Походка детей и взрослых с аутизмом имеет свои характерные черты
Не так давно в диагностический справочник ментальных расстройств DSMMD в число дополнительных признаков аутизма была внесена «странная походка». Действительно, походка детей и взрослых с аутизмом имеет свои характерные особенности. Вот они:
· Ходьба на цыпочках или на подушечках стопы;
· При ходьбе обе стопы или одна из них вывернуты наружу;
· При ходьбе обе стопы или одна из них вывернуты внутрь.
Исследователи определили еще несколько достаточно тонких отличий походки людей с аутизмом:
· Нога зависает на более длительное время в фазе переноса (то есть, когда ступня отрывается от земли и находится в воздухе);
· Им необходимо более длительное время для завершения каждого шага.
Кроме этих отличий от типичной походки, дети и взрослые с аутизмом обладают гораздо большими индивидуальными отличиями внутри своей группы, чем нейротипики. В частности, аутисты отличаются друг от друга длиной и скоростью завершения шага и скоростью ходьбы.
Характерные отличия в походке очень часто присутствуют одновременно с другими особенностями моторики, например, с проблемой удержания равновесия, нарушениями координации и постуральной стабильности, плохим почерком. Большому числу людей с аутизмом требуются вмешательства для развития крупной и мелкой моторки, так как проблемы с ней могут снижать качество их жизни, препятствовать освоению академических навыков (таких, как письмо), участию в групповых детских и спортивных играх.
Что приводит к отличиям в походке?
Причиной проблем с моторикой в целом и походкой в частности являются некоторые отличия в развитии определенных структур мозга, имеющих место при аутизме. Прежде всего, речь идет о мозжечке и базальных ганглиях.
Базальные ганглии отвечают за выстраивание последовательности движений, в том числе, при изменении положения тела. Когда они хорошо справляются со своей задачей, походка человека выглядит легкой, плавной и автоматической.
Задача мозжечка — использовать визуальную и проприоцептивную информацию, поставляемую органами чувств, для коррекции движения таким образом, чтобы сохранять постуральную стабильность. Мозжечок обеспечивает контроль и координацию движений.
Отличия в этих областях мозга касаются их структуры и их работы, то есть того, как они функционируют и как при необходимости активируются. Кроме того, у людей с аутизмом есть отличия в том, как эти части мозга «общаются» с другими его областями, то есть в коннективности.
Некоторые исследователи высказывали предположение, что характерная аутистическая походка имеет своей причиной задержку развития, однако, эта походка сохраняется на протяжении всей жизни. Более того, некоторые ее черты с возрастом даже усиливаются.
Помимо тех характеристик, которые связаны с особенностями устройства мозга, аутистическая походка также связана с более общими особенностями моторики, языковых и когнитивных способностей человека с аутизмом.
Люди с более тяжелыми формами аутизма и более обширными потребностями в поддержке, как правило, имеют больше характерных черт походки и моторики, а также имеют сложности в развитии языковых и когнитивных навыков.
Нарушение моторной регуляции может указывать на то, что для конкретного ребенка или взрослого с аутизмом характерны эпизоды когнитивной или сенсорной перегрузки. Это маркер того, что такому человеку требуется дополнительная помощь или перерыв в занятиях.
Не все отличия аутистической походки требуют вмешательства. Клиницисты в этом вопросе проявляют индивидуальный подход.
У некоторых людей с аутизмом заметны лишь очень тонкие отличия от обычной походки, и, если они никак не влияют на их способности в быту и в социально значимых ситуациях, они не требуют коррекции.
Есть, однако, такие характеристики, которые влияют на то, как человек функционируют день ото дня.
· Препятствия для участия в физической активности, невозможность получить от нее удовольствие;
· Физические последствия нетипичной походки: напряжение в ахиллесовом сухожилии и в икроножной мышце; боль в этих областях, ступнях или спине.
Детям с аутизмом часто необходимы вмешательства по развитию моторных навыков. Поскольку значительную часть времени они проводят в школе, очень важно, чтобы в школах были программы вовлечения детей с аутизмом в разные виды физической активности при поддержке квалифицированного школьного персонала.
Массив научных данных, демонстрирующих, что развитие моторных навыков у детей с аутизмом, их занятия спортом, танцами и другими видами физической активности способствует развитию навыков социальных, постоянно растет, поэтому так важно уделять достаточное внимание именно этому аспекту работы с детьми и подростками с аутизмом.
PsyPost. Autism’s “odd gait”: Autistic movement differences linked to brain development