December 13, 2022

Посттравматический рост - это иллюзия?

Посттравматический рост - это иллюзия?

Сначала я нашла статью про то, что посттравматический рост(ПТР) - это иллюзия восприятия и хотела написать об этом заметку.

Было бы хайпово и кликбейтно - такая модная тема, а посмотрите - неправда и разоблачение.

Но по хорошему, опираясь на одно исследование (не метаанализ), такие выводы делать нечестно.

Поэтому я решила найти хотя бы две статьи. И нашла более свежую и валидную про то, что ПТР всё таки существует и не является иллюзией восприятия.

Как говорит Пивоваров, выводы делайте сами

Как меряют посттравматический рост - опросником самоотчета PTCI (posttraumatic growth inventory). И многие пережившие травматическое событие, что их отношения с близкими улучшились, они духовно выросли и стали устойчивее.

Но отражает ли ощущение себя реальные изменения? Или у них есть другие причины.

В первой статье изучали студентов, которые были преимущественно студентками. Изначальная выборка довольно большая - около 1200 человек. Они заполняли опросники, отражающие разные аспекты посттравматического роста, например, отношения с другими людьми, духовность и т.п. Получился такой комбинированный опросник. Например, «за прошедшие две недели я испытывала чувство близости с другими людьми», «я наслаждалась каждым днем», «я была способна делать хорошие вещи в своей жизни» и т.п.

Через пару лет они заполняли опросник травматических событий и по его результатам отобрали 120 испытуемых, в жизни которых за это время произошли события, проходящие критерии травматических.

Эта отобранная группа заполнила опросник еще раз + заполнила опросник посттравматического роста.

Потом сравнили изменения в показателях комбинированного опросника - это засчитывалось как показатель реального роста или ухудшения.

По результатам, у части испытуемых (25%) наблюдались улучшение в жизни. Правда мы не знаем, связаны ли они с травматическим событием или чем-то другим. Например, взрослением. Ну и из травматических событий наиболее частое было - смерть или болезнь друга/близкого человека.

Другая часть улучшений по вот этому сравнению показателей до/после не показала. Но они отметили, что субъективно пережили посттравматический рост.

Из чего авторы (весьма осторожно) делают выводы, что вот на аудитории студентов, переживших вот такие травматические события вроде смертей близких, результаты опросника посттравматического роста могут отражать не совсем реальную картину. Т.е. ПТР может быть иллюзией, несущей какую то функцию совладания с травмой.

Плюс этого исследования в том, что оно проспективное - то есть вот взяли людей ДО события, че то там померили и потом поймали их ПОСЛЕ события и померили это что-то ещё раз. Это крутой дизайн исследования.

Вторая статья - посттравматический рост всё таки существует

Взяли 301 жителя севера Израиля, пережившего военные события 2006 года.

Через 6 лет им дали заполнить опросники, оценивающие ПТСР, диссоциацию, депрессию, уровень функционирования и посттравматический рост.

По их результатам ПТР был связан с лучшим функционированием и, более того, был медиатором этой связи. То есть похоже, что он всё таки не иллюзорный процесс того, что люди о себе думают.

Минус исследования - оно ретроспективное. То есть ДО войны этих людей никто не мерил(( И оценка их функционирования всё же субъективна.

Наши выводы - не стоит верить кликбейтам, даже если они утверждают, что основаны на научных данных.

Везде нужно лезть в эти данные по хорошему и разбираться.

Наука не статична.

Нужно смотреть мета-анализы (анализы совокупности исследований), а не только отдельные исследования.

И вот кстати метаанализ ’16 года говорит нам, что: «остаётся неясным, является ли ПТГ у страдающих посттравматическим стрессом конструктивным результатом переоценки ценностей или положительной иллюзией, избеганием и отрицанием травматического опыта».

То есть - иллюзия посттравматический рост или реальные изменения пока до конца не понятно