человека.
У разных людей похмелье протекает по-разному.
В этом виноваты гены, отвечающие за синтез ферментов, которые работают с алкоголем.
Алкогольдегидрогеназы находятся в разных клетках, но больше в печени.
Она состоит из 2 крупных субъединиц, то есть возможны разные сборки. Поэтому могут быть скомбинированы разные варианты этих белков. В итоге у нас есть сильно отличающиеся друг от друга алкогольдегидрогеназы.
Первый вариант (медленный или европейский):
Скорость переработки этанола в уксусный альдегид.
Скорость примерно 110 мг этанола на кг массы тела в час.
У европеоидов чаще встречается ADH с Вд-субъединицей.
Второй вариант (азиатский, быстрый):
У монголоидов чаще встречается ADH с В, -субъединицей.
Она считается «быстрой», так как позволяет переработать около 130 мг этанола на кг массы тела в час.
В 1 литре пива (4%) содержится этанола примерно 32г (40 мл * 0,8 = 32 г)
Емкость ферментной системы 75 кг европейца:
На полную переработку 1 литра пива в ацетальдегид потребуется 3,87 ч
В тех же условиях обладателю «быстрой» ADH потребуется 3,2 ч
На больших дозах и крепких напитках более заметна разница.
То есть кто-то получает полноценную эйфорическую фазу, а кто-то более короткую.
Но проблемы у нас возникают со вторым ферментом!
Похмелье возникает из-за того, что митохондриальная альдегиддегидрогеназа (ALDH) не успевает перерабатывать весь уксусный альдегид.
Потому что этот белок уже состоит из 4 единиц и гены, отвечающие за него, разбросаны по хромосомам, это значит, что возможны совершенно разнообразные сборки генов. Вариантов этого фермента может быть гораздо больше.
Существует люди, у которых внутри митохондрий нет альдегиддегидрогеназа, либо чуть-чуть в цитоплазме. А у некоторых есть и там, и там. Те люди, у которых отсутствует нужная альдегиддегидрогеназа, у них уксусный альдегид будет в крови очень долго, это значит, что похмелье у них будет тоже долгое.
У обладателя ALDH при концентрации этанола в крови в 0,5% концентрация ацетальдегида не превысит 2 мкмоль/л
У не обладателя ALDH при такой же концентрации этанола в крови концентрация ацетальдегида может превысить 35 мкмоль/л.
Но на самом деле такие люди защищены от алкоголизма, потому что им будет очень плохо, очень противно пить!
Токсические эффекты альцетальгедида:
- расширение сосудов, особенно черепных и лицевых
- головная боль
- тошнота и рвота
- дрожь/тремор
- ломота в мышцах и суставах
Как пережить похмелье?
На дому просто не мешайте своей ферментной системе! Страдайте):
- Ориентируйтесь по самочувствию;
- Восполняйте потери жикости и электролитов (морсы, нежирные супы, бульоны);
- Соблюдайте щадящий режим умственных и физических нагрузок;
- Плацебо-терапия (НПВС, обезболивающие для симптоматического лечения).
Когда у человека есть здоровье и молодость, он может подобрать дозу, он понимает, как он себя чувствует при превышении дозы, и в течение жизни старается не переходит за нее. Это единственно оправданная тактика на сегодняшний день. Во всех остальных случаях лучше воздерживаться от алкоголя!
Избавиться от похмелья быстро можно только в стационаре, потому что можно использовать принцип двух труб: в одну вливается, в другую выливается. Например, вливается 5%ый раствор глюкозы и электролитов, туда же добавляется мочегонное, и ставится мочегонный катетер. И происходит вымывание метаболитов и оставшегося эталона из крови. Также в токсикологическом стационаре могут провести плазмоферец, гемоферез и так далее.
Выездные похметологи тоже могут поставить капельницу, но есть большая опасность, потому что они не контролируют назначения. Такие специалисты введут раствор, но может произойти отек головного мозга из-за повышенного количества жидкости на сухом периоде – это еще называется алкогольны делирий – «белая горячка», которая возникает уже через 2-3 дня после запоя.
А если и добавили еще отек мозга, то это очень опасно!
Похмелье как и простуда проходят самостоятельно. Существует целая индустрия средств от похмелья, которая монетизирует ускорение этого процесса, но он гарантированно закончится и сам. И поэтому можно продать что угодно, и человек посчитает, что ему полегчало именно от препарата, а не потому что похмелье прошло само.
- аспирин;
- активированный уголь;
- карбонат кальция;
- цистеин;
- глутамин;
- ибупрофен;
- парацетамол;
- поливитамины;
- янтарная кислота;
- пилюли от похмелья:
Berocca, Chaser;
RU-21
Пиэль Алко - капустный рассол;
- бананы;
- стебли ячменя;
- смесь из плодов кардамона, корня женьшеня и чертополоха, кожуры цитрусовых, гриба пории кокосовидноЙ,
- китайская смесь shen qu,
- высушенный имбирь,
- вытяжка из трутовика
- минеральная вода;
- фруктовый сок;
- кофе;
- зеленый чай;
- молочный коктейль;
- настойка женьшеня;
- мёд;
- сырое яйцо
Проводились РКИ и систематический анализы, но выяснилось, что ничего не работает. Только НПВС работают как симптоматические помытки уменьшить головную боль.
- Кофе (и так была потеря жидкости, но кофе тоже имеет слабый мочегонный эффект, плюс кофе увеличивает потребность миокарда в кислороде, а во время похмелья проблемы с доставкой кислорода, поэтому нередки случаи инфаркта, когда мешали алкоголь и кофе);
- Баня (это средство обезвоживания и нагрузки ССС, очень много гипертонических кризов, инсультов и инфарктов происходят именно в бане во время похмелья);
- Спортзал (по тем же причинам, что и баня);
- Парацетамол (крайне не рекомендуется использвовать как обезболивающее, потому что примерно 15% парацетамол идет по такому метаболическому пути, в конце которого стоит токсин NAPQI, гематотоксическое вещество, этими токсинами парацетамол разрушает клетки печени. Когда мы пьем его во время простуды, чтобы снизить температуру, парацетамол обезвреживается глутатионом – это аминокислота, которая есть в печеночных клетках. Но во время похмелья глутатион полностью использован и его почти нет в печени, обезвреживать NAPQI некому, и мы получаем гепатотоксичекий эффект от алкоголя и гепатотоксин NAPQI).
- Жирная пища (перегружает желчный пузырь и поджелудочную железу);
- Маринады (это не тоже самое, что рассол! В маринаде содержится уксусная кислота, она нам не подходит, потому что этанол – уксусный альдегид. Если мы добавим еще уксусной кислоты, то похмелье растянется.);
- Алкоголь! (Мы посто растягиваем похмелье. Ферменты работают на полную, этанол будет очень медленно расщепляться. Если вам легчает с пива – это значит, что в пиве есть просто вода и электролиты, а этанола совсем мало, поэтому с пива становится легче).
У алкоголя большое количество рисков и важно взрослому человеку принимать взвешенное и ответственное решение!
Автор – Александра Порошина (благодаря лекциям Алексея Водовозова) нутрициолог, спортивный нутрициолог, автор статей, специалист по коррекции веса в центре «МОЖНО Есть».
Амбассадор сообщества и главный редактор REformaPRO/выпускница Школы REforma.LIFE.
Материал создан для сообщества REformaPRO.
Ещё больше полезной и практикоориентированной информации в нашем ТГ-канале проекта REforma.LIFE и REformaPRO.
Руководитель школы – Ольга Тонкова-Кузнецова.